Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=183)
-   -   Вопросы коллегам! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=181171)

SEa_lab 18.04.2013 18:46

Обязательно нужен официальный проект на рентген-кабинет от фирмы, имеющей на это лицензию ("- Технологический проект на рентгеновский кабинет, согласованный с РРО; - Санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;") см: "ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К РЕНТГЕНОВСКОМУ КАБИНЕТУ ПРИ ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ".

А окна можно и тонировочой пленкой затемнить ;-)

shok 29.04.2013 17:12

вопрос по гемостазу?
 
уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

vitti 29.04.2013 17:17

Цитата:

Сообщение от shok (Сообщение 1882953)
уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

У Starclose свой интродьюсер в наборе, можно его использовать или парочка ординаторов, если такие имеются))

oldangio 29.04.2013 17:52

Цитата:

Сообщение от shok (Сообщение 1882953)
уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

Делайте почки через луч и ждать не надо.:az:

mizin1 29.04.2013 18:10

Цитата:

Сообщение от shok (Сообщение 1882953)
уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

Какие используете VCD? Какие дозы гепарина?

shok 29.04.2013 18:58

Цитата:

Сообщение от oldangio (Сообщение 1882971)
Делайте почки через луч и ждать не надо.:az:

а каротиды?:ad:

shok 29.04.2013 19:00

Цитата:

Сообщение от mizin1 (Сообщение 1882979)
Какие используете VCD? Какие дозы гепарина?

из VCD в последнее время пользуем экзосилы...
НФГ обычно 5000-7000-10000 ЕД по массе пациента...

mizin1 29.04.2013 20:22

Цитата:

Сообщение от shok (Сообщение 1882953)
уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

Не был в такой ситуации. Попробуйте сменить VCD на те, которые можно ставить в любой ситуации. Я с экзосилами не знаком. Никогда интродьюссер не подшиваю и не подшивал. Гепарин не более 70ед/кг использую и даже в самые бедные времена всегда удалял мнструмент из БА в операционной, дожидаясь полного гемостаза и накладывая давящую повязку.

Говорят, это плохо, когда несколько раз вводят инструмент через стенку БА. Так что Ваша экономия выглядит солидно. :)

Если ожидаются проблемы с гемостазом, то рассматриваю доступ через в/к для любого вмешательства.

shok 29.04.2013 20:44

Цитата:

Сообщение от mizin1 (Сообщение 1883075)
Не был в такой ситуации. Попробуйте сменить VCD на те, которые можно ставить в любой ситуации. Я с экзосилами не знаком. Никогда интродьюссер не подшиваю и не подшивал. Гепарин не более 70ед/кг использую и даже в самые бедные времена всегда удалял мнструмент из БА в операционной, дожидаясь полного гемостаза и накладывая давящую повязку.

Говорят, это плохо, когда несколько раз вводят инструмент через стенку БА. Так что Ваша экономия выглядит солидно. :)

Если ожидаются проблемы с гемостазом, то рассматриваю доступ через в/к для любого вмешательства.

спасибо за мнение. одобрялка на Вас не работает!
Вы использовали/используете протамин?

oldangio 29.04.2013 20:55

Цитата:

Сообщение от shok (Сообщение 1883020)
а каротиды?:ad:

Для желающих покопаться в голове через любимый луч небольшая подборка вражеских статей :ag:[/url]
при просмотре папки выявлены две битых ссылки -даю новый [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

mizin1 30.04.2013 06:31

протамин никогда.

oldangio 01.05.2013 18:58

Цитата:

Сообщение от shok (Сообщение 1883020)
а каротиды?:ad:

Уже и соседи на Украине используют лучевой доступ для стентирования сонных артерий [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

GreyWolf 20.06.2013 23:40

Цитата:

Сообщение от oldangio (Сообщение 1883996)
Уже и соседи на Украине используют лучевой доступ для стентирования сонных артерий [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Стентировать ВСА трансрадиальным доступом - то же самое, что чесать левое ухо правой ногой. :rolleyes: Ну если конечно кто-то за гламур и дань моде, то вопросов нет... :af: Но так ведь можно и до однополых браков докатиться :az:

mizin1 21.06.2013 01:17

такой моды нет. но она обязательно появится, если будут эффективные 6F-ые инструменты.
"чесать левое ухо правой ногой" - это и есть наша профессия.

GreyWolf 21.06.2013 08:33

Цитата:

Сообщение от mizin1 (Сообщение 1910534)
такой моды нет. но она обязательно появится, если будут эффективные 6F-ые инструменты.
"чесать левое ухо правой ногой" - это и есть наша профессия.

Если будут... И насколько я понял мы не о будущем говорим. И рекомендовать сейчас РУТИННО работать на брахиоцефалах и церебральном русле через луч - это значит быть не в теме.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.