На самом деле, я как и уважаемые коллеги не назначаю "плацебо". Но и не отменяю, в случаях, когда это плацебо не навредит, а пациент точно выздоравливает самостоятельно. Трачу времени на разъяснения сути вещей достаточно. Признаюсь честно, устаешь после таких консультаций здорово.

Мне очень понравились ответы коллег, поэтому, я и зарегистрироваться для продуктивного общения.

:sorrys: В Киеве чуть ли не тренд, - большинство пациентов самостоятельно
назначает себе гомеопатию и рассказывает об этом всем и вся...

Согласен.

Я не "сдался", о моей деятельности Вы сделали быстрые и преждевременные выводы. :af: Просто мой пост получился провокационным, за что и примите извинения.

Продуктивное общение в теме "Крик души" ? :ay:

Да, я тоже согласна, что если не смог объяснить( если хотел) , то видимо, сам не знаешь... Не встречала случая, чтобы при подозрении на о аппендицит кто - то что- то не понял и отказался... Все понимают, независимо от уровня образования. И находят с кем оставить маленького ребенка, и где взять деньги на такси, и т д С " плацебами" кстати тоже, не вижу проблемы. Понимают и про то, что надо лечить пневмонию не плацебами, и т д . Хотя. - всякие бывают, и тут я обычно говорю , что ну , пока не было антибиотиков, тоже не все умирали от пневмонии, кто- то же поправлялся... Сразу тоже понимают. Не понимают обычно почему "НУ все врачи" это назначают. Это объяснить сложнее, но тоже можно.

Цитата о плацебо ( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] )
"К чему может привести использование плацебо в практической медицине?
Применение плацебо в клинической практике – это обман, а медицина не может строиться на лжи. Пациент имеет право на правдивую и полную информацию о своей болезни и выбор наиболее эффективного способа ее лечения, который предлагает ему доказательная медицина (информированное согласие). А получает плацебо... Рано или поздно больной узнает, что получает мнимое, неэффективное лечение. Это приводит к разрушению отношений пациента и врача, которые строятся, прежде всего, на доверии, а также изменяет отношение больного к медицине в целом, а значит, подготовит к обращению за нетрадиционной помощью. Разве для того, чтобы давать «пустышку» вместо лекарства, нужно быть врачом? Кроме того, такое лечение может быть небезопасно для пациента."

Ах если бы так думали все практикующие врачи!

Хочу вас обрадовать :лекарства-пустышки скоро уберут с аптек и оставят только с доказанной эффективностью.
"Из аптек хотят изъять неэффективные лекарства-«пустышки»"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Исправила ссылку-нашла новости с сайта Министерства Здравоохранения РФ.

во-первых, ссылки на сторонние ресурсы запрещены правилами форума
во-вторых, по вашей ссылке только спам из желтой прессы - про аптеки ни слова

ну и в третьих - не будьте наивны. нельзя просто запретить лекарства с недоказанной эффективностью: марганцовку то запретить не могут. все куда сложнее

)) Я тоже на первом патронаже ВСЕМ родителям даю ссылку на ваш сайт ЧАВО по педиатрии. Вот уже 3-4 года. И у меня родители очень редко просят направления на дисбактериоз и мои рекомендации по лечению ОРВИ без противовирусных и неназначение антибиотиков на 3-4 день температуры принимают адекватно .Правда устаешь к концу рабочего дня так как приходится больше говорить и объяснять про доказательную медицину.
Я и врачам давала ссылку на ваш сайт (у нас 20 участков ) и только 1-2 врача заходят сюда.Им некогда : они все бегают по участку на бесконечные вызова и продолжают все также назначать препараты без доказ.эффективности. И приносила тома "Педиатрии по Нельсону" чтобы приобрели для больничной библиотеки.Но нашей администрации не до иностранной литературы-они все новые приказы Минздрава и местного руководства изучают,новые отчеты заполняют и на жалобы отвечают. И мне ответили: "У нас свои нац.руководства есть и НЕ НАДО нам иностр.литературу подсовывать,пусть по Нельсону Европа лечится".

А на меня сёдни жалобу написали. За неправомерный отказ в вакцинации ребенка.:ai:
А что антипрививочники уже закончились?:sorry:

О, как! Стыдно, поди, стало за такую безответственность... :kap:
Хотя, зная Вашу позицию, подразумеваю, что причина отвода всё же была нешуточная.:friends:

Очень актуальная тема.Не знаю куда выходить после декретного отпуска-это раньше можно было по вызовам спокойно бегать и писать в поликлинике до 22 00.Уважаемые коллеги,как вы думаете( а может у кого-то есть опыт) на какую узкую специальность по-учиться-раздумываю между лор,офтальмолог и узд???

Здравствуйте, это мое первое сообщение)
Я ординатор 2 го года обучения, кафедра педиатрии. Первый год я училась на клинических базах и также по "просьбе" заведующего кафедрой преподавала эпидемиологию у студентов по большей части. На клинических базах училась- это значит забивала за врачей в электронную систему осмотры и научилась тому , "что назначать можно только то, что есть сейчас в больнице", "всем антибиотики т.к.все равно перезаражаются в инфекционке". На втором году,т.е сейчас я устроилась на пол ставки в поликлинику. Думала, что хоть что то сначала объяснят по организационным моментам, но нет, просто выбросили на участок как котенка. За 2 недели работы у меня уже миллион вопросов. Мне сказали, если ставить диагноз ОРЗ, обязательно нужно назначать различные арбидолы, интерфероны. Иначе штрафуют. Так ли это? Я вот лично не одобряю поголовное их назначение.
Как бороться с мамами , которые по поводу и без пичкают антибиотиками?
Очень много мам , которые просят волшебную таблетку для профилактики ОРЗ, т.к их ребенок часто болеет. Все попытки объяснить о закаливании и тд -уходят в пустоту. Что вообще делать с детьми, которые 2 недели болеют, потом 4 дня ходят в садик и снова болеют?

Стандарты по лечению респираторных заболеваний имеют место быть, по ним и проводится экспертиза. Да, увы, это реалии. Как выходить из таких ситуаций без штрафных санкций с минимальными потерями для себя и здоровья пациента - наука великая и опыт не одного дня.
Ну, и загляните сюда (допускаю, что изучали) http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
Можете ссылаться при работе с родителями.

И сюда:
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=128