[lisa1105]

Здравствуйте!
Моему ребенку 1,5 года. С 7 месяцев появились высыния на
коже ввиде красно-розовых бляшек. Появилась сухость кожи. В 8 мес
ввели молочные каши. На творог аллергия проявилась ввиде покраснения
подбородка. На молочные каши такой реакции не было. Высыпания были
на теле, в основном на ножках. До 1,3 было грудное вскармлиание.
После отмены ГВ ситуация не изменилась. Последнее лечение было в
1,3. назначено. Полисорб, Аципол, капли фенистил, Топикрем,
фридерм-деготь, Сид-крем. Как только начали все принимать кожа
очистилась, пятна исчезли, как только пропили полисорб 7 дней -
стали возобновлять вновь. Причем новые пятна, а старые зажили.
Через месяц вновь пошло обострение в основном в паховой области.
Памперсы носим только на прогулку. Дома и спим без них.
Сдали анали зна дисбак: Обшее количество кишечной палочки 10(7),
клибсиелла pmuto... 10(5) норма 10(4), Бифидбактерии более
10(8)(норма 10(7)-10(10)-лактобактерии -более 10(8)норма 10(8).
Кровь ИФА (ТоксакарозАТ,Ляблии АТ,токсаплазмозIqG) -отрицательны.
Узи брюшной полости увеличена печень. Толщина правой доли 85 (норма
70), левой 28 , Диагноз -Гипатоминамия.
Лечение г/энтеролога клебсиеллы : Энтерофурил 2,5 мл *4 р/д, 7 дней, затем энтерол 1 кап*2 р/д 5 дней, хофитол по 10 кап *3 р/д 2 недели. Биолиз 5 доз*2 раза в день 2-4 недели.
Были у аллерголога-иммунолога.Назначение: Соблюбение диеты ГА, ГА
быт. Зиртек, адвантан, элидел. Сдать кровь на ЦМВ,ВПГ, кровь на
специфич. имунноглобулин. А также на 3 блока аллергенов пищевые, бытовые.
Мазала адвантаном 5 дней красные пятна ушли, осталась небольшая сухость кожи. Прошло 10 дней пятна появились по новой.
Из питания у нас: цв. капуста, брокколи, белокочанная, картофель.
лук репчатый. Каши на воде рис, греча, овсянка, кукурузная. Мясо
кролик, свинина. (делаю паровые котлетки сама). Оливковое масло. Топленое масло. Хлеб, печенье затяжное. Сок яблоко, груша, пюре яблоко -груша. (баночное) .
Никак не могу отследить аллерген. С утра пятна бледнее, к вечеру краснота усиливается.
Ничего молочного не употребляем. Смесь не едим. Витаминов не принимаем.
В доме живет кот домашний, кастрированный.
Какие анализы необходимо сделать, что выявить есть ли у ребенка непереносимость молочного белка?
Убирать ли кошку из дома? ( до 7 мес никаких проявлений не было.) Кошка жила до рождения ребенка 1 год.
Чем можно разнообразить меню ребенка?

Может ли пищевая аллергия, если эта она, перейти в атопический дерматит?
Спасибо
фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[ОльгаШа]

Атопический дерматит - одно из проявлений пищевой аллергии. Про его лечение есть сатья в ЧаВо. Никакие анализы больше не нужны, и так насдавали всяко-разно, что надо и не надо.

Ведите пищевой дневник, при этом для упрощения наблюдения постарайтесь в теч. одного дня не давать много разных продуктов, т.е. если едите фрукты, то пусть это будет яблоко, а не яблоко-груша. Реакция на пищевые продукты может быть не немедленной, а откладываться до 3х дней.
Не всегда высыпания на коже связаны только с пищевой аллергией, достаточно быстро присоединяется сенсибилизация к бытовым аллергенам, их воздействие поддерживает аллергические воспаление.
Назначенное лечение вполне адекватно, но в нем отсутвует важнейшее звено - увлажняющие средства, они должны применяться ежедневно и постоянно. Даже если краснота уменьшилась/исчезла, продолжайте применять эммоленты.

