Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Как быть на данный момент? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=483880)

Vasek_K 13.01.2023 21:54

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3014777)
ПД имеет хоть какое-то значение, когда оно большое, а не маленькое. Тогда говорят о кальцинированности (плотности) сосудов, но это не про Вас.

Просто, читал в свое время что низкое пульсовое давление может иметь патологические причины.

Vasek_K 17.01.2023 21:45

Здравствуйте, хотелось бы узнать еще одну вещь, сейчас проводится с утра холтеровское мониторирование- дважды за этот день я слышал во время работы прибора потрескивание, характерное, наверное, при записи. Просто, на сколько мне известно аппарат настроен на непрерывное исследование, да и в дневнике из проб было лишь положение лежа на спине, животе и боках. Собственно, вопрос, что это может быть?
p.s. С самого утра чувствую себя не очень хорошо- в основном, сонливость, слабость. Если я не ошибаюсь, на данный момент используется прибор вроде "Холтер ЭКГ Кардиотехника-07-3/12".

Korzun 17.01.2023 23:23

Цитата:

Сообщение от Vasek_K (Сообщение 3015193)
Собственно, вопрос, что это может быть?

Не знаю. Сейчас всегда непрерывная запись, я очень давно не слышал про фрагментарные Холтеры...

Vasek_K 18.01.2023 17:02

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3015205)
Сейчас всегда непрерывная запись, я очень давно не слышал про фрагментарные Холтеры...

Просто, ранее, лет десять назад мне приходилось вести постоянно дневник во время холтера. Да и потом у коллеги по работе был инфаркт так в больнице Сестрорецка ему приходилось каждый раз нажимать на кнопку на холтере прежде чем куда либо пойти. Ну да ладно, не суть.

Vasek_K 22.01.2023 13:55

Кстати, последние два дня давление стало теперь падать и без Лазортана... Вчера с утра было 98/68, сегодня 99/68 в 07:52, немного позднее давление так и не поднялось толком- 94/67 в 09:40(хотя на данный момент я во всю уже бодрствовал), лишь ближе к 14:00 стало немного выше- 107/68 с пульсом 80 уд в мин(пульс так же, немного вырос, так как до этого был 76- 78 уд в мин).

Vasek_K 23.01.2023 10:54

Здравствуйте, в общем, прошел холтер(проходил с 17 по 18 января, результаты забрал 23 января), так что выкладываю результаты. Ишемических нарушений не было выявлено, однако, есть гиперадаптация интервала QT к RR. Вот, собственно, результаты(в дневнике и, соответственно, холтере было указано, что на самочувствие не жаловался, однако, самочувствие было, по факту, весь день не очень):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

p.s. Немного слышал про синдром удлинненого QT, но не знаю на сколько он может быть опасен в моем случае, особенно, если учесть что во время работы пульс у меня достигает и 150 ударов(иногда, даже, выше) в минуту, а попасть к кардиологу, у меня, пока, нет возможности?

Vasek_K 23.01.2023 19:33

Кстати, прошу извинить за излишние вопросы, просто заметил что субмаксимальная ЧСС не достигнута, хотя я и не особо чтобы бегал как бывает на работе, обычный, можно так сказать, выходной день, из которого, примерно на ходьбу у меня ушло не так уж и много времени, при чем без спешки(в основном, меньшую часть времени за ПК- пришлось по работе удаленно подключаться к своему рабочему ПК ну а большую лежа на диване) так что, я так полагаю, холтер в данном случае не показатель того что нет ишемии? Да и напрягаться не очень хотелось так как 17 января чувствовал себя не очень, правда списал все это на невысыпание(все таки с 23:00 до 5:00 это очень мало для сна). Потом, интересует еще один вопрос учитывая сильное снижение вариабельности сердечного ритма, пониженное давление и прочее, что в данном случае может быть у меня? Просто, слишком уж полно отклонений от нормы, хоть и не значительных.

Korzun 23.01.2023 19:56

Не показатель.
А все остальное не очень принципиально.

