[Alexashka]

Добрый день!
Мне 29 лет. 153 см. 52 кг.
Месячные с 10 лет.
До последнего времени регулярные. Иногда бывало на 3-4 дня больше, а после меньше дней в цикле. Последние М. начались на 22 день вместо 26-го - 9 декабря. В эти месячные стали беспокоить тянущие боли в животе (в основном справа).
Результаты узи (7 ДЦ): Матка несколько отклонена кзади, размерами 52х36х44 мм, контуры ровные, миометрий однородный.
Полость матки не расширена, не деформирована. М-ЭХО 5-6 мм, соотв. фазе м/ц.
Справа от матки виз-ся жидкостное образование диам. 40 мм, с мутноватым содержимым, без кровотока. По периферии виз-ся ткань яичника.
Слева от матки виз-ся жидкостное 2-хкамерное образование 45 мм с мутноватым содержимым в обеих камерах, без кровотока, ткань яичника не виз-ся;
За маткой виз-ся расширенные сосуды.

Заключение: эхопризнаки двусторонних кист яичников (эндометроидных? функциональных?). Рекомендовано повторное узи через 1 месяц.

Прошу специалистов прокомментировать результаты. Как все-таки выяснить какие кисты? Только наблюдением? Завтра иду ко врачу.
Дополнительно напишу, что в последнее время очень стрессовая ситуация. Сейчас по направлению эндокринолога буду исключать дисфункцию щитовидной железы. Спасибо.

[OliverS]

Добрый день!
Мне 29 лет. 153 см. 52 кг.
Месячные с 10 лет.
До последнего времени регулярные. Иногда бывало на 3-4 дня больше, а после меньше дней в цикле. Последние М. начались на 22 день вместо 26-го - 9 декабря. В эти месячные стали беспокоить тянущие боли в животе (в основном справа).
Результаты узи (7 ДЦ): Матка несколько отклонена кзади, размерами 52х36х44 мм, контуры ровные, миометрий однородный.
Полость матки не расширена, не деформирована. М-ЭХО 5-6 мм, соотв. фазе м/ц.
Справа от матки виз-ся жидкостное образование диам. 40 мм, с мутноватым содержимым, без кровотока. По периферии виз-ся ткань яичника.
Слева от матки виз-ся жидкостное 2-хкамерное образование 45 мм с мутноватым содержимым в обеих камерах, без кровотока, ткань яичника не виз-ся;
За маткой виз-ся расширенные сосуды.

Заключение: эхопризнаки двусторонних кист яичников (эндометроидных? функциональных?). Рекомендовано повторное узи через 1 месяц.

Прошу специалистов прокомментировать результаты. Как все-таки выяснить какие кисты? Только наблюдением? Завтра иду ко врачу.
Дополнительно напишу, что в последнее время очень стрессовая ситуация. Сейчас по направлению эндокринолога буду исключать дисфункцию щитовидной железы. Спасибо.Вообще-то, для опытного врача УЗ-диагностики не представляет труда сразу определить эндометриоидная это или функциональная киста яичника. Отсутствие кровотока, обычно свидетельствует об эндометриозе, но он практически никогда не выполняет всю ткань яичника, а слева яичник не видно, скорее всего, он растянут на капсуле, как это чаще бывает при крупных функциональных кистах. Судя по болезненной менструации-это или следствие персистирующих фолликулов/желтых тел или, в самом деле, реакция на опорожнение очагов эндометриоза? Довольно часто встречается их сочетание. Сделайте повторное УЗИ- будет все ясно.
С уважением,

Узи, как раз, теперь желательно повторить у того же специалиста. Он и сравнит картину до и после менструации. Сразу станет ясно, что это? Эндометриоидные кисты в размерах и тем более, по структуре, быстро не меняются

[Alexashka]

Спасибо большое за ответ. Вы рекомендуете сделать узи у другого специалиста? В следующем цикле? А сейчас есть какие-то ограничения (физ. нагрузки, интимная жизнь и подобное)?

