История развития ребенка
В комментариях к этому сообщению постараюсь отразить "медицинскую карту" дочери. Не в хронологическом порядке.
возраст__вес, г___рост, см___окр. головы, см
0 мес_____3350 _____50__________35
1 мес_____3960______50.5________?
2 мес_____4300 _____53__________40
3 мес_____4840 _____56__________42
4 мес_____5410 _____57.5________43
5 мес_____5940 _____59.0________?
6.5 мес_.__6740 _____62.0________45
10 мес____7740 _____66.5________46
возраст__вес, г___рост, см___окр. головы, см
0 мес_____3350 _____50__________35
1 мес_____3960______50.5________?
2 мес_____4300 _____53__________40
3 мес_____4840 _____56__________42
4 мес_____5410 _____57.5________43
5 мес_____5940 _____59.0________?
6.5 мес_.__6740 _____62.0________45
10 мес____7740 _____66.5________46
Всего комментариев 8
Комментарии
09.12.2008 - ГенетикОбратились с целью уточнения диагноза.
В анамнезе - два судорожных приступа. Об-но: дианостические особенности не выражены. Задержка моторного развития. В анализе мочи на скрининг-тесте - неспецифические изменения. КТ г.м. (на самом деле - МРТ г.м. - примечание моё) - атрофия коры II ст. На момент осмотра данные за генетическую патологию сомнительны. Рекомендовано - осмотр генетиком в 1 год. |
|
Запись от vvp размещена 11.12.2008 в 21:12 |
01.12.08 - Качественные тесты на дефекты обменаПроба на белок - отр
Проба Фелинга - отр Проба с 2,4 ДНФГ - отр Проба Легаля на кетоновые тела - отр Проба 2,4 ДНФГ на кетокислоты - отр рН - 6,5 Биофан Г - с магниевым реактивом - отр Биофан П - с ЦПХ на муко полисахариды - отр На ксантуреновую кислоту - отр На щавелевую кислоту - отр На цистин и гомоцистин - отр На гомогенизированную кислоту - отр На метилмалоновую кислоту - отр Проба Бенедикта - полож Проба Гайнеса - отр Проба Селиванова - отр Проба на галактозу и лактозу - отр Проба Рубнера - - Проба Сулковича - +++ Проба Пантуса - 3 г/л Креатинин 0,09 г/л ГАГ - 209 Ед Заключение: Повышенное содержание кальция в моче. Наличие редуцирующих веществ в моче. |
|
Запись от vvp размещена 11.12.2008 в 21:30 |
04.12.2008 - ГастроэнтерологЛечится у невролога конвулексом, ЛИВ-52.
Обсл.: НСГ - призн. ВУИ УЗИ бр. пол. - без пат., тимуса - N АК на ВУИ: токсопл. (-) хлам. (-) ВПГ (-) ЦМВ (+) Ig G б/х крови - АЛТ - 53,2 ед/л АСТ - 87 ГГТ - 40,1 белок - 54 г/л Жалоб нет. Состояние удовл. Кожа, зев, склеры чистые ...(неразборчиво) Живот мягкий, б/б. Печ. +1,5 см, попереч. до 5 см ... (неразборчиво) Ds: ВУИ (ЦМВИ) с поражением ЦНС и гепатобиллиарной (или какое-то похожее слово - написано неразборчиво) (в/утр. гепатит, ср.ст. тяж.) систем. Дисбиоз кишечника, компенс. Рек.: Лечение неврол. продолжить. ЛИВ-52 - отм. |
|
Запись от vvp размещена 11.12.2008 в 21:42 |
02.12.2008 - Проба мочи по СулковичуСлабое помутнение (+)
|
|
Запись от vvp размещена 11.12.2008 в 21:44 |
24.11.2008 - МРТ головного мозгаМиелинизация соответствует возрасту. Очаговых и диффузных изменений головного мозга не выявляется. Желудочковая система без дислокации и признаков гидроцефалии. Конвекситальные ликворные щели диффузно расширены до 7 мм. Хиазмально-селлярная область не изменена. Краниовертебральная область обычного строения. Орбиты без особенностей. Данных за t-r cerebri не выявлено.
