Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Микрокарцинома ПРЩЖ tall cell вариант - прогноз неблагоприятный? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=367428)

Melnichenko 25.11.2017 09:22

Вряд ли

Natasha1979 25.11.2017 10:55

спасибо, Галина Афанасьевна, буду разбираться

Natasha1979 08.12.2017 18:05

Здравствуйте , уважаемые доктора! Онколог из онкодиспансера направляет на сцинтиграфию костей скелета (не с йодом, а с каким-то другим изотопом), по поводу того, что я принесла результаты МРТ всех отделов позвоночника. Меня периодически беспокоят боли в спине по утрам в разных отделах. Расхожусь - не болит. Как только начинаю систематически пить витамин Д, боли проходят. Был повышен паратгормон. На МРТ спондилоартроз всех отделов и грыжа С5. ТГ не определяется, Анти ТГ - 3. Вопросы:
1. делать ли сцинтиграфию костей?
2. как долго можно пить вигантол по 10 капель? Какие перерывы делать?

Melnichenko 08.12.2017 18:50

Я не знаю, чем руководствуется доктор.
Вигантол Вы как долго получаете?
Наверное, несмотря на особенности варианта, пора уменьшать дозу тироксина

Natasha1979 08.12.2017 18:59

Галина Афанасьевна, доктор видимо жалобами моими на боли в костях руководствуется. Вигантол я пью периодически - по неделе - две. Потом симптомы (боли в спине) пропадают, и не пью Вигантол до тех пор, пока не появится. Доза тироксина у меня сейчас : 175 - 5дней, 200- 2 дня. Вес - 74 кг. ТТГ на такой дозе - 0,01. Т4 при этом - в норме.

Высокая доза тироксина влияет на то, что спина болит? я вас правильно поняла?

Melnichenko 08.12.2017 19:10

Жалобы сами по себе не повод для поиска метастазов другой опухоли ( не рака щитовидной железы ) . Иной причины для сцинтиграфии скелета нет.
Избыток существенный тироксина может ухудшить состояние мышы и скелета.
Супрессия чрезмерна

Natasha1979 08.12.2017 19:17

Галина Афанасьевна, большое вам спасибо! Снизить до 175 7 дней в неделю - или еще пониже?

Melnichenko 08.12.2017 19:18

Начните с этого и через 2 мес ТТГ

Natasha1979 08.12.2017 19:21

спасибо большое!!!! Попробую

Natasha1979 29.12.2017 14:01

Вложений: 1
Уважаемые доктора! Галина Афанасьевна, Юлия, Анна, Dr.Vad, от всей души поздравляю с Новым годом! Здоровья , благополучия и счастья вам и вашим семьям! С глубокой благодарностью и уважением, Наталья

Natasha1979 15.01.2018 20:26

Уважаемые доктора, Галина Афанасьевна, добрый вечер! У меня через 2 недели 2 года с момента постановки диагноза. Прошла обследование:

1. ТТГ 0,02 на дозе 175, ТГ меньше 0,2, АТТГ - 2,4 (0-4,11). Дозу я с 200 мкг по согласованию с вами снизила. На дозе 175 Эутирокса кости болят меньше, и печень не колет. Можно еще чуток снизить дозу?
(правда тут еще в отпуск на море ездила - витамина Д там получила естественным образом. Спина не болела вообще)
Узи ЩЖ :в ложе левой доли - овальная гипоэхогенная структура с эхохарактеристикой кисты 5,3*3,7 мм, при ЦДК - аваскулярное. (киста Паращитовидной железы??). Данных за рецедив и патологические изменения лимфоузлов не выявлено
КТ легких - без патологий.

Можно ли снизить дозу еще немного? Следующий контроль через полгода?

Melnichenko 15.01.2018 20:33

А какой ТТГ после двух мес приема более низкой дозы?

Natasha1979 15.01.2018 20:43

Галина Афанасьевна, спасибо за оперативный ответ!! прошел 1 месяц и 10 дней. ТТГ на 200 был 0,01, через 1 месяц и 10 дней на дозе 175 - 0,02

Melnichenko 16.01.2018 08:48

Имеете право на 150 мкг с контролем через 2 мес

Natasha1979 16.01.2018 14:15

Супер, спасибо большое! Попробую:)) Спасибо, Галина Афанасьевна!!


Часовой пояс GMT +3, время: 08:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.