pifa
07.12.2008, 20:31
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Решила обратиться к вам за помощью.
О себе: 38 лет, рост - 153, вес - около 65-ти кг ( точно не уверена,
т.к. за последние два месяца сильно похудела - увеличилась физичес-
кая нагрузка), м-ция с 13-ти лет, цикл - 30-32 дня, необильная, небольшие боли в первых несколько часов, анальгетики не нужны. Правда, в выделениях всегда присутствовали небольшие сгустки. Как
говорили врачи, из-за врождённого поясничного сколеоза 2-ой степени
матка смещена и выход крови немного затруднён.
Роды:
1990г - кесарево сечение в 38 недель, плановое, б/о. Кормила грудью
6 месяцев.
2004г - кесарево сечение в 40 недель, плановое, б/о. Кормила грудью 3,5
года, т.е. с наложением новой беременности.
21.02.2008г - кесарево сечение в 35-37 недель, экстренное ( начало родовой
деятельности + несостоятельность рубца). Единственное осложнение-
скопление лимфы и т.д. под внешним рубцом, которое "прорвалось"
на 7-ой день после операции с образованием свища. Лечилась амбула-
торно (бегала на перевязки). Грудное вскармливание - 1.5 месяца.
Первая м-ция - 21.04. (ровно через два месяца). Сначала два дня "ма-
зало" (розовые выделения), потом кровотечение усилилось до 4-ёх прокладок (5 капель) в день (1-ый-2-ой день цикла). Без болей. На третий день
обратилась к участковому геникологу, который отправил меня в стационар, сказав: "какие месячные через два месяца после родов???
Это кровотечение!!!" В стационаре "чистить" не стали, зделали УЗИ -
всё нормально. Прокапали кровоостанавливающее и отпустили с миром=).
Длительность м-ции была где-то 6-7 дней.
Следующая м-ция пришла через 32 дня. Выделений уже было меньше -
где-то 3 прокладки (5 капель) 1-ый, 2-ой день, потом пошло на убыль.
Кровотечение - 5 дней.
С приходом следующей м-ции кровотечение уменьшилось ещё, таким и
сохраняется по сей день: 1-2 дня - 2 прокладки 5 капель, 3-ий день- одна, ; 4-тый - полпрокладки, на пятый день м-ция завершается небольшой розоватой мазнёй в первой половине дня. Межменструальных
кровотечений и болей не было. До июня так и продолжалось. Но в середине июля я со средней дочкой попала в инфекционный стационар -
ребёнок подцепил сальмонелёз, что для меня было достаточно серьёзным
стрессом. М-ция, ожидаемая 26-28 июля задержалась на 10 дней, т.е.
началась только 7-го августа, пришла как обычно - без особых болей и
с тем же уровнем кровотечения. Единственное, закончилась очень резко,
и продолжалась 4 дня, "как кран завернули". Где-то через два дня после
окончания м-ции, после поднятия довольно тяжёлой сумки, появились
розоватые выделения скудные, только на туалетной бумаге. Появлялись
они, как правило, с утра, а к вечеру -чисто и не каждый день. Температуры и болей в животе не было, лишь немного ныла поясница. Тесты на беременность - резко отрицательные.
23. 09. (на 17-тый день цикла) сделала УЗИ влагалищным датчиком:
матка : длина - 56, переднезадний размер - 42, ширина - 49;
эндометрий: толщина - 14 мм, структура - анеэхол (?) включение 0.6мм.
полость матки расширена.
яичники: правый 30х20, левый 28х22. фолликулы по периметру.
Заключение: хр. эндометриоз, аденомиоз. Подозрение на неполный выкидыш. Контрольное УЗИ через 5 дней.Лечение - викасол, аскорутин.
Т.к. выделения продолжались с той же интенсивностью, т.е. очень скудные, решила начать с крапивы. На следующий день к вечеру ,т.е.
на 18-тый день цикла) выделения немного усилились на 1.5 - 2 часа, (пришлось прокладку на каждый день подложить), вышел небольшой сгусток и выделения полностью прекратились.
