Сергей Иванович, спасибо за ответ.
Психотерапия регулярная, да.
Но у меня не было таких симптомов до курса АД!
Я не орала. И со вниманием проблем не было. Моя тревожность вообще делала меня бесценным работником (не то, что сейчас =))
Я уж молчу про головокружение, когда резкий поворот головы выливается чуть ли в потерю равновесия.

Почему вы склонны считать, что это НЕ синдром отмены?

Синдром отмены начинается сразу после отмены препарата.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

В очередной раз пытаюсь отменить сертралин.
Месяц пила по полтаблетки. Когда перешла на четвертинку - те же симптомы отмены: головокружение, повышенная раздражительность, низкая концентрация внимания.
Психотерапия регулярная.

Что мне делать?

Пережить это как ломку? Уехать куда-нибудь на неделю, чтобы не бросаться на родных? Или ложиться в больницу?
Я думала через несколько месяцев начать планирование второй беременности, и я не буду этого делать на фоне приема АД.

Варианты:
1. Не отменять Сертралин. Пить его можно долго. Беременеть тоже можно на нём.
2. Заменить Сертралин другим АД из группы СИОЗС. Через 2-3 месяца сойти с него.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо за консультации.

Я пыталась заменить сертралин на эсцилатопрам, чтобы сойти с него - результат тот же: головокружение, раздражительность, низкая концентрация внимания, некая апатия.
Я читала темы форума про безопасность беременности на сертралине, но я считаю, что мое состояние не такое критичное, что польза от приема для мамы превышает возможный риск для ребенка. Напомню, что к диагнозу ГТР меня привели жалобы на длительное засыпание (что сопровождает меня всю сознательную жизнь), а рождение ребенка и бессонные ночи эту проблему усугубили и заставили всерьез заняться решением.
Опять-таки, если у меня такой синдром отмены, значит можно предположить, что и ребенок будет от него страдать какое-то время после родов - и будешь мучиться, что малыш места себе не находит, а успокоить его никак не возможно.

Я очень хочу отменить препарат, чтобы понять, сильно ли изменится качество жизни без АД (например, когда я снижаю дозу до 1/2 таблетки, то сразу просыпается либидо - это прослеживается четко).

Пожалуйста, подскажите, как/чем можно уменьшить проявления синдрома отмены?

Здравствуйте
Это не синдром отмены. Это возвращение симптомов тревоги.
Нужна длительная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Была на приеме у невролога.
Сертралин заменили на флуоксетин на 2-3 месяца с последующей отменой.
Еще внезапно выяснилось, что у меня абузная головная боль (принимала раньше ибупрофен), прописали флупиртин на неделю (нолодатак 3 по 100 или котодалон-форте 1 по 400).

Выпила по 1 таб. нолодатака вечером с интервалом в сутки, еще через сутки выпила 1 таблетку утром (когда ныла голова) и к обеду получила такую адскую головную боль, какой не было никогда в жизни. Выпила еще 2 таблетки, боль утихла, но все равно была. Потом внимательно прочитала инструкцию, а там в побочке - головная боль.

В аптечке лежит еще катадолон-форте.

Я честно сомневаюсь, что у меня именно абузная головная боль. Скорее, это боли напряжения. Подскажите, чем можно их снимать, чтобы не было привыкания? Терапевт советовал Найз, но на форуме пишут про его токсичность.

Спасибо!

Про головоную боль - создайте отдельную тему в разделе Неврология, и создайте перекрёстные ссылки с этой темой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, я снова к вам.

В начале декабря по назначению невролога заменила сертралин на флуоксетин и в течение месяца с него "слезла": пила через день, потом через 2 дня и т.д.
Последнюю таблетку приняла 29 декабря, т.е. почти 3 недели назад.

Синдрома отмены такого, как на сертралине, не наблюдала: было небольшое головокружение, но терпимое.

К сожалению, это "терпимое" головокружение не проходит, и начинает меня беспокоить: я уже разбила чашку, могу врезаться в дверной косяк и т.п. (в общем-то разбить посуду можно и без головокружения, но я связываю именно с этим).

Возможно ли, что это проходящий эффект от отмены АД?
При аналогичных жалобах ранее вы писали мне, что это не синдром отмены, а возвращение тревоги, и я каждый раз настаивала, что в таком виде моя тревога не проявлялась. Скорее это больше похоже на то состояние, когда пережимаются сосуды в шее и как будто мозгу не хватает кислорода (было что-то похожее, когда навернулась на горных лыжах: шлем защитил от удара, но шее досталось - у меня гипермобильность шейных суставов).

Прошу вашего совета.

Я не хочу возвращаться на АД, т.к. нахожусь в стадии планирования беременности, и да, я знаю, что сертралин можно применять во время беременности, но хочу сделать все возможное, чтобы этого избежать. Психотерапия у меня регулярная, и я сейчас вообще очень хорошо себя ощущаю в плане тревог и забот, а точнее в их отсутствии.

Уже подумываю-таки пройти назначенный неврологом курс массажа - может, дело действительно в кровоснабжении. Это возможно?

Спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Я сомневаюсь, что проблема в кровоснабжении и что нужен курс массажа. Имхо, регулярной психотерапии достаточно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, период полувыведения флуоксетина - 2-3 суток, метаболита норфлуоксетина - 7-9 суток.
Последнюю таблетку я приняла 29 декабря, овуляция была 5-7 января. 20 января получила положительный тест на беременность.
Флуоксетин относится к классу тератогенности А - верно? Мне стоит переживать? Или тут действует правило "всё или ничего"?

Спасибо заранее за ответ. Прям уровень тревоги зашкаливает ))

Всё хорошо. Флуоксетин безопасен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Пишу для истории.

Была на приеме у психотерапевта (который полтора года назад поставил мне ГТР).
Он сильно удивился моей реакции на отмену АД, по его мнению, мои головокружения - это новые симптомы тревоги, проявления которой могут меняться. Не исключил ишемию (что-то там с позвоночной артерией), направил к мануальному терапевту.

Общие рекомендации:
1. Уволиться с работы, сидеть дома, заниматься ребенком и хозяйством.
2. Пить феназепам при нарушении сна.
3. Если мануальная терапия и сидение дома без стресса не помогут, то вернуться на эсцилатопрам.

Мануальный терапевт оказался остеопатом, который лечит "наложением рук". Это неловкое чувство, когда не знаешь, как встать и уйти так, чтобы не обидеть человека...

Феназепам не нужно пить при нарушении сна.
При беременности, если есть проблема со сном можно пить донормил.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.