Подруге ( 23 года) поставили такой диагноз. Назначили лечение, пьет таблетки уже 2 недели. Улучшений нет, продолжает распространяться болезнь. Назначения в районной поликлинике и в институте ревматологии разные, врачи ничего внятного не говорят.
Ангина была. Просто и пьем и колем и постельный режим а только ухудшения. За 3 дня из человека который мог бегать превратилась в фактически лежачего больного. Ходить может еле еле от постели до туалета и то с трудом. Постоянные боли в ногах, сильные. Все больно, сидеть, лежать, стоять, ходить.
Кто сталкивался? Чем лечили? Как долго лечится? К какому врачу обратиться и в какую клинику? Очень нужен совет !!!
Помогите!!!
Shahla
23.02.2009, 19:31
В первую очередь надо исключить туберкулез. Во вторую- саркоидоз.
Я перечислю болезни, которые могут проявляться узловой эритемой (если это действительно узловая эритема; выложите фото). Перечисляю их только потому, что, судя по сообщению, подруга обошла немало врачей.
стрептококковая инфекция, некоторые лекарства (салицилаты, бромиды,йодиды, сульфаниламиды,антибиотики, вакцины, оральные контрацептивы); язвеный колит, болезни крови и др.
Искать причину узловой эритемы-дело врача, а не подруги, просто расскажите о других проявлениях болезни, выложите протоколы обследований, в том числе рентгенограмму грудной клетки,тогда легче будет решить, в каком направлении двигаться.
Кстати, а какие таблетки она пьет?
LupusDoc
23.02.2009, 21:36
Подруге ( 23 года) поставили такой диагноз. Назначили лечение, пьет таблетки уже 2 недели. Улучшений нет, продолжает распространяться болезнь. Назначения в районной поликлинике и в институте ревматологии разные, врачи ничего внятного не говорят.
Ангина была. Просто и пьем и колем и постельный режим а только ухудшения. За 3 дня из человека который мог бегать превратилась в фактически лежачего больного. Ходить может еле еле от постели до туалета и то с трудом. Постоянные боли в ногах, сильные. Все больно, сидеть, лежать, стоять, ходить.
Ни разу не видел, чтобы узловатая эритема приковывала пациента к постели. Надо срочно определяться с диагнозом, а не лечить узловатую эритему.
Если хотите советов, надо предоставить:
1) Согласие подруги на Ваше участие в виртуальной консультации
2) Выложить копии медицинской документации - выписки, заключения и т.д.
3) Выложить результаты проведенных анализов
4) Выложить фото образований.
Lorein
24.02.2009, 07:42
Снимок легких мы сделали чисто.
В поликлинике в понедельник 16.02. с начала назначили мелоксикам и мазать вольтарен гель. В пятницу попали в институт ревматологии назначили мовалис и все . А еще в поликлинике назначили в пятницу компрессы с демиксидом. Фото сделаю.
Сегодня кладут в больницу, так как все только хуже.
Lorein
24.02.2009, 16:11
Сделали снимок легких в тубдиспансере, там же врач посмотрел сказал что не туберкулеза не саркоидоза нету. Сделали анализ на красную волчанку - отрицательный.
Ни выписок ничего толкого на руках нет. Ей просто дружно сказали " у вас узловая эритема, лечиться вам эдак полгодика" и на этом все.
С понедельника пила понедельник 16.02. с начала назначили мелоксикам и мазать вольтарен гель
С пятницы 21.02 поменяли на колоть мовалес 15 мл, и пить трентал + компрессы димексидом разведенным с водой. Волтарене отменили.
Ноги на фото намного бледнее, чем в реале.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Lorein
24.02.2009, 16:13
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Lorein
24.02.2009, 16:13
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Lorein
25.02.2009, 11:35
Выложила все, что есть, помогите, пожалуйста, вчера Катя в больницу поступила в 12 дня, а в 17 часов к ней еще врач даже не подошел.
Anton Verbine
25.02.2009, 18:03
...скорее всего, не стоит паниковать. По предоставленным данным оснований для особого беспокойства пока нет.
Reumadoc
25.02.2009, 21:51
Доброго времени суток!
По фото действительно похоже на узловатую эритему,возможно,есть реактивный артрит голеностопных суставов(поэтому подруга и не может ходить).Но СОЭ,как-то, маловато.В плане дообследлвания не надо забывать о беременности,глистных инвазиях(что там с эозинофилами?) и обследование на стрептококковую инфекцию.И по моему опыту- диклофенак лучше мовалиса эту штуку лечит,но в больнице разберутся.
LupusDoc
25.02.2009, 22:06
И по моему опыту- диклофенак лучше мовалиса эту штуку лечит,но в больнице разберутся.
А по моему опыту - НПВС не лечат узловатую эритему, а только облегчают болевой синдром. И сравнительных испытаний НПВС при узловатой эритеме не было. Так что выбор НПВС - перференция лечащего врача.
