Всё ясно. Спасибо.
|
Здравствуйте! Галина Афанасьевна проконсультируйте меня пожалуйста ещё . Была у врача , она сказала клитор у меня не увеличен, но гирсутизм сильный. Про версию стромальный текоматоз сказала что ни поликистоза, ни текоматоза нет. Яичники у меня совсем маленькие, как и матка маленькая. И что мне противопоказаны оральные контрацептивы, а то матка совсем атрофируеться. Тем более у меня гирсутизм на них усиливаеться и месячных нет. Сказала срочно начинать циклическую терапию гормонами прогинова, дюфастон и с добавлением андрокура. Галина Афанасьевна как вы думаете по поводу такого лечения? Ранее мне назначался андрокур с диане 35, но месячных на них не было. Боюсь что опять лечение будет не правильным и всё только ухудшиться, ведь мне назначают гормоны методом тыка, так и не зная истиной причины. Ещё хочу добавить раньше у меня хоть намёк на грудь был, а теперь её нет совсем и соски совсем малюсенькие стали. Эндометрий иследовать врачь сказала не нужно. Как вы думаете по поводу такого лечения?
|
Цитата:
|
Цитата:
Все , что думаю , раньше написала |
Про гирсутизм по шкале спрашивала, врачь простн сказала достаточно выраженый. Т.е. вы одобряете такое лечение? Будут ли месячные при циклическом приёме гормонов? Если на КОК их нет.
|
Дело не в одобряю \ не одобряю . Дело в том , что я плохо понимаю циклические кровотечения как цель лечения при неясном состянии эндометрия - если его нет ( локальные поражения , эндометрит и пр )- что я вытряхиваю из эндометрия и зачем ?
|
Значит мне нужно всё таки сделать гистероскопию? А это не ухудшит совсем состояние эндометрия? И есть ли смысл мне сейчас начать принимать эти препараты что бы остановить гирсутизм? Он очень прогресирует. И меня это очень беспокоит.
|
Для того, чтобы КОКи оказали влияние на рост волос, продолжительность приема дб год . Влияние ЗГТ менее выражено. Ваша позиция скорее заалючается в культивировании тревоги , чем в реальных действиях
|
Но на КОК нет месячных совсем. Скажите мне всё таки нужно делать гистероскопию или какой то другой метод исследования эндометрия?
|
Именно поэтому я и говорю - определитесь с тем, чего Вы хотите. Если эндометоий поврежден - ну вот воспалительный процесс или нечувствительность рецепторов - то тогда мб гадо лечить этот самый воспалительный процесс? Сам по мебе факт циклических крлвопотнрб рикак не влияет на рост волос.
|
И ещё вопрос, а если это всё же нечувствительность рецепторов, это как то лечиться?
|
Цитата:
Вас волнуют еще проблемы оценки матки как уменьшенной на УЗИ - и это очевидно для Вас очень больной вопрос - Вы вкладываете в это явление некий особый смысл. Вместе с тем простейший и важнейший вопрос при скудных месячных - нет ли туберкулезного поражения эндометрия ? Важнейший вопрос при гирсутизме - его выраженность и наличие \ отсутствие гипертрофии \ вирилизаици клитора. И , наконец- не пропускаем ли некое трете забоелвнаие ? Ну вот хоть суточная моча на кортизол Динамику гирсутизма оценить невозможно - она все время описывается в терминах лучше- хуже , но не в баллах . |
Клитор у меня в норме как сказала врач. Мочу на кортизол не сдавала, по крови сдавала он был в норме. Скажите пожалуйста какой нужно анализ сдать чтоб знать есть ли туберкулёзное поражение эндометрия ? И скажите есть ли какая то связь в том что при приёме КОК нет вообще кровянистых выделений и рост волос резко усиливается, всю обсыпает прыщами, а без КОК хоть один день скудные выделения и гирсутизм прогресирует но постепенно.
|
Я уже много раз видела все ранее написанное Вами - если я пишу кортизол мочи , значит он именно и нужен. Если я говорю - обсудить с гинекологом проблемы собственно патологии эндометрия - значит, именно это и надо сделать и исключить первичную патологию
На КОК НЕТ менструаций- там менструально - подобная реакция Что касается ухудшившегося гирсутизма , то слова " было 8 баллов , а стало 25" понять легко ,а "хуже \лучше то ли на том , то ли на другом , то ли за день , то ли за месяц" понять невозможно. Найдите вменяемого врача и попросите сформулировать цели для заочной или очной консультации . Если нет вирильного с-ма ( нет изменения клитора ) , то нет и реальной проблемы избытка андрогенов общего - есть некая проблема чувствительности кожи . |
Всё ясно. Спасибо вам.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 16:05. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.