[lisa1105]

Спасибо за разъяснение. Эммоленты применяю, мажу Мустелой Стелатопия. Еще бепантеном и детским кремом пятна. Даю зодак по 5 капель в 3 раза в день, так как у ребенка зуд. Ночью плохо спит.
Подскажите как выявить если у нас лактазная недостаточность? Ведь мы молочного не едим, а высыпания есть?
А кошка может быть источником аллергенов?
Как выяснить (помимо кровь Ифа) есть ли у нас паразиты?

[lisa1105]

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста нужно ли лечить клебсиеллу, согласно тому назанчению, которое назначил г/энтеролог? (Энтерофурил 2,5 мл *4 р/д, 7 дней, затем энтерол 1 кап*2 р/д 5 дней, хофитол по 10 кап *3 р/д 2 недели. Биолиз 5 доз*2 раза в день 2-4 недели.)
Спасибо.

[Dr.Mari]

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста нужно ли лечить клебсиеллу, согласно тому назанчению, которое назначил г/энтеролог? (Энтерофурил 2,5 мл *4 р/д, 7 дней, затем энтерол 1 кап*2 р/д 5 дней, хофитол по 10 кап *3 р/д 2 недели. Биолиз 5 доз*2 раза в день 2-4 недели.)
Спасибо.
Не нужно!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[lisa1105]

Спасибо.
1. Хотелось бы услышать мнение по поводу лактазной недостаточности. Есть она или нет и как это определить?
2. Как можно отследить реакцию например, на творог, если высыпание на коже сохраняються?
Спасибо.

[ОльгаШа]

1. Были ли проблемы со стулом поле того, как ввели смеси и молочные продукты? Боли в животе, вздутие?
2. Элиминационно - провокационная диета - сначала полностью исключаете подозреваемый продукт из рациона, затем в теч. 3х дней даете полную порцию продукта и оцениваете изменения на коже. Естественно, никакие новые продукты, памперсы, кремы, стиральные порошки и т.п. в этот период не применяются

[lisa1105]

Здравствуйте! Очень благодарна вам за консультацию.
После введения молочной каши вздутия и боли в животе не наблюдались. Стул был каждый днь , на 5-е сутки стул был жидкий, а следующие сутки стула не было, на следущий день снова жидкий стул, затем на следущий день была рвота с утра (однократно) более не повторялась. До введения каши если печенье Хайнц. Сухость и высыпание на ногах появилисье еще до введения молочной каши. За 4 дня до введения молочной каши была прививка АКДС. (инфанрикс).

Отследиа что аллергия усиливаеться на зеленое яблоко Голден в сыром виде. Убрала, сейчас состояние пятен в области паха получшее, стали бледенее. Может ли это быть связано с применением бепантена и детского крема с ромашкой и витамином Е.+ мустела?
Из назначений врача даю хофитол 3 раза в день по 10 кап. до еды. По УЗИ увелечение печени.
Элиминационно - провокационная диета - с чего лучше начать с кефира, творога? или с каши разбавленной молоком 1/1.?
Нужно ли оставлять увлажняющие средства?
Как быть с порошком? я стираю каждый день. Просто полоскать в воде?
С чем может быть связано что после ванны/душа краснота пятен усливиаеться ( купаемся в воде 35 С) ? Достаточно ли при АД купания 1 раза в неделю?
Масса вопросов, жду с нетерпением ответа.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Эммоленты нужно использовать постоянно и ежедневно, про купания и прочее: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Краснота пятен усиливается апосле купания потому, что кожа увлажняется, чешуйки эпидермиса на время более плотно прилегают к поверхности кожии создается впечатление болшей яркости (по аналогии с ворсистой тканью - провели против ворса, рисунок стал матовым, по ворсу - более ярким).

Хофитол - не нужен, результаты УЗИ не лечат, остальные подробности можно прочесть, воспользрвавшить поиском.

Стирайте со специальным детским порошком на основе мыла. Или просто мылом.

Убирайте все молочные продукты, начинайте вводить заново с чего-нибудь одного, напр., с кефира.

