Какие препараты по лечению гепатита В все-таки эффективнее: бараклюд ( энтекавир) или тот же пегасис (пегелированный инетрферон аьфа-2а)?
Мой врач усиленно "рекламировл" энтекавир как самое современное средство почти без побочных эффектов и без "привыкания" вируса.
А на прошедшей конференции "Гепатология сегодня-2009" проф. Ф. Бонино сделал сенсационный доклад, согласно которому "клиническое излечение гепатита В на сегодняшний день стало возможным благодаря применению пегасиса (пегелировнного интерферона альфа-2а) в качестве первой линии терапии".
Понятно, что назначение препаратов индивидуально в каждом конкрентном случае. Поэтому вопрос задаю в принципе, какое направление лечения гепатита В перспективнее? Тем более, думаю что мои анализы мало кого интересуют...
В принципе оба препарата могут использоваться для терапии первой линии. Имеется различие в протоколах для оценки эффективности терапии. В опубликованных клинических рекомендациях Европейской Ассоциации Изучения Печени все современные аспекты проблемы нашли свое отражение.
Если у вас есть конкретная проблема, постараемся помочь. Задавайте ваш конкретный вопрос.
Уважаемый Юсиф!
Спасибо за ответ.
Вратце история моей болезни... Мне 47 лет, вес 68, рост 170
Первый раз анализ показал наличие гепатита два года назад. В декабре 2007 было проведено обследование.
4.10.07
HBeAg - не обнаружен
Anti-Hbe - обнаружен
HBsAg - обнаружен
Anti-Hbc - обнаружен
Anti-Hbs - <3мМЕ/мл
HBV-ДНК - не обнаружен
Колич. HBV-ДНК - не обнаружен
HCV-PHK - не обнаружен
Аnti-HCV - не обнаружен
ALT - 17,8
AST - 20,9 (остальные биохимические показатели в норме)
ALB - 63,9
a1 - 3,1
a2 - 6,6
b - 10,0
g - 16,4
УЗИ - повышенная эхогенность портальных вен, незначительное увеличение печени, УЗ-признаки диффузных изменений печени
Назначен фосфоглив и урсосан.
Через год анализы показали наличие колич. HBV-ДНК:
9.12.08
HBV-ДНК - обнаружен
HBV-ДНК - 17066
ALT - 8,02
AST - 15,0
GAMMA-GT - 4,1
Total bilirubin - 26,9 (остальные биохимические показатели в норме)
ALB - 62,1
a1 - 3,0
a2 - 8,0
b - 9,9
g - 17,0
УЗИ - УЗ-признаки диффузных изменений печени.косвенные УЗ-признаки дискенизии желчевыводящих путей,незначительных изменений поджелудочной железы (диффузного характера)
Назначен бараклюд и гепабене.
После 2 месяцев приема бараклюда был сделан повторный анализ:
6.04.09
HBV-ДНК - не обнаружен
Колич. HBV-ДНК - не обнаружен
ALT - 18,8
AST - 21,3
Urea - 9,05(остальные биохимические показатели в норме)
В связи с последним анализом у меня есть вопросы.
1. Что означает отсутствие колич. HBV-ДНК в последнем анализе?
2. Имеется ли необходимость в продолжении приема бараклюда в моем случае? Общий прописанный курс – 97 недель ( а это два года...)
Заранее благодарен, Салават
Салават, у вас HBeAg-негативный вариант хронического вирусного гепатита В. Лечение энтекавиром - минимум 48 недель с контролем ПЦР каждые 12 недель. Длительность и схема лечения зависят от промежуточных результатов. Пока все нормально.