Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Дневники > Непричесанные клинические мысли

Оценить эту запись

АГ (+ поражение периферических артерий)

Запись от Chevychelov размещена 24.08.2008 в 19:27
Обновил(-а) Chevychelov 27.08.2008 в 20:56
Изменения перферических артерий:
а) Могут служить причиной АГ (синдром Такаясу, коарктация аорты, сдавление позвоночных артерий). Особенностью такой АГ является отсутствие гипертрофии левого желудочка, даже при длительной АГ. Препаратом первой линии при этой АГ являются блокаторы кальциевых каналов, если хирургическое лечение не проводится.

б) Могут быть проявлением самой АГ, то есть органом-мишенью. В таком случае необходимо минимум 1 раз в год исследовать сосуды, состояние которых отражает адекватность лечения АГ.
Ультразвуковое сканирование экстракраниальных сонных артерий необходимо для выявления сосудистой гипертрофии (увеличение толщины комплекса интима-медия общей сонной артерии) или бессимптомного атеросклероза (утолщение бифуркации сонной артерии и внутренних сонных артерий, наличие бляшек).
Увеличение жесткости крупных артерий (изменения, способствующие развитию изолированной систолической АГ у пожилых) может быть выявлено относительно простым методом измерения скорости распространения пульсовой волны. Низкий индекс АД лодыжка-плечо свидетельствует о выраженном поражении периферических артерий.
Обследование глазного дна рекомендуется только пациентам с тяжелой АГ, поскольку «малые» изменения сетчатки (степень 1: сужение артерий; степень 2: артерио-венозные перекресты), по-видимому, являются неспецифическими, за исключением молодых пациентов. Напротив, изменения сетчатки 3 степени (кровоизлияния и экссудаты) и 4 степени (отек соска зрительного нерва) возникают только при тяжелой АГ и связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий.
Всего комментариев 0

Комментарии

 



Часовой пояс GMT +3, время: 10:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.