Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Это может быть гипотиреоз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=37432)

Light 26.08.2007 13:41

Таня, у лиц с избыточной массой тела, как правило, имеется гиперинсулинизм. При этом недостаточное употребление сложных углеводов может приводить к гипогликемиям.
Вам следует установить режим питания - каждые 3 часа. Преимущество - кашам (цельнозерновым, без сахара, на воде) и овощам.
Но есть и другой момент. Вы принимаете седуксен (реланиум). Одним из побочных эффектов его является резкое повышение аппетита. Этот факт обязательно следует обсудить с психотерапевтом (тема уже сдублирована, ждите ответа доктора).

_Tanya_ 26.08.2007 14:18

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 358565)
Таня, аппетит у Вас повышен, вплоть до частых приступов острого голода. Это Вы рассказали.
Скажите, сейчас на фоне лечения -
- какие ещё жалобы остаются? Тошнота? Рвота? Боли в животе? Поносы?
Как давно Вы принимаете указанные препараты? по какой схеме?
кто их назначил?
В каком состоянии сейчас Ваш псориаз?

Данные препараты назначены гастроэнтерологом(после сальмонеллеза развился дисбактериоз,хотя по последним медицинским публикациям считается,что нет такого заболевания)
Заключение:Дефицит лакто и бифидобактерий.(от 25 июня)
Заключение:Дефицит бифидобактерий(от 10 августа)

Схема лечения в июне была:Фосфалюгель,Гепабене,Мезим,Интетрикс(последни й отменили из-за появившегося возбуждения)заменили Энтеролом.Курс был закончен.

Но горечь очень докучала и невозможность "разъедаться"(овощи,ягоды,кисло-молочные продукты,немного вареной колбасы,сыр,кусочек селедки..вызывали струйную диарею,иногда с пастическими кишечными болями)я вновь пошла к врачу.
И тогда он назначил перечисленные мною препараты.Принимаю их чуть больше двух недель.Гепабене по 1 капс.х3 р.в день,Линекс по 1к.х2 р.,Креон при приеме мясной (серьезной)пищи.

Из жалоб,которые длятся не годами...это горечь,иногда тяжесть в правом подреберье,повышенное газообразование.
А неоформленный стул это явление постоянное,как и его частота от 2 до 4 раз в день,преимущественно в первой половине дня,а еще точнее в течение 2-3 часов после пробуждения.
Тошнота...тоже.Остается непереносимость некоторых продуктов(тех,которые имеют запах...например котлеты)
Рвота...если не посплю(или плохо посплю)ночь,при чистке зубов постоянны рвотные позывы.Так несколько лет.А днем..только тошнота...рвота ,если сильный приступ с головокружением,падением и пр.
Ну и при кишечной инфекции.

Псориаз начавшийся в 9 лет и довольно агрессивно,совсем не поддающийся лечению ,исчез на третьем месяце беременности.Это и правда как чудо.Знаете,словно "впитался" в кожу.И много лет его не было(не считая пары дежурных тоненьких бляшек)А лет 8 назад он появился,но в более терпимой форме,и только на волосистой части головы и ушах.
Но это совсем меня не тяготит.Возможно на фоне имеющихся иных проблем со здоровьем.

Light 26.08.2007 14:27

Из гастроэнтерологических назначений обоснованным представляется только назначение креона. Но принимать его нужно не от случая к случаю, а 3-4 раза в день с основными приёмами пищи (не только мясной).
Проводилась ли ЭГДС? Колоноскопия? Копрологическое исследование? Результаты?

_Tanya_ 26.08.2007 18:40

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 358582)
Из гастроэнтерологических назначений обоснованным представляется только назначение креона. Но принимать его нужно не от случая к случаю, а 3-4 раза в день с основными приёмами пищи (не только мясной).
Проводилась ли ЭГДС? Колоноскопия? Копрологическое исследование? Результаты?

Ольга Юрьевна,извините,не было связи.
Про креон поняла.
Проводилось только ФГС дважды(в декабре 2005 и в этом мае)
Заключение:Хр.гастрит,поверхностный гастрит(слизистая рыхлая)

Об остальном разговора не было.Я была у двух врачей-гастроэнтерологов.