[Alexashka]

Вообще-то, для опытного врача УЗ-диагностики не представляет труда сразу определить эндометриоидная это или функциональная киста яичника. Отсутствие кровотока, обычно свидетельствует об эндометриозе, но он практически никогда не выполняет всю ткань яичника, а слева яичник не видно, скорее всего, он растянут на капсуле, как это чаще бывает при крупных функциональных кистах. Судя по болезненной менструации-это или следствие персистирующих фолликулов/желтых тел или, в самом деле, реакция на опорожнение очагов эндометриоза? Довольно часто встречается их сочетание. Сделайте повторное УЗИ- будет все ясно.
С уважением,

Узи, как раз, теперь желательно повторить у того же специалиста. Он и сравнит картину до и после менструации. Сразу станет ясно, что это? Эндометриоидные кисты в размерах и тем более, по структуре, быстро не меняются

Подскажите, пожалуйста, ещё: до менструации тоже надо узи? И может ли возникнуть эндомериоз (если это эндометриоидные кисты) так быстро (полгода назад не было и намека) и отчего?

[Voluson]

Подскажите, пожалуйста, ещё: до менструации тоже надо узи? И может ли возникнуть эндомериоз (если это эндометриоидные кисты) так быстро (полгода назад не было и намека) и отчего?
Ваша ситуация требует наблюдения в течение 2-3 меноциклов. Перед менструацией делать УЗИ нецелесообразно.

[Voluson]

Отсутствие кровотока, обычно свидетельствует об эндометриозе,
Данные об УЗ-оценке васкуляризации эндометриоидных кист несколько иные. Эндометриоидные кисты имеют характерный периферический тип васкуляризации с равномерным расположением сосудов с минимальными вариациями их калибра и разветвления, также отсутствием кровотока в нодулярных пристеночных эхоплотных структурах.

[Alexashka]

Данные об УЗ-оценке васкуляризации эндометриоидных кист несколько иные. Эндометриоидные кисты имеют характерный периферический тип васкуляризации с равномерным расположением сосудов с минимальными вариациями их калибра и разветвления, также отсутствием кровотока в нодулярных пристеночных эхоплотных структурах.

То есть есть шанс, что это функциональные?

[Alexashka]

Да, вот еще вопрос - назначила мне врач КОК на 3 месяца. А у меня варикоз. Говорит - ничего страшного, пей, а через 3 месяца сдадим гемостазиограмму, если решишь пить дальше. Начала пить, да прочитала, что при варикозе это противопоказано. Что делать-то? Допить пачку? Прекратить сейчас? Хелп!!!:(

[R_Askerov]

Варикозное расширение вен не является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов. Они противопоказаны про тромбозах, которые могут случиться как при наличии варикозной болезни, так и при ее отсутствии.

[Alexashka]

Варикозное расширение вен не является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов. Они противопоказаны про тромбозах, которые могут случиться как при наличии варикозной болезни, так и при ее отсутствии.

Извините, что вопросы не сразу все задаю, они периодически появляются, а ко врачу только в субботу.
1) Стоит ли сейчас, на фоне приема кок, сдавать коагулограмму (гинеколог рекомендовала лишь через 3 месяца, а я волнуюсь)?
2) Является ли противопоказанием для приема кок наличие камня в желчном пузыре?
3) Боли в животе несильные, тошнота это нормальные явления при начале приема таблеток? Или это возможно дает желчный
4) Что будет, если отменить таблетки сейчас (7 день приема)?
5) УЗИ на 8 ДЦ показательно в данном случае? Не смогла найти на праздниках узи на 5-7 дц.
6) Коричневые выделения в конце месячных при незначительных потягиваниях внизу справа (7 дц) это плохой признак?
Спасибо огромное!

[Dr. Nika]

1) Если беспокоитесь, можете сдать. Но не является обязательным
2) Не абсолютное противопоказание, но повод для пристального наблюдения. КОК в данном случае не самый идеальный метод контрацепции
3) Нормальные. Лучше перенести прием таблеток на вечернее время, перед сном
4)Да, если проводится для оценки состояния кисты
5) Нет, это вариант нормы

[Alexashka]

Сделала сегодня узи:(

8 д.ц. Тело матки в срединном положении, отклонена кзади
Размер: длина 45,8 мм, передне-задний- 37,4 мм, ширина 39,8 мм.
Форма матки седловидная (вот новость-то!).
Структура миометрия неоднородная, ячеистая.
Полость матки не деформирована.
Эндометрий 7,4, соответствует первой фазе менстр. цикла. Структура эндометрия однородная.
Размеры шейки матки нормальные.
Правый яичник 36х29х31 мм V=17,8 см3
Расположен кзади от матки, близко к левому яичнику, неоднородной структуры. Определяется жидкостное образование 38 мм в диаметре.
Левый яичник расположен типично. Размеры 42х39х37 мм V=33см3
Определяется двухкамерное образование в диаметре 42 мм неоднородной структуры. При ЦДК без активного кровотока в обоих образованиях.
Патологические образования в малом тазу не обнаружены. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Мочевой пузырь не изменен, не деформирован.

