В этом году Европейской Ассоциаций Тироидологов принят новый гайд по тн субклиническому гипотирозу у детей и если раньше мы говорили о том , что в принципе ТТГ ребенка находится в референсе , то теперь мы говорим о том что уровень ТТГ Вашего ребенка соотвествует тн субклиническому гипотирозу ( св Т4 нормален, но ТТГ несколько повышен ) Течение субклинического гипотироза и у взрослых , и у детей НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО идет в одном направлении - от субклинического гиптироза к явному , у детей и подростков тн лимфоцитарный тироидит нередко сопровождается спонтанной ремиссией.
Бесспорно надо лечить , если
1/ есть снижение св Т4 / ТТГ выше 10 мед/мл
2/ есть некие пробелмы с развитием и мы ожидаем пользу для ребенка от приема тироксина
Можно наблюдать не леча
А теперь главное - референсы возраст -специфические для детей - это значит , что приведена цифирь 90-95 % детей в этой возрастной группе ( идеально здоровых и не имеющих антител ) Сам этот референс , как Вы убедились , не вполне очерченная вещь- вот данные биохимиков , вот они пересмотрены.
А что же говорит ассоциация российская ? Что говорит клинический опыт ?
Что мы потеряем , не спеша сию секунду давать тироксин ?
И , самое главное - а почему смотрели -то ТТГ ?
В нормальном мире УЗИ для школы не делают и скрининг по ТТГ вытащенным из песочницы детям не проводят . ребенок живет в регионе йдного дефицита , но готовят ли пищу на йодированной соли ?
__________________
Г.А. Мельниченко