Заключение: Кортикальная церебральная атрофия 2-й степени Снимки MRI по ссылке: http://depositfiles.com/files/c0v0hpy4q (всего 19,5 Mb; zip, сильнее без потери качества не ужимается...) |
|
Запись от vvp размещена 11.12.2008 в 21:48 |
07.11.2008 - НСГ, допплерографияДанные обследования:
Соотношение внутричерепных образований не нарушено. Срединные структуры не смещены. Рисунок борозд и извилин сохранен. Сосудистая пульсация прослеживается во всех отделах. Во всех отделах мозга визуализируются диффузно расположенные, с преимущественной перивазальной локализацией, гиперэхогенные включения до 1-2мм, без эхотени. Желудочковая система незначительно симметрично расширена, высота тел боковых желудочков 13 мм. Отмечается расширение субарахноидального пространства, на уровне межполушарной щели до 7 мм. Отмечается дилятация 3 желудочка - поперечный размер до 10 мм. Сосудистый рисунок четко прослеживается, сохранен, патологических новообразований сосудов не выявлено. Хориоидальные сплетения симметричные, не расширены, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, с четко определяемой пульсацией. По данным допплерографии определяется гиперрезистентный тип внутримозгового кровообращения, с индексами резистентности в пределах -0.76 по различным сосудистым бассейнам. Отмечается диссоциация гемодинамических показателей кровотока в гетеролатеральных отделах мозгового кровообращения. Линейная скорость кровотока по большой мозговой вене снижена 9 см/сек. Заключение: Гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики.Признаки ВУИ. Внутренняя гидроцефалия, компенсированная форма. Синдром гипоперфузии мозговой ткани. Наружная гидроцефалия. Дилятация 3 желудочка. Признаки сосудистой дистонии. |
|
Запись от vvp размещена 11.12.2008 в 21:52 |
Консультации невролога27.10.2008 Жалобы: 2-х кратный миоклонический приступ в 2 и 3 мес по 5 мин, с потерей сознания ... (неразборчиво). В анамнезе у двоюродного дяди эпилепсия. Об-но: Отставание в моторике, голову держит слабо (4 мес), поворот больше вправо, ... (неразборчиво) С0-1 ! Ассиметрич. тонус S и D, сильный (? - неразборчиво, вроде-бы написано "сильный") защитный р-с на руках D| (стрелочка вниз). Окружность головы - 40 см (потом 2 раза перемеряли - все равно 42 получалось - комм. мой) (далее 3-4 фразы неразборчиво, что-то про моторное развитие, т.к. можно разобрать "MQ-0,55") DS: Задержка моторного развития (MQ - 0,55) Вертебральный синдром (С0-1) Возможно - Симптоматическая генерализованная эпилепсия, миоклонич. приступы. Р-но: 1. МРТ гол. мозга 2. Допплерография сосудов ... (неразборчиво, общий смысл - головы =) ) 3. Скрининг мочи у генетиков 4. Конс. генетика после скрининга мочи 5. Глицерин 1/2 ч/л 3 р/д - 3 нед 6. П/судорож терап. продолж., "Конвулекс" -//-//- 7. Склеротомный массаж ! 8. Занятия на мяче ! 9. Магнитотерапия на шею N15 10. Коррекция терапии после дообследования в теч. 2 недель ! 