Заключение: кисты обоих яичников. Возможно эндометриозные, подозрение на дермоидную кисту правого яичника. Эндометриоз тела матки. Венозный застой в малом тазу.


Прокомментируйте, плиз, специалисты!
Это что получается - предыдущий узист некомпетентен? (столько нового узнала).

[Voluson]

К сожалению, комментировать такое заключение УЗИ сложно; в нем больше вопросов, чем ответов.

[Alexashka]

К сожалению, комментировать такое заключение УЗИ сложно; в нем больше вопросов, чем ответов.
А, почему? Объясните, пожалуйста! Просто вопрос серьезный - куда идти в следующем месяце делать еще раз узи.

[Voluson]

Такое заключение УЗИ практически не проясняет ситуацию, а вызывает вопросы и сомнения.

[Alexashka]

Такое заключение УЗИ практически не проясняет ситуацию, а вызывает вопросы и сомнения.

Сомнения? Вы меня ввели в еще большее смятение:(

Я выложу ниже картинки с узи, может будет понятнее.

С первого, которое описано в первом посте (к сожалению, только одна, остальные у врача остались):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С последнего непонятного:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Alexashka]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Alexashka]

Не теряю надежду на комментарии. И вопрос - могут ли кисты на яичниках давать боли? Не могу понять что болит. Была у терапевта, хирурга, гастроэнтеролога. Вчера даже скорую вызывала. Ни-че-го. Никто патологий не нашел. Могут ли кисты давать боли (возле пупка справа (то выше, то ниже), тянущие вниз иногда, иногда отдающие в ногу)? Иногда чувство онемения в копчике и в низу живота (крайне редко)?

[Alexashka]

Сегодня была у гинеколога. При осмотре на кресле - болезненные ощущения. Как говорит гинеколог - пальпируется только киста на ЛЕВОМ яичнике (болезненно и с "отдачей" в область пупка). На правом она кисту не нащупала (лопнула????!!!!). Сейчас присутствуют тянущие боли внизу живота (не сильные). И колющая периодическая боль напротив пупка справа (в положении сидя). Вообщем, не пойму я теперь - что делать? Врач предложила пойти на узи и потом к ней на прием во вторник. Если будет болеть больше - то завтра поехать на узи и к хирургу. Подскажите что-нибудь, пожалуйста!!!

[R_Askerov]

Не теряю надежду на комментарии. И вопрос - могут ли кисты на яичниках давать боли? Не могу понять что болит. Была у терапевта, хирурга, гастроэнтеролога. Вчера даже скорую вызывала. Ни-че-го. Никто патологий не нашел. Могут ли кисты давать боли (возле пупка справа (то выше, то ниже), тянущие вниз иногда, иногда отдающие в ногу)? Иногда чувство онемения в копчике и в низу живота (крайне редко)?

Самая частая причина болей при гинекологическом осмотре у женщин, ведущих активную половую жизнь, - воспалительные заболевания. Но и активный эндометриоз может проявляться болевым синдромом как единственным клиническим проявлением.
Иррадиация болей, связанных с яичниками, классически, происходит в точки несколько ниже и в стороны от пупочной области, но, естественно, строение нервной системы у разных людей может отличаться от некоего "среднего" варианта.
В любом случае, Вам необходимо обсудить с Вашим доктором возможность проведения противовоспалительного курса лечения в период ожидания контроля УЗИ, который был предложен моим коллегой выше.

С уважением, Роман Аскеров

[Alexashka]

Самая частая причина болей при гинекологическом осмотре у женщин, ведущих активную половую жизнь, - воспалительные заболевания. Но и активный эндометриоз может проявляться болевым синдромом как единственным клиническим проявлением.
Иррадиация болей, связанных с яичниками, классически, происходит в точки несколько ниже и в стороны от пупочной области, но, естественно, строение нервной системы у разных людей может отличаться от некоего "среднего" варианта.
В любом случае, Вам необходимо обсудить с Вашим доктором возможность проведения противовоспалительного курса лечения в период ожидания контроля УЗИ, который был предложен моим коллегой выше.