25. 09. анализ на ХГЧ - 0-5 (отриц.).
УЗИ через 5 дней показало, что матка до сих пор немного расширена,
а "включение" с 0.6 см увеличилось до 1 см. Врач мне его показала на экране - тёмное пятнышко неправильной формы.
Назначение: доксициклин, интерферон, трихопол. После этого пить
дюфастон 2т. в день 5 дней. С 5-го дня цикла принимать дюфастон
по 2 т. в день по 25-ый день. Явка на 5-7-ой день цикла.
Всё пропила. М-ция пришла 18-го на 40-ой день мц, как обычно, единственное, сопровождалась небольшой "мазнёй" 2 дня до и после.
УЗИ от 25.10.:
(сразу извиняюсь за знаки вопросов, но расшифровать написанное - выше моих возможностей=).
матка: длина - 56, переднезадний размер - 40, ширина - 48;
полость матки не расширена.
эндометрий 0.6, структура неоднородная, гиперэхо..(?) включения.
яичники: правый - 36х22, левый - 38х22; фолликулы нечет..(?) по периф.(?)дип. ( или "дил"?).
Заключение: аденомиоз. Сп.(?) пр (?) в малом тазу.
"Включение" обнаружено не было, хотя врач смотрела очень долго.
Назначение: дюфастон с 5-го по 25-тый день цикла. Начала пить. Но
на 9- тый день цикла по причине пропуска суточной дозы дюфастона ( не было денег на след. пачку, задержали зарплату мужу =(( ), сначала началась "мазня", которая перешла в скудные менструалоподобные выделения. Дозу дюфастона повысила до 3-ёх т. в день. Через три дня всё прошло. Пили по три таблетки ещё два дня, потом перешла обратно на две, кровотечение не возобновилось. На третий день после отмены дюфастона (т.е. на 28-ой день мц началась м-ция, в обычном режиме, без
"мазни" до и после. Но после полового акта (через 5-6 часов) где- то на 7-8 день цикла опять появились розоватые выделения по той же схеме, как и вышеописанные, которые усилились на 16-тый день мц до 0.5 ежедневной прокладки в день + начал немного тянуть живот в районе
яичников. Врач по телефону сказал опять увеличить дозу дюфастона
до 3-ёх табл. и придти на УЗИ.
УЗИ от 03. 12.( на 16-тый дц):
матка: длина - 58, переднезадний размер - 44, ширина - 51;
эндометрий: толщина - 0.3 (!), структура: гиперэхо..(?) включение 0.6
(На экране небольшое светлое пятно).
Заключение: аденомиоз. Не исключён полип эндометрия. На мою просьбу
наконец- то взять анализы на инфекции и гормоны, врач согласилась
с анализом на инфекции, а по поводу гормонов ответила категорическим "нет", объяснив мне, что сейчас сдавать анализ на гормоны нет смысла, т.к. при приёме дюфастона показатели будут непонятно какими и, поэтому, абсолютно неинформативными.
Назначения: викасол, аскорутин. Дюфастон с 16-го по 25-тый дц.
Выделения продолжались до 19-го дц. Потом живот перестало тянуть и выделения прекратились и не возобновляются по сей день.
И вот, в течении этого обследования и лечения, у меня накопилось несколько вопросов, на которые врач отвечать не захотел:
1. Действительно ли мне показан дюфастон, если выделения идут только
в первой фазе цикла, слегка увеличиваясь к середине (овуляция?),
т.к. с началом приёма данного препарата у меня начали катастрофически
выпадать волосы (осталась буквально половина шевелюры) и выпадение прогрессирует =((.
2. Стоит ли мне всё - таки провериться на гормоны на 5-7 день цикла?
3. Информативно ли УЗИ в середине цикла на предмет полипа, если на
7-ой день цикла он не был обнаружен?
4. Мазки на инфекцию будут готовы только через неделю, но врач уже прописала мне кучу препаратов, в том числе и тиберал, у которого много побочных эффектов. Стоит их принимать до получения результата?
5. И самый наболевший вопрос: нужно ли поменять врача?=)).
