Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Симтоматическая гипертензия под вопросом. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184618)

aleksei_sataev 11.03.2011 09:39

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya (Сообщение 1364165)
если диска нет, картинки выкладывать бессмысленно, почему Вы диск не записали? Суточная моча на кортизол сдается без дексаметазона, я спрашивала про кровь, но раз экскреция кортизола с мочой в пределах нормы, вопрос снимается.

перед сдачей метанефринов верапамил и лозап отменять не нужно, перед сдачей ренина и альдостерона за 2 недели лозап и гидрохлортиазид должен быть отменен, отмена должна производится очным врачом, он же решает, необходимо ли добавлять доксазазин. Не занимайтесь самодеятельностью.

Диск не записал т.к. лежал в обычной ГКБ, мне снимок то дали под расписку. К альдостерону и ренину уже готовлюсь, вместо Лозапа - Доксазанин, Верапамил так и пью. Это рекомендация кардиолога. Будем наблюдать за АД. Доксазанин+Верапамил 14 дней.

aleksei_sataev 12.03.2011 14:14

На фоне Доксазанин+Верапамил АД сегодня 110 на 80, 120 на 70, 90 на 60.

Yariko 12.03.2011 14:34

доксазазин может вызывать резкое снижение АД, вплоть до развития обморочных состояний, так называемый эффект "первого приема", который особенно выражен на фоне предшествовавшей диуретической терапии. Для избегания развития ортостатической гипотонии следует воздерживаться от быстрых перемен положения тела. Врач, назначивший его, должен был об этом предупредить. Возможно, что верапамила было бы достаточно. В любом случае, все решает очный врач.

aleksei_sataev 12.03.2011 14:42

Я уже боюсь, вчера с утра 0,4 мг и вечером 0,4 мг (был на работе АД не мерил, но до 10 вечера ходил вообще сам не свой). Сегодня после утренней дозы 0,4 мг АД 90 на 60. Сегодня суббота, врач только в понедельник. Посоветуйте, может их разделить на пополам или вообще только Изоптином СР 240 обойтись? Утро пью 240, вечер половинка 120.

Yariko 12.03.2011 15:19

вечером можно обойтись изоптином

aleksei_sataev 12.03.2011 15:34

Спасибо Вам за Ваше внимание.:ax: А завтра, как быть?

Rodionov 13.03.2011 20:45

Изоптин не влияет на метанефрины. Вообще идея влияния разных препаратов (кроме адреноблокаторов) на метанефрины несколько преувеличена...

aleksei_sataev 13.03.2011 22:54

Я всё перепутал, в данный момент употребляю Физиотенз+Изоптин. Доксазозин еще до Лозапа принимал, а сейчас кардиолог на время подготовки к анализу Альдостерон+Ренин принимаю Физиотенз 0,4 2раза в день. Метанефрин завтра уже сдаю в лабораторию ЭНЦ, свободный кортизол решил пересдать для достоверности, а вот, как быть с альдостероном и ренином, много где пишут, что сдается он лежа после сна, как же быть? Мне его уже через неделю сдавать.

aleksei_sataev 16.03.2011 13:04

АД сегодня после небольшой нагрузки (уборка комнаты) 180 на 80. Через 10 минут покоя 90 на 60. Какой то полтергейст...Измерял и механическим, и автоматическим.

aleksei_sataev 24.03.2011 17:32

На фоне диеты номер 8, скинул еще 4 кг, в итоге до больницы 114-115 кг, на данный момент 104 кг.
16 февраля 2011 года
АСТ - 39 норма (0-35)
АЛТ - 96 норма (0-45)
Триглицериды - 6,63 норма (0,0-1,7)
Холестерин - 7,18 норма (3,0-5,2)
Билирубин - 23 норма (5-21)
Остальные в пределах нормы
23 марта 2011 года
АСТ - 18 норма (10-27)
АЛТ - 40 норма (Ниже 33)
Триглицериды - 2,04 норма (0,56-1,47)
Холестерин - 4,63 норма (3,23-6,47)
Билирубин - 16 норма (до 17)
Липидный спектр значительно улучшился, что скажите по поводу статинов? И терапевт выписала Эссенциале попить.

Норметанефрин 248 мкг/сутки норма 35-445 мкг/сутки
Метанефрин 195 мкг/сутки норма 25-312 мкг/сутки

Кортизол суточной мочи повторил
265,20+ Норма 32,00 - 243,00

Альдостерон + активность Ренина сдаю только завтра.

Yariko 25.03.2011 00:43

продолжайте немедикаментозные мероприятия по снижению веса, эссенциале не нужен

aleksei_sataev 25.03.2011 12:49

Уважаемая Юнона Владиславовна, посоветуйте какие витамины попить? Кожа шелушится и на локтях мозоли. К весне постоянно иммунитет ослабляется. Компливит подойдет? Спасибо за внимание Вам.

Yariko 25.03.2011 14:21

Локти и кожу покажите дерматологу. На локтях шелушение? Вместо компливита - разнообразные свежие фрукты и овощи несколько раз в день в общем количестве не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция =1 яблоко/1банан/1апельсин/1груша/ 2киви/2сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки).

ValentinaP 26.03.2011 18:33

с учетом результата суточной мочи на кортизол целесообразно обсуждение с эндокринологом все же проведения малой дексаметазоновой пробы ( дексаметазон 1мг( 2 т по 0,5мг) вечером в 22часа, кортизол крови утром следующего дня натощак).

Yariko 27.03.2011 01:53

так делали же уже малый дексаметазоновый тест в стационаре, разве нет? Разве Вам перед забором крови на кортизол дексаметазон не давали?


Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.