11. М/о от прививок на 3 мес (выполнили все назначения, кроме "5" и "9", в чем честно признались на следующем приеме) 12.12.2008 С данными МРТ ознакомлен. Кортикальная атрофия II ст. В невр. ст. без изменений. Сохранен тонус ... (неразборчиво, общий смысл - втягивает голову в плечи, гипертонус шеи и плечевого пояса - комментарий мой) DS: Задержка моторного развития (MQ - 0,55) Симптоматическая генерализованная эпилепсия, миоклонич. приступы (на МРТ - корковая атрофия). Р-но: 1. "Конвулекс" 25 мг/кг-сут 2. Склеротомный массаж 3. Магнитотерапияна шейный отдел N20, 5-7' 4. Вит. В12 в/м 500 мкг N10 ч/з день 5. Консультация невролога ч/з 1 мес |
|
Запись от vvp размещена 12.12.2008 в 22:47
Обновил(-а) vvp 15.12.2008 в 06:35 |
Анализы крови07.07.2008 (в роддоме)
Эр. 6,0 НВ 199 г/л ЦП 0,9 Тром. 360т Ht 60% L 14,8 ЭОЗ 5 ПАЛ 5 СЕГ 63 Лим 22 Мон 5 Билир. 40 мкмоль/л О. белок 52 г/л 25.09.2008 Эритроциты 4,0*10^12 Гемоглобин 81 г/л Цвет. показатель 0,6 Лейкоциты 7,3*10^9/л Эозинофилы 1 Нейтрофилы палоч - 2, осемент. 35 Лимфоциты 59 Моноциты 3 Осед. эритроцитов (РОЭ) 4 мг/г 07.10.2008 ФПП Билирубин общ. 20,5 мкмоль/л реакция непрямая Тимоловая проба 1,8 ед АЛТ 202,2 ед/л 12.10.2008 Эр. - 3,44*10^12/л Hb - 113 г/л (после 2 недель приема "Феррум-лек" по 2,5 мл в день - комм. мой) Лейкоциты 7,9*19^9/л б - 0% э - 1% п/я - 1% с/я - 19% л - 72% м - 7% СОЭ 2 мм/ч Тромбоциты 251*10^9/л Длительность кровотечения по Дуке 2 минуты Свертываемость крови по Сухареву 5 мин 30 сек 14.10.2008 ФПП Билирубин общ. 15,6 мкмоль/л реакция непрямая Тимоловая проба 2,3 ед АЛТ 138 ед/л АСТ 145 ед/л 14.10.2008 Кровь на маркеры гепатитов HBsAg, AT HCV, AT HBcor, AT HBe - отрицательно ИФА на ВУИ - IgG к ЦМВ (+), остальные Ig - (-) (узнавала результаты по телефону, поэтому такая формулировка - комм. мой) 27.11.2008 Tox-G2 3,0 МЕ/мл (отр) Ig А 0,09 г/л Ig G 2,24 г/л Ig M 0,26 г/л TIE <1,00 МЕ/мл ALP 160,8 Е/л TBIL 6,8 мкмоль/л DBIL 6,8 мкмоль/л ALT 53,2 Е/л AST 87.0 Е/л GGT 40.1 CHL G отриц. HSV-G 0,50 (отр) CMV-G 5,9 МЕ/мл (полож) TPROT 54,0 г/л ALB Альбумин 39,8 г/л Гемоглобин 106 г/л Эритроциты 3,7*10^12 Лейкоциты 8,02*10^9 Гематокрит 0,281 Лимфоциты 64,0% Нейтрофилы 28% Смешанные клетки (базофилы, эозинофилы, моноциты) 8,0% Тромбоциты 251*10^9 СОЭ (Westergren) 2 мм/ч Цветовой показатель 0,864 Лейкоцитарная формула: - юные -% - палочкоядерные 4,0% - сегментоядерные 24,0% - базофилы -% - эозинофилы 1,0% - моноциты 7,0% 18.12.2008 кобаламин - более 1000 пг/мл гомоцистеин - 4,65 мкмоль/л 12.05.2009 Тиреотропин (ТТГ) 4.03 мкМЕ/мл Т4 свободный 16.1 пмоль/л холестерин 4.13 ммоль/л глюкоза 3.88 ммоль/л паратиреоидный гормон 25.6 пг/мл ЦМВ IgM отриц. ЦМВ IgG 18.7 (полож.) |
|
Запись от vvp размещена 14.12.2008 в 09:03
Обновил(-а) vvp 16.05.2009 в 11:53 |
Последние записи от vvp
- История развития ребенка (11.12.2008)
- Гимнастика активного типа - (с)POLINA_S (11.12.2008)