PDA

Просмотр полной версии : Оптимальное обследование на ИППП


Bogdanov
27.05.2009, 19:48
Здравствуйте. Обращаюсь к уважаемым специалистам за помощью, так как самостоятельно сориентирваться не смог.
Я - 28 лет, рост 180, вес 85, не курю, страдаю хроническим тонзиллитом, плоскостопием 1-2ст. В детстве перенесен gerpes labialis. На ИППП обследовался 4 года назад (РИФ+мазок) - результат отрицательный. Жалоб не было, обследовался профилактически. Случайных половых связей после обследования не имел.
Супруга - 26 лет, рост 158 см, вес 42 кг, не курит, страдала атопическим дерматитом в детстве, сейчас редкие обострения. В детстве перенесена ветряная оспа, gerpes labialis не было. В возрасте 22 лет потеряла в весе (режим труда, тернировок не изменялся, в связи с психологическим стрессом стала питаться менее регулярно), после чего нарушение менструального цикла до аменореи II. При обследовании - ИППП не выявлены дважды. Диагноз - гипоталамо-гипофизарная недостаточность. В течение 3 лет сексом занимались нерегулярно, жили в разных городах. Тогда при половом акте супругу беспокоила непостоянная боль в области входа во влагалище, которую мы связывали с недостатком естественной смазки на фоне аменореи. При использовании любрикантов боль беспокоила меньше или не беспокоила вообще. Презервативы перестали
использовать год назад в связи с началом регулярной половой жизни. После первых же незащищиенных половых актов (в том числе орально-генитальные контакты) на следующий день или через день супругу стали беспокить желтовато-зеленоватые выделения с слабым неприятным запахом, жжение во влагалище, иногда при мочеиспускании. Обследовалась. В мазке (до применения а/б препаратов) - лейкоциты до 50, флоры нет, гарднерелла, гонококки не обнаружены. Методом РИФ
хламидии, микоплазмы, уреплазмы, цитомегаловирус не обнаружены. Вирус простого герпеса - обнаружен. Получала лечение.
Мне - мазок из уретры, РИФ на хламидии, микоплазму, уреаплазму, ВПГ, ЦМВ после провокации пирогеналом.
Хотелось бы сразу обследоваться оптимальным образом, дающеим наиболее достоверные результаты.
1. Какие анализы (на какие инфекции и каким методом) мне (нам) стоит выполнить?
2. Нужна ли провокация перед мазком? На сколько она может повысить вероятность определения "скрытых" инфекций? Стоит ли вводить пирогенал?
Заранее спасибо за ответы.

Dr.Anisimova
29.05.2009, 03:32
Хотелось бы сразу обследоваться оптимальным образом, дающеим наиболее достоверные результаты.
1. Какие анализы (на какие инфекции и каким методом) мне (нам) стоит выполнить?
2. Нужна ли провокация перед мазком? На сколько она может повысить вероятность определения "скрытых" инфекций? Стоит ли вводить пирогенал?
Заранее спасибо за ответы.
- если сейчас(после лечения) жалоб нет, то обследование возможно по личному желанию, т.е. отсутствие жалоб-можно и не сдавать далее, но если важно, то:
- обычный мазок как минимум+исследование на скрытые инфекции методом ПЦР(тоже мазок-отдельно уже)
- провокация не используется в современной медицине, пирогенал не нужен
-доп. информация:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Anisimova
29.05.2009, 04:16
- боль (диспареуния) может быть и не связанна с ИППП
см. подробнее: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- выяснять причины боли-дело непростое, нужен хороший специалист, чтобы постепенно разбирался во всей ситуации(причин просто много, какая именно в данном случае-важно время), не всегда удается узнать эти причины, нередко самостоятельно-часто после родов диспареуния проходит, т.е. возможны разные варианты, могут быть анатомические причины-"повернутая или загнутая назад матка" (после родов ситуация просто может меняться, и боль проходить)


Bogdanov
29.05.2009, 15:18
Спасибо. То есть, если я приду в лабораторию "Гемотест" и попрошу "ПЦР на скрытые инфекции" меня поймут? Уточнять не надо? На ЦМВ, герпес тоже сдавать, или достаточно ПЦП только на хламидию, микоплазму и уреаплазму?

Bogdanov
29.05.2009, 15:25
Прошу прощения за дублирование. Опасался, что некорректно задал вопрос в первый раз.

Dr.Anisimova
01.06.2009, 02:18
На ЦМВ, герпес тоже сдавать
- нет, на эти можно не сдавать