УЗИ до 1-го скрининга
 

Здравствуйте. Разрешите, пожалуйста, наши с мужем сомнения!

Мне 35, рост 168, вес 56. 3 беременности: 1-я замершая на сроке 10-11 недель (плод перестал развиваться в 5-6 недель), от 2-й беременности родился сын (4 года сейчас), были угрозы, лежала на сохранении. Сейчас 3-я, срок примерно 8-9 недель.

Когда пошла в первый раз на консультацию, почему-то была уверена, что в первую очередь мне именно сделают узи, чтоб убедиться, что беременность развивается. Но врач сказала, что по правилам только в 10-12 недель первый скрининг. Мол, забудьте о том, что было, все будет хорошо. А я не то чтобы нервничаю, но ведь в 1-ю бер-ть я долго мертвый плод носила, чувствовала себя хорошо, пока не начало мазать, потом больница и все уже выяснилось. Сейчас из ощущений разве что тянет низ живота, но вроде несильно. Напряжения в груди особого не ощущаю. И мне все напоминает 1-ю бер-ть.

Скажите, пожалуйста, стоит ли сделать узи сейчас или можно и подождать недели 2 до 1-го скринингового?

Здравствуйте.
УЗИ желательно для подтверждения локализации плодного яйца в полости матки и исключения эктопической беременности.

Сходила на УЗИ. К сожалению, пустое плодное яйцо. Размер соответствует 5-6 неделям, хотя по сроку 8-9.

У меня вопрос. На прошлой неделе уже сдала кровь на torch-инфекции, взяли мазок на скрытые. Стоит ли мне еще сдать кровь на резус-антитела - вдруг это причина? А еще я делала прививку от гриппа, не почитав сперва, что в первом триместре она не делается, - может быть из-за этого?

По поводу резус-конфликта: у меня -, у мужа +. Сын, если верить выписке из роддома, с + тоже. Уколов не делала, к сожалению (в аптеках и роддомах, что обзванивала, мне говорили, что нет иммуноглобулина), а я не знала, что обязано государство мне его обеспечить. Если связывать с текущей беременностью, мог ли резус-конфликт так рано сказаться?

Наиболее вероятная причина - случайная генетическая "поломка" эмбриона.
Резус-конфликт не мог быть причиной.

Врач ж/к оказалась права на этот раз. Решили перепроверить вагинальным датчиком. И размер нормальный, и сердечко стучит)) Надеюсь, следующие мои вопросы будут более позитивные.

Здравствуйте. На данный момент 9-10 неделя бер. Сдавала несколько плановых анализов.

В мазке (обычном и онкоцитологическом) много лейкоцитов (до 100). Врач назначила Флуомизин. В Интернете нашла разные инструкции: в одной он разрешен при беременности, в другой - не рекомендован. Из того, что нашла на форуме: "он ничего не лечит". В целом, меня выделения не очень беспокоят. Они есть, но не так уж много, и без запаха.

Ставить ли Флуомизин? Боюсь, врач в любом случае будет брать повторный мазок и, если я не пролечусь, результат анализа повторится: пойдут вопросы и будет назначено что-то еще.

Мазок полностью.
Мазок на хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы методом ПЦР.

К сожалению, анализы на руки не дают. У меня брали на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы - отрицательно. На гонококки и трихомонады, по-моему, не проверяли. Во всяком случае врач все результаты зачитывала вслух (для медсестры), про последние две инфекции ничего не было.

Здравствуйте! Так мне и не удалось попасть к другому врачу (хотела проконсультироваться и рекомендованные анализы сдать). Хочу попробовать сдать в платной лаборатории. В связи с эти вопросы:

1) В ближайшей лаборатории делают ПЦР, но не количественно, а только определяют ДНК. Такой вариант подходит?

2) Micoplasma есть genitalium и hominis. На обе нужно проверяться?

3) Neisseria gonorrhoeae (так написано в прайсе) - это как раз гонококки?

4) И еще вопрос по другой теме. Скрининговое узи мне назначено почти в 14 недель. Не поздний ли срок для первого узи?