С уважением, Роман Аскеров

Противовоспалительная терапия уже проводилась в прошлом цикле. С этого цикла стала пить Ярину и сейчас появились эти боли (может они не связаны с гинекологией, не знаю я и врачи не знают). Сейчас врач рекомендовала свечи Вольтарен, но к сожалению любые ректальные свечи вызывают у меня побочные эффекты (кровит). Боли колющие не прям в районе пупка сейчас, а несколько правее и выше (но, опять же - хирург ничего не обнаружил, предположил лишь метеоризм). А при осмотре гинеколога боли отдавались ниже пупка. Еще такой момент - когда лежу, то удобнее и безболезненнее всего на правом боку. На левом - тянет. На спине просто некомфортно - затекает спина.

[Alexashka]

Сегодня была снова на узи по назначению моего врача.

17 д. ц.
Результаты: Размер матки 48х39х44, Контуры ровные.
Структура миометрия неоднородна за счет мелких диффузных включений различной плотности (это ЧТО???).
М-эхо до 9 мм, эндометрий с нечеткими контурами.
Шейка б/о.
Правый яичник расположен у угла матки, размеры 39х24х26
Структура с фолликулами до 4-7 мм, Гипоэхогенное образование с мелкодисперсным содержимым до 27 мм
Левый яичник расположен типично, 27х22х24 мм
Структура с фолликулами до 5-8 мм. Гипоэхогенное образование с мелкодисперсным содержимым до 23 мм.
Свободной жидкости в полости малого таза не определяется.

Заключение: УЗ-картина секреторной фазы м. ц.. Кист обоих яичников (эндометриоидные).

PS: ЖКБ, подвижный конкремент в полости ж/п, признаки умеренного внутрипеченочного холестаза, аэроколия, почки - без выраженной патологии.

[anycall]

добрый день!

[anycall]

Здраствуйте,я у Вас здесь новичок только уже провенившийся,не прочла что комментировать вопросы как в обычном форуме запрещено.Прошу прощения у доктора Натальи.Мне бы очень хотелось чтоб вы прокомментировали мои узи.
Мы с мужем планируем второго ребенка и вот в течении трех месяцев ничего не получается(скажу сразу анализы еще никакие не сдавали,кроме меня на торч.инф,с этим оказалось все в порядке).Контролировала эти три месяца только по узи.Мне хотелось бы чтоб вы мне помогли разобраться:13дц,трансвагинальное узи.31год.Матка:антифлексио,округлая,отклонена влево.Тело матки:длина-62,толщина-40,ширина-49.Контур матки:ровный,четкий.Структура:неоднородна,крупнозе рнистая.По передней стенки матки у дна слева опр. узел d:8,5мм.Эндометрий:8мм по 2 типу.Шейка матки:длина 31мм,ширина 24мм,церквильный канал не расширен с наличием жидкостн. включений до 6мм.Правый яичник:дл-38,толщ-27,ширина-34.Левый яичник:дл-10,толщ-17,шир-10(на левом яичнике во время беременности была киста,при кесаревом сечении ее убрали и скорее всего часть яичника тоже,это осталось неизвестным для меня,но все последующие узи говорили о том что похоже на ткань яичника с такими размерами).В правом яичнике есть ДФ-10,5мм,11мм и 8штдф- 5мм с нечеткими контурами,в левом без домин.вкл.Свободная жидкость выявлена :р7x20мм.Диагноз: миома матки.После ходила еще на три узи,тот-же диагноз.Овуляция была,но беременность не наступает.В прошлом цикле я перенесла гнойный пиелонефрит,две недели на антибиотиках,конечно тот цикл мы с мужем пропустили,и вот в июле на 18дц,я иду на узи чтоб посмотреть была овуляция или нет,и тот же врач меня смотрел.Описание врача: матка 56*45*58мм,контуры:неровные.Эхоструктура:неоднордн ая,Мэхо-10мм,Шейка матки-31*27мм.К правому ребру матки прилежит объемное эхо-образование(мякготканное)р 37*33ммЛотеральный опр ткань яичника мелкофол.структ.Левый яичник: итерогенной стр-ры без дф.Заключение:Фолликулярная киста яичника,контроль после месячных.Миома не обнаружена.Пошла к гинекологу своему она сказала попей логест или ярину в теч 3мес,только снимешь сразу забеременеешь.
Извините меня за очень длинный текст,но помогите мне разобраться что можно сказать по моим записям по узи? куда вдруг исчезла миома? и фолликул.киста это от того что был фолликул и он не лопнул?объясните толково пожалуйста.
Заранее огромное спасибо!!!

[R_Askerov]

Пожалуйста, соблюдайте правила форума: нельзя задавать вопрос в чужой теме, для этого создают свою.