[lisa1105]

Спасибо, большое! Хотелось бы уточнить , как вводить молочные продукты заново, т.е по 1/2 чайной ложки и доводя до полного объема в течении 5 дней ? Или как вы написали ранее- элиминационно - провокационная диетой?
Еще вопрос про диету, нужна ли строгая ГА диета? Прочитала вчера топик про АД, где говориться, то нет взамосвязи между высыпаниями и теми продуктами, которые употребляет ребенок (кроме явных аллергенов). Можно ли переводить на общий стол, если в семье практически диетическое питание?

[ОльгаШа]

Если Вы определяете, есть ли реакция на конкретный приком, то это элиминацинно-провокационная диета. Если вводите совсем новый продукт, то постепенно, с пол-чайной ложки.
Переводить на общий стол можно, только не торопитесь с облигатными аллергенами (кура, яйца, рыба, цитрусовые).

[lisa1105]

Спасибо! Вчера дала 200 гр кефира в 18.00. С утра появились немного бледно красных пятен на щечках, до этого щеки были чистые. К обеду краснота на щечках немного спала. Продолжать ли элиминацинно-провокационную диету?

[ОльгаШа]

Продолжайте.

[lisa1105]

ПЯтна на теле с утра практически бледно-розовые. Щечки чистые. Подскажите, ребенок 2 дня не ходил по большому, сегодня днем стул был сформировавшийся комочек и еще жидкий с кисловатым запахом, кал переваренный. Может ли это реакция на кефир?
И вообще стоит ли обращать внимания на консистенцию стула?
Спасибо.

[Dr.Mari]

И вообще стоит ли обращать внимания на консистенцию стула?
Не стоит.:)

[lisa1105]

спасибо, прямо камень с души.
Ольга Владимировна! Подскажите как продолжить элиминацинно-провокационную диету дальше. Давала 3 дня кефир, изменений на коже не отмечено. Стоит ли делать перерыв или можно так же попробовать давать творог?
Как начать давать молочные каши? С 1/2 ложки?
Спасибо.

[ОльгаШа]

Или начинаем вводить молоко или разбираемся с творогом, что-нибудь одно.
Если сначала творог, то через пару дней начинаете корммть творогом в полном объеме.
Если молочные каши, то в воду для варки каши добавляем по чуть-чуть молока и даем полную порцию, каждый день увеличиваем количество молока.

[lisa1105]

Все поняла, спасибо ВАм большое!!!
Можно вопрос не по теме? Если прививку АКДС ставили инфанрикс, то ревакцинацию так же инфанриксом проводить, или можно отечественную поставить вакцину? Полимеилит был в каплях (бесплатный)

[ОльгаШа]

Можно отечественную, они взаимозаменяемые. Но, учитывая, что с каждым ввдением вакцины реакции на неё могут усиливаться, лучше ревакцинироваться тоже Инфанриксом.

[lisa1105]

Спасибо большое!

[lisa1105]

Жаль, тогда бы вам не пришлось бегать несколько раз ночью к ребенку.
Спасибо за подсказку, я и сама подумывала об этом. Вчера все таки придвинула диванчик к нашей кровати только получилось изголовье ребенка к моей голове. Ну короче рука дотягивается до ребенка. Сегодня ночью пару раз просыпался, но я гладила его рукой не вставая с кровати и он дальше засыпал, а в 5 утра перлез ко мне спать и так спали до 8.30.:ax::ax:.
У нас небольшая бляшечка на плечике есть (остаточное явление атоп.дерматита, как я понимаю). Она подсыхает и образуется корочка небольшая и видимо она чешется, т.к ребенок пытается ее почесать. Мазала адвантаном - проходит, только перестаешь мазать - буквально через пару дней снова появляется. Она не растет, бывает то краснеет то бледнеет. Мне кажется еще от этого ребенок плохо спит. Вчера начала давать капли фенистил по 15 кап* 3 р в день. Адвантан применяла последний раз где то 1 мес. назад.
может я не права? :au:
спасибо

[Elena_Bondareva]

Я рада, что у вас получилось решить эту проблему))) Фото высыпаний можете выложить? Кремом увлажняющим мазали?