_Tanya_ 27.08.2007 11:42

Здравствуйте,Ольга Юрьевна.
Сегодня ночью вспомнила,что не спросила Вас о препарате Меридиа.
Еще месяц назад на приеме эндокринолога мне предложили провести эксперимент,не использовать этот препарат по прямому его назначению,а проверить "что-то там в голове...с центром насыщения".
Дома я прочитала про этот препарат и увидев в противопоказаниях "булимия, психические заболевания"...плюс мой страх лекарственных препаратов и отказалась от приема.
Может быть зря?Для чего то эндокринолог назначал мне его?Что Вы думаете об этом?Как к этому относитесь?Если можно...прокомментируйте пожалуйста.

Light 27.08.2007 12:30

Таня, Меридиа (сибутрамин) - препарат для лечения ожирения, по механизму действия отчасти сходный с некоторыми антидепрессантами (он является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина). Один из эффектов препарата - вызывать чувство быстрого насыщения. У препарата есть ряд серьёзных противопоказаний.
В Вашем случае, Таня, этот препарат не показан.

_Tanya_ 27.08.2007 14:25

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 358889)
В Вашем случае, Таня, этот препарат не показан.

Спасибо,Ольга Юрьевна.Поняла.

_Tanya_ 27.08.2007 19:57

Ольга Юрьевна,прошу прощения,я Вас уже замучала своими вопросами.
Я отчаянно пытаюсь "выравнять" свое питание и в связи с этим возникли некоторые сомнения..правильно ли я усвоила мат.часть.
Я хочу проверить себя и вот такая наглая просьба.
Не могли бы Вы составить мне (на свой профессиональный взгляд)две-три "продуктовых пары",исходя из таблицы ГИ,которой я пользуюсь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Light 29.08.2007 15:34

Таня, я не очень поняла суть просьбы. Составить Вам примерное меню? Или что?

_Tanya_ 30.08.2007 11:14

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 359848)
Таня, я не очень поняла суть просьбы. Составить Вам примерное меню? Или что?

Ольга Юрьевна,это из серии "для тех,кто в танке"))т.е.для меня.
По-моему хорошая,подробная ссылка,с функциями "подбор рецептов","расчет ГИ" и пр.Бери и пользуйся.А у меня не получается.
Если использовать каши,как "базовый продукт",то по индивидуальной переносимости это только овсянка и гречка(не всегда)пшенные,бобовые вызывают возражение у кишечника(давно)

Вы написали,что я могу принимать пищу через три часа,а не чаще(т.е.это означает,что уровень глюкозы должен держаться эти три часа и не снижаться ниже 3,9 ммоль по глюкометру?Или я не так Вас поняла?Ведь я начинаю кушать из-за его снижения до 2,6 ммоль,и теперь связываю это с неправильным выбором/сочетанием продуктов и лишними кг)

Если это так,то я не могу найти те "продуктовые союзы",которые обеспечивали бы мне эти три часа.Я согласна найдя такой союз,есть это ежедневно месяцами.

О срывах в момент острого голода я не упоминаю,понимаю,что они не в Вашей компетенции.

Было бы здорово,если бы я научилась/нашла правильную (относительно поддержания глюкозы в крови)свою схему/вариант питания.

П.С. И если можно,я не могу понять как относиться к тем продуктам(например вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] сыры...в своем составе они не содержат глюкозы,там стоят ноли,а ГИ у них есть и вполне приличный) или наоборот ....вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
у орех в составе есть углеводы,а их ГИ равен нолю.
Ведь Гликемический индекс (ГИ) показывает, с какой скоростью углеводы усваиваются организмом.Вот и запуталась с нолями,ища продукты ,подходящие для перекусов .
Для меня это еще очень все важно в свете госпитализации после 17 сентября в другом городе(я уже там была и проблемы с питанием остро ощутила...отсутствие буфета или обычного продуктового магазина (самый ближний в четырех автобусных остановках)ну и отсутствие родственников,друзей,которые могли бы приносить мне продукты в стационар.)Поэтому я и пытаюсь узнать и понять про продукты и питание как можно больше и взять что-то (те же орехи или что-то подобное,не скоропортящееся с собой туда из дома)

И еще ,если можно поясните пожалуйста следующее.
Про время усвоения углеводов с высоким ГИ мне понятно,а вот это "Другие виды углеводов("хорошие") поглощаются организмом медленнее и дают эффект небольшого, но более устойчивого подъема уровня глюкозы в крови. По -поводу медленности.Сколько это по времени ?Хотя бы примерно(усредненно).

