Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   подострый тиреодит и беременность 6 недель (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485585)

IceCandy 02.08.2023 19:06

Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3028323)
пока не беременеть.

гемоглобин 117 - анемия. и это подтверждал низкий ферритин пару месЯцев назад. а нынешний 51 - ложно нормален. по какой причине, не скажу, но и не суть. Анемия способствует невынашиванию/замиранию.

Скорее начинайте приём железа. Лучше прокапать феринжект (или венофер, но он хуже переносится, не скрою) 500 мг в/в, затем через 2-3 недели перейти на приём внутрь железа бисглицинат 25 мг 3 месяца или меньше, если случится спонтанная беременность (в первом триместре рекомендуется отменять)
Если спешите с беременностью, то после первой капельницы через 10 дней вторая. Тогда скока капать второй раз в миллиграммах я Вам посчитаю. Вес рост укажите.

И беременеть можно хоть в след.цикле. При условии, что Галина Афанасьевна не возражает.

пс: напомните, В12 в крови смотрели?

добрый день, уважаемая Ninti,

вес - 75 кг, рост 172.
По какой-то злой случайности просмотрела ваш ответ. Читаю рекомендации только в августе 23 года (( ума не приложу как такое возможно, уведомления не было и я увидела только первый ответ от Галины Афанасьевны. Соответственно в сторону железа даже не думала... была уверена, что в норме, ничего не принимала ((.

Я принимала только метилфолат, калия йодид, витамин Д, тироксин.

Уже два месяца ничего не принимаю.

Беременность 6 недель, узи еще не делала.

Показатель Результат Ед. измер. Референтные значения

TSH . . . . . . . . . . . . . . . 3,43 мМЕ/л ------ 0,27-4,2 мМЕ/л
Т3 свободный . . . . . . . . . . . 4,27 пмоль/л ----3,1-6,8 пмоль/л
Т4 свободный . . . . . . . . . . . 12,7 пмоль/л ---12-22 пмоль/л
АТ к ТПО . . . . . . . . . . . . . ...5 МЕ/мл ---- 0-34 МЕ/мл
Витамин D total . . . . . . . . . . 29 , 1. нг/мл ---- 18,2-50 нг/мл



СОЭ . . . . . . . . . . . . . . . 11 мм/ч ----- 2-15 мм/ч
Лейкоциты . . . . . . . . . . . . . 6,074
Эритроциты . . . . . . . . . . . . . 4,173
Гемоглобин . . . . . . . . . . . . . 121,1 г/л ---- 120-150 г/л
Гематокрит . . . . . . . . . . . . . 34,82 % ----36-42 %
MCV . . . . . . . . . . . . . . . 83,44 фл ------ 80-95 фл
MCH . . . . . . . . . . . . . . . 29,01 пг ----- 27-33,3 пг
MCHC . . . . . . . . . . . . . . 347,7 г/дл --- 300-370 г/дл
Тромбоциты . . . . . . . . . . . . . 213,9
RDW . . . . . . . . . . . . . . . 14,03 % ------ 11-16 %
MPV . . . . . . . . . . . . . . . 8,666 фл ------ 9-13 фл


Лейкоцит. формула

Эозинофилы . . . . . . . . . . . . . 1 -- 1-5 % 0,061
Нейтроф:палочкояд. . . . . . . . . . . . 1 --- 1-6 % 0,061
Нейтроф:сегментояд. . . . . . . . . . . . 59 --- 47-72 % 3,584
Лимфоциты . . . . . . . . . . . . . 30 --- 19-39 % 1,822
Моноциты . . . . . . . . . . . . . 8 --- 2-11 % 0,486
Базофилы . . . . . . . . . . . . . 1 --- менее 1 % 0,061

Аппарат

Эозинофилы (%) . . . . . . . . . . . . 1,489 --- 0,5-5 % 0,09
Нейтрофилы (%) . . . . . . . . . . . . 59,42 --- 48-78 % 3,609
Лимфоциты (%) . . . . . . . . . . . . 29,68 --- 19-37 % 1,803
Моноциты (%) . . . . . . . . . . . . 8,055 --- 3-11 % 0,489
Базофилы (%) . . . . . . . . . . . . 1,355 ---- 0-1 % 0,082

по анализам MPV и гематокрит понижен, базофилы повышены, последние 3 недели болела кашлем сильным долго. Все прошло.

Подскажите, щитовидка уже в порядке? тироксин не нужен?

Ферритин и B 12 сдам в самое ближайшее время и отпишусь. Может быть что-то сдать еще? Спасибо.

IceCandy 04.08.2023 18:03

уважаемые врачи, добрый день! С
дала сегодня анализы, беременость 7 недель, сердечко есть.

ТТГ (TSH) 5,85 мкМЕ/мл 0.27-4.20
Эритроциты (RBC) 4,22 x1012/л 3.8-5.1 - ( о - - ) -
Гемоглобин (Hb) 124 г/л 120-150
Ферритин 9,60 мкг/л 13-150

я так понимаю, мне снова срочно пить тироксин? и гинеколог прописала сорбифер по 1 таблетки. спасибо

Melnichenko 04.08.2023 18:26

Да, надо . Минимум 75 мкг, железо не раньше, чем через 4 часа после приема тироксина

IceCandy 30.08.2023 19:21

Добрый день, уважаемые врачи,

беременность 10 недель.

Принимаю эутирокс 75 мкг, железо, фолиевая, дюфастон ( 3 таблетки в день так как ретрохлориальная гиматома, хотели класть на сохраниние, но отпустили домой, так как не было кровяных выделений)

беспокоит апатия, сонливость, огромный набор веса.