[lisa1105]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
сейчас немного больше в размере. Фото было сделано в марте.
Мажу увлажняющим молочком бюбхен.
Спасибо.

[lisa1105]

Уважаемая Елена, ответьте пож-та по поводу пятна. Фото выложила.
Спасибо.

[lisa1105]

Добрый вечер! Подскажите что это может быть. Вчера вечером у ребенка заметила странную сыпь. Сначала на ножке увидела несколько беленьких точек (похоже на укус комара или когда крапивой обожгешься). Насекомых дома нет. Затем к вечеру появились таке же пятна на щеке и на теле. Щёки были красные, на теле красных пятен не обнаружила. Дала капли фенистил. К утру щеки стали нормального цвета, но появились новые пятнышки на животе и ногах. Они постоянно меняют место дислокации.
Из пищи давала вчера в районе 11 часов утра сок (вишня-яблоко), ранее не пили такой. И Получилось что дала новый йогурт "Умка" с фр. коктелем. где то в 17 часов. В промежутке между 11 и 17 часами не заметила пятен на лице, на теле не смотрела.

Сегодня утром и в течении дня пятна сохраняются. Пищу новую не давала. Даю фенистил по 15 кап.3 р в день.

Завтра попробую сфоткать если не пройдет.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Сколько времени "живет" каждый элемент (сколько времени проходит от его появления до исчезновения)? Есть ли зуд?

[lisa1105]

Здравствуйте!
Сколько времени "живет" каждый элемент (сколько времени проходит от его появления до исчезновения)? Есть ли зуд?

Сложно сказать, точно не могу определить, но примерно часов 12. К примеру на щечках вылезло вечером и к утру прошло. Зуда нет, по крайней мере днем он ничего не чешет, кроме своей бляшки (см. фото), ночью во сне иногда почесывает живот, но это бывало и раньше.
На сегодня есть одиночные "элементы" на животе, попе, но значительно меньше чем раньше.
По прежнему даю фенистил.
Спасибо.

[nastassia]

увлажняющими кремами сейчас мажете ребенка постоянно?
когда погуляете, высыпаний становится меньше? в чем ребенок спит? под каким одеялом? растения дома есть?
пятно на мартовском фото как сейчас поживает? вы его чем-то лечили уже?

[lisa1105]

увлажняющими кремами сейчас мажете ребенка постоянно?

да постоянно. После купания молочко бюбхен и в течении дня на пятно.

когда погуляете, высыпаний становится меньше?

не заметила изменений.

в чем ребенок спит? под каким одеялом? растения дома есть?

Спит в бодике и штанишках. Одеяло синтепоновое, спит практически без него.
Растения есть. Они давно, ничего ранее не было на них.

пятно на мартовском фото как сейчас поживает? вы его чем-то лечили уже?

Пятно сегодня стало мокнуть, утром помазала его кремом саносан с пантенолом. На футболочке прямо пятно от мокнутия.
Ребенок на спине возиться специально, видимо чешется.
Последний раз лечила месяц назад адвантаном.

[nastassia]

пятно мажьте несильным топическим стероидом, типа адвантан, локоид, элоком (крем или эмульсия) тонким слоем 1 раз в день дня 3.
увлажняющие крема лучше из медицинской косметики- липикар, трикзера, изоуреа, колд крем, ихтиан, экзомега, атодерм пп.
ребенка не кутайте, думаю, что он потеет.
на растениях иногда живут мелкие мушки, они могут кусать ребенка

[lisa1105]

Спасибо большое.
Растений в спальне нет.
Хорошо, постараюсь не кутать, днем бегает босиком в одной футболке и в трусиках.
Ночью укрываю когда форточку открываю. Боюсь простудить. Сопли у нас по 2 недели потом.

[nastassia]

форточку сейчас открывайте, пока ребенок не спит. пусть лучше спит под простыней, если жарко.

