Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папиллярный рак щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=272757)

Elena06071970 16.01.2015 20:18

Алгоритм тот же-без отмены, а за тем на стимуляции? Надо ли делать узи и как часто? Или на год можно вообще забыть о проблеме? Пожалуйста, если Вас не затруднит, чуть подробнее о рекомендациях. Извините за беспокойство и спасибо за все!!!

Melnichenko 16.01.2015 20:33

Понимаете , УЗИ может и должно дополнить клиническое обследование - если на полгода забыть , а потом начать общаться со врачом и по ситуции ( пропальпировали , ТТГ посмотрели , на подавлении оценили ТГ + АТТГ, сделали УЗИ - а там решить , стимулировать или отложить на полгода )
О проблеме вообще не забудешь - не насморк , но жить спокойно и радостно надо

Elena06071970 14.09.2015 16:36

Добрый день! Напоминаю историю своей болезни: 2013год ЭНЦ - экстрафасциальная тиреоидэктомия без лимфодиссекции, радиойод.2014г на стимуляции ТГ-4.7.Март - повторная операция в ЭНЦ Ванушко В.Э.– центральная лимфаденэктомия слева, резекция рога тимуса слева. ТГ=1,5, май повторный радиойод. После РЙ при прохождении сцинтиграфии:накоплений не выявлено. Повторная РЙТ не показана.Через 6 месяцев после РЙ:ТТГ=0,031,Т4св=16,3,ТГ<0,2, АТ-ТГ<3.После 3 недель отмены гормонов: ТТГ=51,ТГ=0,6 , АТ-ТГ<3.По рекомендации врача уменьшила дозу л-тироксина до 150.Анализы на этой дозе:ТТГ=0,146,Т4св=15,6,ТГ<0,2, АТ-ТГ<3.Вопрос:
1.Надо ли мне делать анализ ТГ на стимуляции?(предыдущие анализы на стимуляции январь 2015г)?
2.Надо повысить дозу л-тироксина ТТГ=0,146(больше 0,1)?

Melnichenko 14.09.2015 18:41

На оба вопроса ответ - не надо , контроль ТТГ и ТГ с АТ ТГ через полгода ( несколько смягчены критерии)

Elena06071970 23.03.2016 08:25

Добрый день,уважаемые врачи.Прием Л-тироксина ежедневно 150. Сданы анализы через полгода:
ТТГ-0,436
Т4 св-15,1
ТГ -меньше 0,2
АТ-ТГ -меньше 3
Прокомментируйте,пожалуйста,пои результаты и какие мои действия в дальнейшем.

Melnichenko 23.03.2016 11:23

Я бы все таки оставила на полгода

Elena06071970 23.03.2016 12:22

Т.е. оставляю дозу 150, а через полгода повторные анализы?Не стоит выдерживать ТТГ меньше 0,1?

Melnichenko 23.03.2016 12:39

Прошло уже достаточно времени , изменились гайды Считаем эти цифры хорошими

Elena06071970 23.03.2016 13:01

Спасибо!Буду придерживаться Ваших рекомендаций!

Elena06071970 09.12.2017 17:18

Добрый день! Операция 2014 год, папиллярный рак ЩЖ тиреоидэктомия. Анализы на отмене гормонов в 2015 году ТГ<0.2. Прошу прокомментировать мои анализы на сегодняшний день без отмены Л-тироксина.
ТТГ 0.233
АТ-ТГ <3.0
ТГ <0.2
какие мои дальнейшие действия? Доза приёма л-тироксина 150. Нужно ли делать анализы при отмене гормонов?

Melnichenko 09.12.2017 17:38

Если на УЗИ шеи нет никаких особых проблем с лимфоузлами, я бы не проводила никаких тестов и ТТГ + ТГ+ АтТГ теперь через год

Elena06071970 05.09.2018 12:26

Добрый день! Операция 2014 год, папиллярный рак ЩЖ тиреоидэктомия. Последние анализы
ТТГ 0.233
АТ-ТГ <3.0
ТГ <0.2
Результаты УЗИ:
"Слева в с/з по ходу О2В? (непонятно написано) гипоэхогенное оваидное образование до 9х0,6 мм однородное. УЗ- признаки л/аденопатии (неясного генеза) среднего парагогулярного? (непонятно написано) узела слева. Что это может быть и какие мои действия вдальнейшем?

FilippovaYulia 05.09.2018 12:34

По хорошему - ТАБ (пункция) этого образования с определением тиреоглобулина в смыве с иглы.

Elena06071970 05.09.2018 12:47

Хочу добавить :2014г повторная операция в ЭНЦ Ванушко В.Э.– центральная лимфаденэктомия слева, резекция рога тимуса слева.

Elena06071970 05.09.2018 12:49

Надо ли отменять Л-тироксин для определения ТГ?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.