И еще вдогонку вопрос: всегда ли ПЦР означает болезненное взятие мазка? Раньше у меня всегда было так и, как правило, первый раз после этого больно мочиться. В этот же раз я вспомнила ничего такого не было. Как будто обычный мазок из влагалища. Не хочу делать лишних анализов, но если это был не ПЦР (в карте беременной у меня не указано), то сделаю на всякий случай снова на хламидии и микоплазмы. Помимо гонококков и трихомонад.

1. Можно не количественный.
2. hominins
3. Да
3. Лучше в 12 недель
4. Не должно быть болезненным

Здравствуйте.

Пришли анализы мазка на хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки методом ПЦР. Все отрицательно. Напомню, мне был назначен Флуомизин в связи с высоким количеством лейкоцитов в мазке. Получается, не нужен он мне? Выделения есть, но не скажу, что они меня беспокоят.

P.S. Спасибо за то, что находите время отвечать на вопросы. Я не пишу лишний раз "спасибо", только чтобы не засорять "эфир". А так, спасибо за все Ваши ответы!

Здравствуйте.

Предыдущий вопрос пока еще в силе. Но сегодня меня больше волнует вопрос о 1-ом скрининге. Сдала утром биохимический анализ крови (ХГЧ, PAPP). Не думала, что он сдается натощак и, прежде чем об этом подумала)), успела съесть пол-ложки каши. На форуме нашла информацию, что можно сдать через 3-4 часа после последнего приема пищи. В общем, сегодня могла бы сдать еще раз в какой-нибудь лаборатории. Есть ли в этом смысл? Или ложка каши не повлияет на результат?

Мазок так и не увидела.
Ложка каши не повлияет.

Здравствуйте.

В 13 недель (если точно, 13 нед. 1 день) сделала скрининговое УЗИ. Поставлен срок 11 нед. 5 дней. Врач сказала, что теперь, по правилам, будем считать правильным срок, поставленный по УЗИ. Это действительно так? Для меня это важно, например, с точки зрения посещения стоматолога (мне надо лечить кариес, читала, что самое лучше - с 15 недель).

Еще вопрос про тройной тест в 16-18 недель. Мой врач утверждает, что его теперь не делают, поскольку он неточный, и достаточно первого двойного теста. Кое-где на форуме прочла, что, действительно, он необязателен. Правда ли это?

Спасибо.

Очень жду ответа по поводу срока. Еще важно с точки зрения тройного теста (если его все-таки делать). Потому что, если по менструации, то надо успевать до нового года. Если по узи, могу и после сделать спокойно.

Тройной скрининг не нужен, если скрининг первого триместра в норме.
Срок рассчитывается от первого дня последней менструации при регулярном цикле или от самого раннего УЗИ.

Здравствуйте.

Врач, по-моему, торопится с УЗИ второго триместра. В назначенный день будет акушерский срок 20 недель и 8 дней. Но сама же мне говорила, что считаем срок по УЗИ - там отставание 1,5 недели (по первому УЗИ примерно то же было: ставили 7/8 недель при сроке 9 недель по менструации).

Так вот, по УЗИ еще не будет 20 недель. Поэтому вопрос: принципиально ли делать УЗИ в срок 20-22 недели или можно на пару-тройку дней раньше?

Добрый день. Предыдущий вопрос актуален. У меня еще вопрос по поводу вакцинации антирезусным иммуноглобулином. (Прошу прощения, если он уже задавался на форуме.) Для текущей беременности есть ли смысл вакцинироваться в 30 недель? Или это важно только для последующих беременностей (коих в моем случае уже не будет, скорее всего)?

Есть определенные сроки проведения обследований, им надо следовать.
Иммуноглобулин имеет смысл вводить.

Добрый день.

Временами очень хочется пожевать кальций (просто ощутить его на зубах). Я знаю, что дело, скорее всего, вовсе не в дефиците кальция, а в дефиците железа (хотя в начале беременности у меня Hb довольно высокий был - 130-140). Собираюсь сдать платно ферритин и железо, т.к. в ж/к максимум еще раз гемоглобин посмотрят.