[lisa1105]

Вопросик про увлажняющие крема. Те что вы перечислили мазать только на пятно или увлажнять все тело?
Раньше пользовались топи-кремом. Сейчас он к сожалению исчез в нашем городе. С финансовыми трудностями нет возможности покупать крема стоимостью ок.800 руб. Нам хватает 200 мл. на 2-2,5 недели. Поэтому пришлось перейти на дешевую детскую косметику.

[lisa1105]

Анастасия, здравствуйте! По вашей рекомендации мазал пятно на плечике адвантаном в течении 3-х дней , улучшение увидела сразу. Заканчивала отмену адвантана постепенно. Но ситуация опять потворяеться -пятно зудит, ребенок его постоянно пробует чесать или меня просит. Плохо спит ночью.
Сейчас появилась еще сыпь на ногах и руках от кистей до локтя. Так же чувствуется сухость кожи всего тела.
Мажу кожу молочком+ детский крем. Эмоленты, к сожалению, нет возможности сейчас приобрести.

Из питания едим практически все. В последнее время ребенок поедал много сладкого (печенье, палец в сахаре (слизал так пару раз), чай, каша тоже с небольшим кол-вом сахара.) Может ли быть реакция на сахар?

Гуляем по 3-3,5 часа в день.
Начала снова давать капли фенистил.
Подскажите как быть ?
Спасибо.

[nastassia]

а с чем еще, кроме сахара видите связь? чем стираете одежду? можете смазывать ребенка просто оливковым маслом, если кожа все равно сухая после кремов.
постарайтесь купать через день. вместо того, чтобы чесать пятно, можете нанести увлажняющие крема массирующими движениями- это может уменьшить зуд. выложите фото высыпаний на сегодняшний день, чтобы понять, что ему еще сейчас нужно в плане лечения

[lisa1105]

Спасибо.

[lisa1105]

а с чем еще, кроме сахара видите связь?

не заметила

Стираю обычным порошком Ушастый нянь. Не меняла. Пару дней назад отстиривыла пятна на футболке ванишом, но потом тщятельно полоскала (вручную). Может на это?
На ногах пятна немного другие чем на руках.

[lisa1105]

вместо того, чтобы чесать пятно, можете нанести увлажняющие крема массирующими движениями- это может уменьшить зуд. выложите фото высыпаний на сегодняшний день, чтобы понять, что ему еще сейчас нужно в плане лечения

как мне показалась, как раз после нанесения крема пятно начинает чесаться более интенсивнее. Ребенок перед сном на кроватке ложиться на спинку и елозит вверх-вниз.

Оливковым маслом мазать прямо из бутылки или нужно его
стерелизовать?

Фото постраюсь выложить сегодня.
Спасибо

[lisa1105]

Фото 1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Фото 2

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Качество не очень получилось, но надеюсь картина ясна будет?
Спасибо

[nastassia]

фото, если честно, вообще не получилось. думаю, что стоит вернуться к адвантану и начинать его отменять, когда высыпания пройдут.
на ваниш могла быть реакция. в данном случае, просто полоскания руками не достаточно
первое время после увлажняющзих кремов кожу может щипать, т.к. есть микротрещины, в которые крем попадает и раздражает нервные окончания, но это пройдет. если будете массировать, то зуд станет меньше
мазать можно прямо из бутылки

[lisa1105]

Спасибо. Сколько мазать адвантаном? Просто пока я мажу все хорошо, как только отменяю - заново. Получается им мазать всегда?

Фенистил давать?
как быть с солнышком? Открывать ручки?

[nastassia]

пока высыпания не пройдут, потом на день через день переходите, потом отменяете. думайте, что может провоцировать высыпания, ведите дневник, где записываете, что ел-пил, во что играл, во что был одет и т.д
фенистил не уверена, что нужен.
если зуд после адвантана уходит, то не нужен.
с солнышком дружите- гулять не менее 3-4 часов в день. избегать прямых солнечных лучей

[lisa1105]

спасибо большое.
Дома появились комары, ребенок покусан -- чем можно укусы помазать. Вроде бы зуда нет.