Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Гипертония (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=470209)

Ostsv 29.05.2023 09:22

Александр Иванович, здравствуйте!

28.05:

7:30 - 202/79, 63 (как писала ранее, давали моксонидин и эритрит)
12:00 - 130/62, 62
Вчера также по Вашим рекомендациям дали амлодипин 10мг в обед (в 14:15 примерно, сразу, как Вы написали про дозировку)
В 15:30 (через час) давление 110/60, пульс 63. Кружится голова, немного кололо сердце, но не сильно, и в скором времени само прошло.
19:00 - 144/76, 56
21:30 - 5мг амлодипин, 10мг эналаприл, 75мг кардиомагнил
22:00 - 144/64, 62
00:00 - 150/64, 59
Вечером проверяли часто, чтобы отследить давление. Были в приятном шоке, честно говоря. 120-140 самое комфортное давление для дедушки. Спасибо Вам большое!

Сегодня с утра завтрак, 10мг амлодипин, 10мг эналаприл, 25мг гипотиазид
Сразу после завтрака померили давление - 100/56, 77. Весь мокрый (так же было после скачков, когда давление снижалось, было повышенное потоотделение).
Голова не кружится, но давление низкое, и получается, что еще 10мг амлодипина дали. Вчера через час после приема 10мг закружилась голова и давление тоже было низкое (скорее всего, снизилось, т.к. в 12:00 показатели чуть выше и было хорошее самочувствие)

Вопрос: Стоит ли при таких показателях давать 10мг, т.к. в течение 1-2 часов давление еще снижается? Можно ли давать эту дозировку в обед, когда давление чуть поднимется, либо, может быть, заменить на 5мг?

Ostsv 29.05.2023 12:07

Александр Иванович, прошу прощения. Возможно, вчера головокружение не было связано с приемом амлодипина (хотя раньше тоже подобные симптомы наблюдали через 1-2,5 часа после приема). Но сегодня в 13:00 - 122/60.
На всякий случай уточню, лучше оставить пока такую дозировку (с утра 10мг, вечером - 5мг) или скорректировать?

Korzun 30.05.2023 16:47

Давайте тогда по 5 мг амлодипина.
Плюс накапливается эффект от суммарного времени приема, должен стабильнее становиться.

Ostsv 30.05.2023 17:27

Александр Иванович, добрый день!

29.05:
10:00 - 100/56, 77 (дали эналаприл 10, амлодипин 10, гипотиазид 25)
13:00 - 122/60, 70
14:30 (после пешей прогулки) - 150/66, 66
21:30 - 108/62, 72 (дали эналаприл 10, амлодипин 5)

30.05:
8:30 - 96/50, 68 (приехала лаборатория, взяли кровь)
9:30 (после завтрака) - 100/58
В 14:00 дали 5мг амлодипина вместо 10, т.к. вечером было низкое.
17:00 - 98/48, 64

Возможно ли еще скорректировать амлодипин и эналаприл? Сегодня давление выше 100 даже не поднималось. Хотели бы попробовать перейти на 2,5 амлодипина, как считаете, уже можно так снизить дозировку? И можно (и нужно ли) так же сократить дозировку эналаприла? До всех этих скачков на протяжении очень долгого времени было только 2,5мг эналаприла вечером, утром не давали, т.к. всегда с утра низкое давление 100-110.

Заранее спасибо за ответ!

Korzun 30.05.2023 17:32

Цитата:

Сообщение от Ostsv (Сообщение 3031768)
В 14:00 дали 5мг амлодипина вместо 10, т.к. вечером было низкое.

Ну вот зачем заниматься художественной самодеятельностью? А!? :ah:
Утром что дали (не написали же)?
Что за прием в 14.00 - еще расколбас какой-то хотите?...

Если повышенное - в следующий прием что-то одно увеличиваете.
Если пониженное - так же, но в минус - в следующий прием что-то одно уменьшаете.
Иначе не поймете что от чего и почему...

