PDA

Просмотр полной версии : Неясная сыпь и миалгия


Azalia
19.03.2009, 23:09
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Девочка, 10 лет. Мама обратила внимание, что пару дней девочка чесала живот. Затем, на фоне полного здоровья вечером появилась сыпь на теле (живот, руки, преимущественно ноги, симметричная). Сыпь розовая, пятнистая. Пятна овальной формы с не очень ровными краями, диаметром не меньше 1 см, обильная (на ногах - в основном бедра), зуд незначительный. На следующий день дерматолог поставил диагноз Крапивница и назначил лечение (кларитин, энтеродез). На фоне проводимой терапии состояние ребенка ухудшилось: отмечалось однократно отек голеностопных суставов, тыла стопы (прошло самостоятельно), на 3-4 день болезни появилась боль в обеих руках (плечи). По словам девочки, она не могла от боли шевелить руками. к 6 суткам боль в руках исчезла, но появилась боль в икроножных мышцах, больше слева. Ходить могла с опорой и хромая, вечером от боли в ногах ходить не могла. На 7-8 день болезни боль в правой ноге усилилась - не наступает на ногу. Суставы визуально не изменены, безболезненны при пальпации, Боли в икроножных мышцах при пальпации и при нагрузке.
В течение этого времени сыпь не исчезала. Она бледнела к утру, к вечеру становилась более яркой. Зуд исчез на 2-3 сутки болезни.
Сознание не нарушалось, сон, аппетит сохранены. Других болей, кроме описанных, не было (со слов).
Ребенок госпитализирован.
ОАМ: повышение СОЭ (цифры не знаю, других отклонений нет).
ОАК: белок, гематурия (цифры не знаю, моча желтого цвета).
Ребенок на строгой диете, сделаны 2 очистительные клизмы. Сыпь побледнела, но на следующий день (9 сутки болезни) к вечеру усилилась и распространилась на лицо. Утром того же дня боль в ноге уменьшилась, могла ходить прихрамывая.

Подскажите, пожалуйста, в какую сторону искать: аутоиммунное, ревматология, инфекции? Что это может быть?

antibiotik
19.03.2009, 23:26
Может быть энтеровирусная инфекция, она часто дает сыпи и миалгии, может быть васкулит.
Без осмотра ребенка что-то определенное сказать сложно.

Azalia
19.03.2009, 23:40
Васкулит в больнице исключили.
У ребенка было однократное повышение температуры на 7 день болезни до 39 градусов, легко сбилась парацетамолом и больше не поднималась.
Катаральных явлений нет и не отмечалось до болезни или во время ее. Видимые слизистые чистые. В легких везикулярное дыхание по всех отделах, живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не увеличены, стул в норме (оформленный, регулярный).

Спасибо за идею))


qwerty
19.03.2009, 23:52
Переношу в Педиатрию. Хорошо бы разместить фото сыпи.

Azalia
19.03.2009, 23:58
Это, к сожалению, невозможно (((

Dr.Anisimova
20.03.2009, 18:16
- возможность посещения дерматолога или инфекциониста?