Решила обратиться к вам за помощью.
О себе: 38 лет, рост - 153, вес - около 65-ти кг ( точно не уверена,
т.к. за последние два месяца сильно похудела - увеличилась физичес-
кая нагрузка), м-ция с 13-ти лет, цикл - 30-32 дня, необильная, небольшие боли в первых несколько часов, анальгетики не нужны. Правда, в выделениях всегда присутствовали небольшие сгустки. Как
говорили врачи, из-за врождённого поясничного сколеоза 2-ой степени
матка смещена и выход крови немного затруднён.
Роды:
1990г - кесарево сечение в 38 недель, плановое, б/о. Кормила грудью
6 месяцев.
2004г - кесарево сечение в 40 недель, плановое, б/о. Кормила грудью 3,5
года, т.е. с наложением новой беременности.
21.02.2008г - кесарево сечение в 35-37 недель, экстренное ( начало родовой
деятельности + несостоятельность рубца). Единственное осложнение-
скопление лимфы и т.д. под внешним рубцом, которое "прорвалось"
на 7-ой день после операции с образованием свища. Лечилась амбула-
торно (бегала на перевязки). Грудное вскармливание - 1.5 месяца.
Первая м-ция - 21.04. (ровно через два месяца). Сначала два дня "ма-
зало" (розовые выделения), потом кровотечение усилилось до 4-ёх прокладок (5 капель) в день (1-ый-2-ой день цикла). Без болей. На третий день
обратилась к участковому геникологу, который отправил меня в стационар, сказав: "какие месячные через два месяца после родов???
Это кровотечение!!!" В стационаре "чистить" не стали, зделали УЗИ -
всё нормально. Прокапали кровоостанавливающее и отпустили с миром=).
Длительность м-ции была где-то 6-7 дней.
Следующая м-ция пришла через 32 дня. Выделений уже было меньше -
где-то 3 прокладки (5 капель) 1-ый, 2-ой день, потом пошло на убыль.
Кровотечение - 5 дней.
С приходом следующей м-ции кровотечение уменьшилось ещё, таким и
сохраняется по сей день: 1-2 дня - 2 прокладки 5 капель, 3-ий день- одна, ; 4-тый - полпрокладки, на пятый день м-ция завершается небольшой розоватой мазнёй в первой половине дня. Межменструальных
кровотечений и болей не было. До июня так и продолжалось. Но в середине июля я со средней дочкой попала в инфекционный стационар -
ребёнок подцепил сальмонелёз, что для меня было достаточно серьёзным
стрессом. М-ция, ожидаемая 26-28 июля задержалась на 10 дней, т.е.
началась только 7-го августа, пришла как обычно - без особых болей и
с тем же уровнем кровотечения. Единственное, закончилась очень резко,
и продолжалась 4 дня, "как кран завернули". Где-то через два дня после
окончания м-ции, после поднятия довольно тяжёлой сумки, появились
розоватые выделения скудные, только на туалетной бумаге. Появлялись
они, как правило, с утра, а к вечеру -чисто и не каждый день. Температуры и болей в животе не было, лишь немного ныла поясница. Тесты на беременность - резко отрицательные.
23. 09. (на 17-тый день цикла) сделала УЗИ влагалищным датчиком:
матка : длина - 56, переднезадний размер - 42, ширина - 49;
эндометрий: толщина - 14 мм, структура - анеэхол (?) включение 0.6мм.
полость матки расширена.
яичники: правый 30х20, левый 28х22. фолликулы по периметру.
Заключение: хр. эндометриоз, аденомиоз. Подозрение на неполный выкидыш. Контрольное УЗИ через 5 дней.Лечение - викасол, аскорутин.
Т.к. выделения продолжались с той же интенсивностью, т.е. очень скудные, решила начать с крапивы. На следующий день к вечеру ,т.е.
на 18-тый день цикла) выделения немного усилились на 1.5 - 2 часа, (пришлось прокладку на каждый день подложить), вышел небольшой сгусток и выделения полностью прекратились.