Ферритин . . . . . . . . . . . . . 22,8

TSH . . . . . . . . . . . . . . . 1,96 мМЕ/л 0,27-4,2 мМЕ/л
Т3 свободный . . . . . . . . . . . . 4,82 пмоль/л 3,1-6,8 пмоль/л
Т4 свободный . . . . . . . . . . . . 15,33 пмоль/л 12-22 пмоль/л
Прогестерон . . . . . . . . . . . . . 99,54 0,6-4,7 нмоль/л

Витамин D total . . . . . . . . . . . . 29,2 нг/мл 18,2-50 нг/мл


Подскажите, пожалуйста, мне эутирокс сколько пить еще? можно ли снизить дозу до 50 мкг?


спасибо

Melnichenko 30.08.2023 19:46

А зачем снижать?

Dr.Vad 30.08.2023 19:50

какое железо принимаете и доза? если сорбифер - то по одной через день

IceCandy 30.08.2023 20:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3041542)
А зачем снижать?

Галина Афанасьевна, мои аргументы вам покажутся детским лепетом... но все же напишу.. Дело в том, что я до 40 лет не пила никаких лекарств и бадов, и витаминов. Правильное питание и спорт. А тут я вся сижу на гармонах + дюфастон. настроение скачет, в апатии постоянно и сонливости. Хочется отойти (по возможности) от любого вмешательства в мое тело и ребенка.

Melnichenko 31.08.2023 07:10

А было бы лучше, если бы Вы родились с краниофарингиомой, или синдромом Тернера, или гипофизарной карликовостью? Чем плох факт ранее бывшего здоровья и почему все проблемы должны быть с рождения ? И, прошу прощения, гармонь и гормон -не однокоренные слова
По уровню интеллектульного напряжения решение Вашей проблемы равно поливу цветов на подоконнике- беременнаялрлжна удалить продукцию гормонов щитовидной железы, поелику и дитятки ее нет до 16 недели, а тироксин нужен каждой его клеточке. Оптимальный ТтГ в первом триместре до 2,5

IceCandy 31.08.2023 11:00

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3041593)
А было бы лучше, если бы Вы родились с краниофарингиомой, или синдромом Тернера, или гипофизарной карликовостью? Чем плох факт ранее бывшего здоровья и почему все проблемы должны быть с рождения ? И, прошу прощения, гармонь и гормон -не однокоренные слова
По уровню интеллектульного напряжения решение Вашей проблемы равно поливу цветов на подоконнике- беременнаялрлжна удалить продукцию гормонов щитовидной железы, поелику и дитятки ее нет до 16 недели, а тироксин нужен каждой его клеточке. Оптимальный ТтГ в первом триместре до 2,5

Спасибо огромное, поняла, и прошу прощения за описку, Галина Афанасьевна!


1. Нужно ли принимать аквадетрим?
2. Железо пила сорбифер, теперь Хела-ФЕРР Форте 28 мг в одной капсуле.
3. дозу не снижаю и пью 75 гр Эутирокс с утра?
4. прочла про спирулину, чтобы поднять ферритин. Нужно?

Melnichenko 31.08.2023 11:35

Вы получаете не 75 граммов, а 75 микрограммов тироксина.
Спойлер: 1 грамм= 1000 миллиграммов , 1 МГ = 1000 микрограммов, Вы завышаете в 100000 раз получаемую дозу вещества
Контроль ТТГ раз в месяц до 32 недели

IceCandy 31.08.2023 13:49

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3041607)
Вы получаете не 75 граммов, а 75 микрограммов тироксина.
Спойлер: 1 грамм= 1000 миллиграммов , 1 МГ = 1000 микрограммов, Вы завышаете в 100000 раз получаемую дозу вещества
Контроль ТТГ раз в месяц до 32 недели

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответы. Понятное дело мкг. с телефона не всегда удобно отвечать, поэтому происходят описки. Прощу прощения, постараюсь исправиться :-)

подскажите, пожалуйста, про Йодомарин. Нужно ли мне принимать всю беремееность и в период лактации?
спасибо!

Melnichenko 31.08.2023 13:55

Вы из Витебска.
Белоруссия - регион, свободный от йодного дефицита благодаря использованию йодированной соли на столе и в промышленным образом приготовленных пищевых продуктах.
Причем уже около 10 лет.
Так что слово местным врачам - настаивают они еще на йодидах для беременных и кормящих или при обследовании этих групп все достаточно?
Я давно не видела публикаций на эту тему.
В теории пока еще должны сохранять

IceCandy 31.08.2023 13:58

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3041622)
Вы из Витебска.
Белоруссия - регион, свободный от йодного дефицита благодаря использованию йодированной соли на столе и в промышленным образом приготовленных пищевых продуктах.
Причем уже около 10 лет.
Так что слово местным врачам - настаивают они еще на йодидах для беременных и кормящих или при обследовании этих групп все достаточно?
Я давно не видела публикаций на эту тему.
В теории пока еще должны сохранять

гинеколог прописала всю беременность и лактацию по 200 мкг. 1 таб в день.
А вы что порекомендуете? принимать или нет?
Спасибо Вам за ответы!

Melnichenko 31.08.2023 13:59

Господи, ну почему не будете так категорично- обсудите с местным эндокринологом.

Dr.Vad 31.08.2023 17:50

хелаферр по одной ежедневно; спирулина ничего не поднимает - просто очишает кошелёк от лишних дензнаков


Часовой пояс GMT +3, время: 01:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.