IrinaTN
17.06.2009, 15:44
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. В феврале переболела ОРВИ. После выздоровления, примерно через пару недель, появился сухой кашель, который со временем с легкого покашливания трансформировался в приступообразный сухой надсадный кашель, по 5-6 раз за сутки. Временами на коже, особенно на ногах, появляются мелкие красные узелки, которые чешутся. Через какое-то время они проходят оставляя после себя на еще некоторое время пятно. В итоге, в апреле месяце сделали наконец ФЛГ.
Результат ФЛГ и обзорной рентгенограммы - В легких без инфильтративных и очаговых теней. Корни расширены, полицикличны за счет гиперплазии л/узлов. Синусы свободны. Границы сердца не увеличены.
Гематолог назначила обследование:
КТ - Форма грудной клетки обычная. V легких сохранен, легочные поля симметричные. Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. Легочный рисунок прослеживается до плаща. Корни легких широкие, бесструктурные, сужены просветы сегментарных бронхов за счет сдавления пакетами увеличенных л/узлов, главные бронхи проходимы, не деформированы. Плевральные синусы свободны. Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Визуализируются множественные увеличенные внутригрудные л/узлы: загрудинные - до 12мм, паратрахеальные - до 12-16мм, л/узлы бифуркационной группы от 13 до 20 и 25 мм, правые бронхопульмональные - до 25 мм, левые - до 20 мм размерами. Единичные л/узлы правой подмышечной группы до 13мм, левой - 8мм. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
Узи внутренних органов - увеличенных л/узлов не выявили. Селезенка 116*55мм. S - 32 при норме до 20. Контуры ровные, эхоструктура усилена, однородна. Диаметр селезеночной вены - 7,1мм при норме до 6мм.
Лактатдегидрогеназа - 493 МЕ/л при норме 226 - 451.
ФВД - нарушений не определяется.
Торакоскопия - проведена 04.06.09. Осложнения - подкожная эмфизема и правосторонний ограниченный малый (верхушечный) пневмоторакс. 3 дня из шва сильно и обильно сочилась серозная жидкость.
Результат гистологии - структура лимфоузла не сохранена. В нем расположены сливающиеся очаги гранулематозного воспаления состоящие из эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток. З-е туберкулезный лимфоденит необходимо клинически проводить диф. Д-з с саркоидозом.
Голова идет кругом. Состояние после торакоскопии стало хуже. Приступы кашля усилились, появилась одышка при незначительных физ. нагрузках, усталость. Постоянный недостаток сна из-за мучающего кашля. На веках глаз появились сильно зудящие, похожие на экзему пятна. По последнему ОАК - эозинофилы - 16, СОЭ - 20, гемоглобин - 143, эритроциты - 4,3 лейкоциты - 5,7. Что со мной? Что делать дальше? Какое еще обследование и у какого специалиста необходимо для постановки диагноза и назначения лечения? Чем пока можно облегчить свое состояние?
Результат ФЛГ и обзорной рентгенограммы - В легких без инфильтративных и очаговых теней. Корни расширены, полицикличны за счет гиперплазии л/узлов. Синусы свободны. Границы сердца не увеличены.
Гематолог назначила обследование:
КТ - Форма грудной клетки обычная. V легких сохранен, легочные поля симметричные. Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. Легочный рисунок прослеживается до плаща. Корни легких широкие, бесструктурные, сужены просветы сегментарных бронхов за счет сдавления пакетами увеличенных л/узлов, главные бронхи проходимы, не деформированы. Плевральные синусы свободны. Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Визуализируются множественные увеличенные внутригрудные л/узлы: загрудинные - до 12мм, паратрахеальные - до 12-16мм, л/узлы бифуркационной группы от 13 до 20 и 25 мм, правые бронхопульмональные - до 25 мм, левые - до 20 мм размерами. Единичные л/узлы правой подмышечной группы до 13мм, левой - 8мм. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
Узи внутренних органов - увеличенных л/узлов не выявили. Селезенка 116*55мм. S - 32 при норме до 20. Контуры ровные, эхоструктура усилена, однородна. Диаметр селезеночной вены - 7,1мм при норме до 6мм.
Лактатдегидрогеназа - 493 МЕ/л при норме 226 - 451.
ФВД - нарушений не определяется.
Торакоскопия - проведена 04.06.09. Осложнения - подкожная эмфизема и правосторонний ограниченный малый (верхушечный) пневмоторакс. 3 дня из шва сильно и обильно сочилась серозная жидкость.
Результат гистологии - структура лимфоузла не сохранена. В нем расположены сливающиеся очаги гранулематозного воспаления состоящие из эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток. З-е туберкулезный лимфоденит необходимо клинически проводить диф. Д-з с саркоидозом.
Голова идет кругом. Состояние после торакоскопии стало хуже. Приступы кашля усилились, появилась одышка при незначительных физ. нагрузках, усталость. Постоянный недостаток сна из-за мучающего кашля. На веках глаз появились сильно зудящие, похожие на экзему пятна. По последнему ОАК - эозинофилы - 16, СОЭ - 20, гемоглобин - 143, эритроциты - 4,3 лейкоциты - 5,7. Что со мной? Что делать дальше? Какое еще обследование и у какого специалиста необходимо для постановки диагноза и назначения лечения? Чем пока можно облегчить свое состояние?