25. 09. анализ на ХГЧ - 0-5 (отриц.).
УЗИ через 5 дней показало, что матка до сих пор немного расширена,
а "включение" с 0.6 см увеличилось до 1 см. Врач мне его показала на экране - тёмное пятнышко неправильной формы.
Назначение: доксициклин, интерферон, трихопол. После этого пить
дюфастон 2т. в день 5 дней. С 5-го дня цикла принимать дюфастон
по 2 т. в день по 25-ый день. Явка на 5-7-ой день цикла.
Всё пропила. М-ция пришла 18-го на 40-ой день мц, как обычно, единственное, сопровождалась небольшой "мазнёй" 2 дня до и после.
УЗИ от 25.10.:
(сразу извиняюсь за знаки вопросов, но расшифровать написанное - выше моих возможностей=).
матка: длина - 56, переднезадний размер - 40, ширина - 48;
полость матки не расширена.
эндометрий 0.6, структура неоднородная, гиперэхо..(?) включения.
яичники: правый - 36х22, левый - 38х22; фолликулы нечет..(?) по периф.(?)дип. ( или "дил"?).
Заключение: аденомиоз. Сп.(?) пр (?) в малом тазу.
"Включение" обнаружено не было, хотя врач смотрела очень долго.
Назначение: дюфастон с 5-го по 25-тый день цикла. Начала пить. Но
на 9- тый день цикла по причине пропуска суточной дозы дюфастона ( не было денег на след. пачку, задержали зарплату мужу =(( ), сначала началась "мазня", которая перешла в скудные менструалоподобные выделения. Дозу дюфастона повысила до 3-ёх т. в день. Через три дня всё прошло. Пили по три таблетки ещё два дня, потом перешла обратно на две, кровотечение не возобновилось. На третий день после отмены дюфастона (т.е. на 28-ой день мц началась м-ция, в обычном режиме, без
"мазни" до и после. Но после полового акта (через 5-6 часов) где- то на 7-8 день цикла опять появились розоватые выделения по той же схеме, как и вышеописанные, которые усилились на 16-тый день мц до 0.5 ежедневной прокладки в день + начал немного тянуть живот в районе
яичников. Врач по телефону сказал опять увеличить дозу дюфастона
до 3-ёх табл. и придти на УЗИ.
УЗИ от 03. 12.( на 16-тый дц):
матка: длина - 58, переднезадний размер - 44, ширина - 51;
эндометрий: толщина - 0.3 (!), структура: гиперэхо..(?) включение 0.6
(На экране небольшое светлое пятно).
Заключение: аденомиоз. Не исключён полип эндометрия. На мою просьбу
наконец- то взять анализы на инфекции и гормоны, врач согласилась
с анализом на инфекции, а по поводу гормонов ответила категорическим "нет", объяснив мне, что сейчас сдавать анализ на гормоны нет смысла, т.к. при приёме дюфастона показатели будут непонятно какими и, поэтому, абсолютно неинформативными.
Назначения: викасол, аскорутин. Дюфастон с 16-го по 25-тый дц.
Выделения продолжались до 19-го дц. Потом живот перестало тянуть и выделения прекратились и не возобновляются по сей день.
И вот, в течении этого обследования и лечения, у меня накопилось несколько вопросов, на которые врач отвечать не захотел:
1. Действительно ли мне показан дюфастон, если выделения идут только
в первой фазе цикла, слегка увеличиваясь к середине (овуляция?),
т.к. с началом приёма данного препарата у меня начали катастрофически
выпадать волосы (осталась буквально половина шевелюры) и выпадение прогрессирует =((.
2. Стоит ли мне всё - таки провериться на гормоны на 5-7 день цикла?
3. Информативно ли УЗИ в середине цикла на предмет полипа, если на
7-ой день цикла он не был обнаружен?
4. Мазки на инфекцию будут готовы только через неделю, но врач уже прописала мне кучу препаратов, в том числе и тиберал, у которого много побочных эффектов. Стоит их принимать до получения результата?
5. И самый наболевший вопрос: нужно ли поменять врача?=)).