Цитата:

было только 2,5мг эналаприла вечером, утром не давали, т.к. всегда с утра низкое
Вот и получили чехарду!
Потому и низкое утром, что только на ночь давали, а ночью давление у всех ниже, чем днем.
И потому вечером повышалось, что утром почему-то не давали...

Ostsv 30.05.2023 17:44

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3031769)
Утром что дали (не написали же)?
Что за прием в 14.00 - еще расколбас какой-то хотите?...

утром дали все остальное как обычно: эналаприл 10, гипотиазид 25. Амлодипин не стали, т.к. давление очень низкое было, поэтому дали в обед. И ранее Вы писали, что без разницы с утра или в обед, но уже поняла, что тогда был единичный прием только 1 раз в день((

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3031769)
Если пониженное - так же, но в минус - в следующий прием что-то одно уменьшаете.
Иначе не поймете что от чего и почему...

то есть вчера и позавчера у нас было 10мг амлодипина с утра и 5 вечером, как изначально назначено.
Сегодня можем снизить только утреннюю дозировку до 5, вечером так же дать 5мг?
Завтра что лучше снизить, если будут такие же показатели? Утреннюю или вечернюю дозировку?

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3031769)
Вот и получили чехарду!
Потому и низкое утром, что только на ночь давали, а ночью давление у всех ниже, чем днем.
И потому вечером повышалось, что утром почему-то не давали...

только с Вами это и поняла вот недавно, врачи говорили ранее, что эналаприл не снижает давление... "а препараты, которые снижают, нужно пить при повышении, а не заранее". Поэтому недавно терапевт и назначила 10мг амлодипина, когда и приходился пик скачка...

Как тогда поступить с дозировкой эналаприла и гипотиазида?

Ostsv 30.05.2023 19:38

Цитата:

Сообщение от Ostsv (Сообщение 3031771)
То есть вчера и позавчера у нас было 10мг амлодипина с утра и 5 вечером, как изначально назначено.
Сегодня можем снизить только утреннюю дозировку до 5, вечером так же дать 5мг?

Или сегодня вечернюю тоже можно будет снизить, как и дневную?

Сейчас вечером появилась боль в груди, хотя давление 130/70

Korzun 30.05.2023 20:52

Я бы дал вечером эналаприл 10 мг и амлодипин 2,5 мг
Если утром будет ниже 115/70, то я за такой вариант утром:
эналаприл 10 мг, амлодипин 2,5 мг, гипотиазид 12,5 мг.

Кардиомагнил 75 мг параллельно даете?
И итоги анализов, как появятся, напишите.

Ostsv 30.05.2023 20:58

Хорошо, так и сделаем, спасибо!

Кардиомагнил да, конечно. На постоянной основе принимает каждый вечер.

Анализы должны прийти завтра. Как придут, сразу загружу их сюда

Ostsv 31.05.2023 09:53

Александр Иванович, здравствуйте!

Сейчас с утра давление 80/40, никаких таблеток не давали еще, кроме от сахара.
Кружится голова, дали немного кофе.
Такого давления никогда не было

Ostsv 31.05.2023 10:05

Можно ли прекратить прием амлодипина и снизить дозировку эналаприла?
И также как поступить с гипотиазидом?

Korzun 31.05.2023 10:50

Да, дайте только эналаприл.
Но контролируйте давление в течение дня.

Кроме головокружения какие-то изменения в состоянии и самочувствии есть?

Ostsv 31.05.2023 11:53

Давление сейчас 120/70, плохо сгибаются и разгибаются пальцы, вздулись вены на руках

Ostsv 31.05.2023 12:23

Александр Иванович, еще такой вопрос.
Вчера давление было 130, болело сердце, что в таких случаях давать? Также изакардин? Можно ли его давать при нормальном давлении?

И как поступить с дозировками препаратов? С вечера тоже убрать амлодипин? Эналаприл по 5мг оставить?

Ostsv 31.05.2023 16:59

Вложений: 3
Результаты анализов:


Часовой пояс GMT +3, время: 19:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.