Однако вопрос у меня такой: вот сегодня я не выдержала, купила глюконат кальция и съела за раз таблеток 6. Ну очень хотелось. Скажите, пожалуйста, это очень вредно или иногда можно себе такое позволить?

Не вредно.

Здравствуйте. Сдала кровь на ферритин и железо. Ферритин низкий - 9,03 мкг/л (норма 10-120,00). Ведь вот рассказала про свои странные потребности в меле, не поверили, что это к анемии. Сказали: проверим на 25 неделе, и то только гемоглобин.

Подскажите, пожалуйста, какое железо пить и в какой дозировке!

Ферретаб, актиферин, сорбифер. 1-2 таб в сутки.

Здравствуйте, я опять к вам с вопросом.

Сегодня при подмывании очень четко ощутила выпирающий мочеиспускательный канал. Раньше ощущала только, что как бы все опустилось (ну, губы, например). Врач, кстати, как раз осматривала на последнем приеме и ничего не сказала по этому поводу, а я спросить забыла. Тем не менее с мочеиспускательным каналом такое впервые ощутила. При этом какой-то болезненности нет. При первой беременности такого не было. Скажите, это возможно просто при беременности и пройдет само или что-то нужно предпринимать?

Это называется клитор.
Пройдет после родов.

Я знаю, что такое клитор и где он находится, а где м/и канал)) Клитор на месте и не увеличился. У меня явное опущение органов, в том числе мочевого пузыря. Ладно, я понимаю, что это врач должен смотреть. Просто прием на следующей неделе. Хотела понять, можно ли это считать нормой. Уже начиталась, что в таких случаях операции делают((

А во время родов ничем не грозит, если у меня выпадение уретры и вообще опущение органов? Не является это показанием для КС? При первой беременности ничего такого не было, только после родов врач советовала делать упражнения, но, т.к. меня ничего не беспокоило, я скоро и забыла об этом.

Нужен очный осмотр для выявления выпадения/опущения.

Здравствуйте!

По поводу опущения врач сказала, что все это в норме и пройдет после родов.

У меня теперь новая проблема: начали разбухать вены, и, поскольку у мамы варикоз, я боюсь, что у меня он тоже начинается. После первых родов появился только один "синяк" ближе к стопе, который так и не прошел, но и не беспокоил (к сожалению, до флеболога я так и не дошла). Теперь же синяк увеличился, вены на сгибе стопы раздуваются, сводит ноги сильнее обычного, просто болит одна нога. Врач ж/к мне ничего толком не сказал, направление на дал, рекомендация одна - носить бандаж и колготки.

Я хотела спросить, мне сейчас имеет смысл идти к флебологу или стоит дождаться родов, а потом смотреть?

Нужен осмотр специалиста сейчас.

Здравствуйте. Я понимаю, что для ответа нужен мазок целиком, но, к сожалению, у меня его нет на руках.

В марте пришел нехороший результат мазка. Д-з кольпит. Назначен "Макмирор". Я свечи проставила. Объективно стало даже больше выделений. Причем какие-то зелено-желтые. Но без неприятного запаха (его и раньше не было). Неудивительно, что в следующем мазке снова много лейкоцитов. Снова д-з кольпит. Со слов врача, кроме лейкоцитов, ничего. Теперь назначены свечи "Клион Д". Я решила проставить, раз уж врач назначил, да и выделения довольно обильные.

В начале бер-ти сдавала на скрытые инфекции, гонококки методом ПЦР - ничего обнаружено не было. Секса всю бер-ть не было, так что вряд ли они появились. Почитав форум, я так понимаю, что воспаление лечить в любом случае надо. Это так?

Добрый день!

Давно меня мучит вопрос про ОГТТ. Дело в том, что мне его не назначили вовремя (на данный момент 36 недель), а я, к своему стыду, хоть и давно на форуме, про него как-то упустила. Мне 35 лет, первый ребенок родился 4450, я так понимаю, риск ГСД имеется. Единственно, что всю беременность сахар крови в норме, моча в норме.