Vasek_K 23.01.2023 20:35

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3015857)
А все остальное не очень принципиально.

Ясно, т.е., по сути, холтер можно было и не проходить?

p.s. Еще один вопрос- ранее, когда проходил холтер экстрасистолий было полно, в этот же раз, вообще, практически их нет, разве, такое возможно?

Korzun 23.01.2023 22:52

Экстрасистолы очень вариабельная штука, то есть, то нет, так что вполне возможно.

Vasek_K 01.02.2023 11:12

Здравствуйте, вчера сдавал анализы(медсестра, правда, замучалась брать кровь, что не удивительно так как давление с утра вчера было 96/69)- в целом, в плане холестерина, уже, несколько лучше(в пределах нормы), правда АСТ- высоковат, Мочевая кислота высоковата, Мочевина низковата, Гемоглобин низкий и Гематокрит низкий:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

p.s. К кардиологу как и к пульмонологу я смогу попасть лишь в конце февраля(запись на ФВД на 8 февраля а так как время подошло и пульмонолога проходить решил пройти всех разом).

Vasek_K 09.02.2023 14:53

Пришлось сегодня уйти на больничный- просто, сегодня с утра низкое давление 99/61 не смотря на то что давление мерял до приема препаратов а вечером принимал лишь симвастатин. Дело в том что с утра головокружение, слабость, сонливость а сегодня намечался монтаж СКС на высоте в 3- 4 метра, так что все могло закончиться печально. Не знаете, но из за чего последнее время эта гипотония не смотря на то что уже гипотензивные, просто, не принимаются от слова, совсем(просто, самочувствие до сих пор плохое)?

p.s. К кардиологу в областную я смогу попасть лишь 28 февраля(на прошлой неделе записывался как к кардиологу так и пульмонологу)...

Korzun 09.02.2023 15:44

Василий Викторович, сложно заочно. Бывает, что гипертензия "обезглавливается", т.е. что-то меняется. Может у Вас в организме произошло какое-то изменение, может в сердце коллатерали выросли где надо. Но это очень примитивно-грубые догадки. Если присоединяется головокружение, то снижающие давление медикаменты нужно уменьшать.

Vasek_K 09.02.2023 17:13

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3017929)
Василий Викторович, сложно заочно. Бывает, что гипертензия "обезглавливается", т.е. что-то меняется. Может у Вас в организме произошло какое-то изменение, может в сердце коллатерали выросли где надо. Но это очень примитивно-грубые догадки. Если присоединяется головокружение, то снижающие давление медикаменты нужно уменьшать.

Спасибо. Буду дожидаться приема кардиолога так как не смотря на то что давление выросло сейчас- 128/84 с пульсов 83 уд. в мин. да и головокружение прошло, слабость, все равно имеется, плюс ноги начали болеть.
p.s. Плохо что в руководстве придурки, похоже- техдир намыливается все меня уволить по состоянию здоровья, при чем, крайне незаконно- т.е. провести комиссию и на основании этих заключений уволить(просто, в России, на сколько мне известно по состоянию здоровья можно лишь уволить при наличии у данного работника стойкий ограничений по здоровью, т.е., при наличии инвалидности).

Vasek_K 10.02.2023 19:17

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3017929)
Бывает, что гипертензия "обезглавливается", т.е. что-то меняется.

Похоже, понятно из за чего, сегодня не стал принимать диуретик по совету терапевта, в итоге утром давление- 103/69 c с пульсом 78 уд. в мин., однако, под вечер уже 143/87 пульс 74 уд. в мин. Попробую 25 мг лазортана принять, может быть поможет.

p.s. Кстати, заметил одну вещь сравнив анализ крови за 27.09.2022г. и за 31.01.2023г., АСТ был 41, в итоге вырос теперь до 46,2, вроде бы все что было рекомендовано кардиологом выполняю(конечно, кроме приема гипотензивных по понятным причинам), однако, анализы говорят что этих мер, похоже, не достаточно.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.