Light 30.08.2007 14:57

Таня, скажите, пожалуйста, сколько продолжается у Вас непрерывный ночной сон?
Вы просыпаетесь ночью, чтобы поесть? Если да, то в какое время?

_Tanya_ 30.08.2007 15:57

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 360173)
Таня, скажите, пожалуйста, сколько продолжается у Вас непрерывный ночной сон?
Вы просыпаетесь ночью, чтобы поесть? Если да, то в какое время?

1)Если мне удается уснуть,то 5-6 часов непрерывно.А потом по-разному.Если голод сильный,встаю,перекусываю,снова ложусь и чаще всего еще минут 40 удается поспать.
2)Если ночь бессонная,действую по обстоятельствам(есть голод кушаю,низкий сахар тоже кушаю...голод терпимый-не кушаю,сахар в норме-не кушаю)

Какого то постоянного временного отрезка для желания перекусить нет.
В первом случае это после 4 ч утра.(не ранее),учитывая ,что перед самим сном я обязательно что-то съедаю.
Во втором вся ночь полностью.

_Tanya_ 31.08.2007 11:59

Не могу отослать сообщение в "психотерапию",пишут "Ваше сообщение слишком короткое.Оно должно быть не менее пяти символов."
Как быть?

Light 31.08.2007 12:46

Цитата:

Сообщение от _Tanya_ (Сообщение 360535)
Не могу отослать сообщение в "психотерапию",пишут "Ваше сообщение слишком короткое.Оно должно быть не менее пяти символов."
Как быть?

Написать сообщение, содержащее не менее 5 символов. :)
Таня, сколько раз в день Вы измеряете сахар крови? Какое количество тест-полосок расходуете за месяц?

_Tanya_ 31.08.2007 13:13

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 360559)
Написать сообщение, содержащее не менее 5 символов. :)
Таня, сколько раз в день Вы измеряете сахар крови? Какое количество тест-полосок расходуете за месяц?

Да нет,скорее не короткое,а длинное сообщение))
Разделила текст,отправилось.Только что-то с цитированием не так.

Про глюкометр.Да,сначала (когда только узнала про то,что у меня гипогликемические состояния.После того,как меня спрашивали как я с таким сахаром одна дома и давали различные советы(это я о врачах,лаборантах)
Мне было страшно,я боялась комы и измеряла сахар очень часто(в день уходило по коробке тест-полосок,т.к.прибора у меня два и я для успокоения пользовалась сразу двумя глюкометрами,отсюда и двойное число использованных тест-полосок)
Позже (когда я сама узнавала подробности из публикаций в интернете,и появившегося личного опыта )стала снижать число полосок.Сейчас это не более 5-7 полосок в день(если бессонная ночь,то больше)Для меня это результат.
За месяц?Ой,даже не готова точно ответить.Ну грубо говоря(день на день не приходится по состоянию)Если взять по 10 полосок в сутки,то 300 получается.

Я сама задавала себе вопрос "зачем так часто?"
И сама же отвечала "Если мне сильно поплохело и я не воспользуюсь глюкометром,то начну прислушиваться к себе,вспоминать рекоммендации и комментарии врачей про кому/про то как ее избежать и усугублю свое состояние.Мне проще измерить и если там не 2,5 ммоль,то настроение даже повышается,я говорю себе строгим голосом(я часто к этому прибегаю)"прекратить панику,быстро встала с кровати"....ну и что-нибудь поручаю себе сделать по силам..пусть даже мелочь..главное переключить внимание".


Часовой пояс GMT +3, время: 23:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.