Собственно вопрос: почему нельзя сделать этот тест сейчас, чем это опасно? Даже если поздно начинать лечение, мне на душе было бы спокойнее. Я почитала на форуме, что 75 г глюкозы - это полторы калорийных булочки, так я и так себе это позволяю иногда. Если 75 г глюкозы - это опасно для плода, то булочки тоже опасны что ли? Помогите разобраться, пожалуйста!

Не столько опасно, сколько бесполезно, т.к. изменить уже ничего нельзя.
Диета и разумная физическая нагрузка сейчас вам не помешают.

Здравствуйте, уважаемый доктор!

У меня сейчас срок 39-40 недель. 19 марта, на сроке 29 недель, сделали укол антирезусного иммуноглобулина. До этого антител не было. После, 24 апреля, антитела 1:7, затем 8 мая без антител, теперь уже 27 мая антитела 1:2 (правда, гинеколог сказала, что там под знаком вопроса, еще пересдать надо).

Врач говорит, что после родов у меня возьмут кровь на антитела и, если их не будет, то введут еще иммуноглобулин. На мое замечание, что я не собираюсь больше рожать, ответила, что кормить грудью-то я буду, значит это нужно будет для ребенка. У меня вопросы: 1) при таком титре положено ли вводить иммуноглобулин после родов? 2) действительно ли это важно для ГВ?

Появление антител связано с введением антирезусного иммуноглобулина, опасности они не представляют, контролировать из не надо. Введение иммуноглобулина после родов не зависит от уровня антител, только от группы крови ребенка.

Спасибо! Но это введение иммуноглобулина после родов нужно для родившегося ребенка? Антитела в молоке, если они будут, опасны ли? Я не думаю, что буду рожать еще раз. Мне 35 лет.

Антитела в молоке не опасны.
Вы еще так молоды))

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Никак мы не родимся. Сегодня ровно 41 неделя по акушерскому сроку. Врач, у которой я собираюсь рожать, предлагает приехать к ней рожать в пятницу (я так поняла, если роды не начнутся, будет прокалывать пузырь). При этом она осматривала меня в понедельник, сказала, что переношенности нет, косточки у ребенка мягкие. Меня смущает то, что по первому УЗИ было отставание примерно на 10 дней от акушерского срока. Не будет ли вреда от вмешательства, если ребенок еще не готов родиться? К тому же в первую (удачную) беременность мне тоже пузырь прокалывали, т.е. роды стимулировали. Хотелось бы родить самой.

С другой стороны, у меня с каждым днем сильнее боль в паху (то ли связки, то ли вены), такая стреляющая, уже не только при ходьбе, но и когда стою и даже сижу. На одной ноге имеется варикоз (подтверждено флебологом), как раз эта нога больше болит. Не знаю, смогу ли я еще неделю продержаться.

Как вы считаете, стоить ли потянуть еще с родами, если схватки не начнутся к пятнице, или можно уже рожать без вреда для дитя?

Вопрос по срокам в силе. Однако хочу еще уточнить про иммуноглобулин: у нас его обязаны сейчас колоть в роддомах (по показаниям, конечно) или нужно иметь свой? В том роддоме, где я собралась рожать, его нет, оказывается. Т.е. резус у сына проверят, а остальное за мной.

Для индукции родов нужны веские показания, не стоит это делать потому, что "врачу так удобнее"
Если в роддоме нет иммуноглобулина, то купить самим надо.

Спасибо! А веские показания - это какие? В пятницу врач предложила лечь в стационар для приема мифепристона. Причем не предупредила меня, что ГВ будет запрещено на 2 недели. Я об этом прочитала уже дома. Слава богу, что отказалась. КТГ хорошая, не удалось, правда, сделать УЗИ, чтобы проверить плаценту. Вот теперь поеду к ней в понедельник. Вдруг схватки так и не начнутся. На что все же ориентироваться?

Очень жду ответа по поводу мифепристона! Врач утверждает, что нет такого требования - 2 недели не кормить грудью после приема. На форуме нашла ответ педиатра (Наталии Рашидовны), что ГВ надо прерывать. Для меня это очень важно! Не хочу проблем с ГВ. Возможно, мнения гинекологов и педиатров на этот счет расходятся?