Reumadoc
25.02.2009, 22:23
Абсолютно согласна.УЭ-это симптом какого-то заболевания.А НПВС снимают воспаление(отёк,темпtратурную реакцию и боль),в данном случае это симптоматическая терапия.Старый добрый диклофенак обладает большимм противовоспалительным эффектом,чем новомодный мелоксикам,я об этом.
Lorein
26.02.2009, 12:13
Спасибо огромное, успокоили немного)
Django
02.03.2009, 22:16
Я мама девушки про которую тут спрашивали.
в больнице нам особо не помогли..
Кололи супрастин и давали в таблетках эритромицин.. Желудок убили просто.. ноги стали меньше болеть.. но у Кати теперь еще и сильная тошнота и боли в желудке.. отменили эритромицин сказали попробуем сумамаед или поколим форцеф... Я уже боюсь их лечения и решила , что хватит и забрать ее завтра домой. Подскажите пожалуйста куда можно пойти что бы вылечится... По поводу дообследования :беременности у нее нет,глистных инвазиях(что там с эозинофилами?) и обследование на стрептококковую инфекцию не делали. Подскажите где сдать такие анализы.. а еще в больнице предложили гормональную мазь..
LupusDoc
02.03.2009, 22:44
Я мама девушки про которую тут спрашивали.
в больнице нам особо не помогли..
Поскольку девушка совершеннолетняя и дееспособная - она вполне может сама общаться на форуме.
Когда ее выпишут и если у нее будет желание задать вопросы - для большей продуктивности обсуждения рекомендую к вопросам прикрепить выписку из больницы. Поскольку качество выписок в отечественных стационарах разнообразное, то желательно проконтролировать, чтобы в выписке были приведены полные копии всех проведенных анализов и исследований, а также все проведенное лечение с указанием доз и продолжительности приема.
Django
03.03.2009, 19:01
Спасибо Вам большое за помощь, из больницы выписали.. на руках вот что -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Лечение:
Найз неделю по 1 таб 3 раза в день
Диазолин по 1 таб 3 раза в день
Супрастин кололи 3 дня, отменили т.к. начались сильные головные боли и полная потеря себя в пространстве.
Эритромицин давали 4 дня отменили так как начались очень сильные боли в желудке, понос, тошнота.
Предлагали пенициллин, но на него у меня аллергия с детства.
Назначенно: Сумамед 500- 5 дней , кларитин. Местно мазать мазью ГКС.
Сомневаюсь что поможет потому что сумамед я пила при ангине, не помог даже против ангины. Кларитин пила с дня возникновения первого узла, без эффекта. Врачу я все это говорила.
Узлы побледнели и чуть снят болевой синдром, но появляются новые, сегодня первый в районе локтя появился.
LupusDoc
03.03.2009, 20:07
Пока что причина узловатой эритемы не установлена окончательно, это не должно быть поводом для особого беспокойства, но, так сказать "серьезные" заболевания, сопровождающиеся узловатой эритемой, все же должны быть исключены.
Поэтому:
1. Прикрепите рентгенограмму легких (как это сделать - воспользуйтесь поиском, есть даже руководство с картинками)
2. Опишите подробно все жалобы на настоящий момент, в том числе со стороны желудочно-кшечного тракта
3. Получите результаты анализов, которые были "в работе" и выложите их здесь
4. Анализ АСЛ-О желательно повторить через 1 неделю от настоящего момента и результат выложить здесь
Reumadoc
03.03.2009, 21:50
Здравствуйте!
Очень сложно консультировать заочно и без анализов.Хорошо бы действительно выложить выписку из стационара.Обследование на стрептококковую инфекцию берут из зева в ЛОР-кабинете или смотрят маркеры стрептококка в крови(АСЛ-О, АСК).Если появились боли в животе,то по-возможности отменить все препараты и организовать щадящую диету для начала,это скорее всего реакция на противовоспалительную терапию.а не на антибиотики.Гормоносодержащих мазей боятся не надо,но в плане ожидаемого от них эффекта......Очень сомнительно.Выкладывайте выписку.Может,что в голову прийдёт.И не переживайте-практически всегда УЭ заканчивается полным выздоровлением.
Reumadoc
03.03.2009, 22:15
Ещё раз здравствуйте!
Извините не досмотрела вторую страничку.Полностью согласна с Lupus Loc в плане дообследования.Но меня лично настораживает несоответствие вполне приличных анализов и,по Вашему описанию,тяжёлого состояния пациентки. По моему скромному опыту,клиническая тяжесть УЭ всегда соответствует уровню СОЭ.
На стрептококковую инфекцию ,наверно, нецелесообразно проверяться после антибактериальной терапии и при таком низком титре АСЛ-О.
На данном этапе паниковать не надо.Сколько продолжается болезь?
Около 10 дней?Для УЭ это не много.На мой взгляд,основной препарат для лечения-это найз.Но что там с болями в животе?И как температура?
Если боли прошли,можно возобновить(или начать терапию найзом 0,1 2 раза в день под прикрытием омепразола 20-40 мг в сутки.И понаблюдать за течением болезни ещё несколько дней.Выздоравливайте!