almish
02.12.2008, 17:29
Муж (66 лет) в течение года лечится по поводу ДТЗ (тиреотоксикоз) - принимает тирозол. На фоне приема тирозола ТТГ то растет, то падает, проскакивая норму в течение 1.5-2 месяцев. Последнее УЗИ (28.08.08) показало общий объем ЩЖ 33 см3.
31.07.2008 диагностирована ЭОП на обоих глазах. В августе-сентябре проведена пульс-терапия метипредом: 3 капельницы по 1000 мг, 3 - по 500 мг и таблетки от 20 до 4 мг в течение месяца. В результате после капельниц некоторое улучшение, а потом возврат на прежние позиции при общем ухудшении самочувствия (слабость, ухудшение памяти, психологические проблемы).
В начале октября было резкое обострение офтальмопатии с потерей зрения левого глаза (до 0,002). С 13.10.08 он был госпитализирован в офтальмологическое отделение. После курса интенсивной терапии, включая ВЛОКи и ретробульбарные инъекции экзофтальм с 28 мм снизился до 22 мм и зрение левого глаза было восстановлено до 0,6. Офтальмологи сказали, что долгой ремиссии не гарантируют, пока не будет устранена угроза со стороны ЩЖ. Уколов для снятия отечности больше делать нельзя - дальше только операция по удалению лишней клетчатки, но только при стабилизации процесса.
Эндокринолог колеблется отправлять на операцию или на "йод" (по общим показаниям), пока компенсируем тиреококсикоз -
ТТГ сейчас 0,18 (N: 0,4 - 4,0), причем растет (дозу тирозола увеличили), Т4 св. - в норме. Что вы посоветуете в такой ситуации? Когда можно что-то предпринимать с ЩЖ (сколько времени должна держаться норма гормонов до операции или "йода", чтобы потом не было обострения ЭОП)?
Можно ли попасть на операцию к Ванушко Э.В.?
В последние дни глаза снова начали серьезно беспокоить (вышел красный хемоз), пока держимся на мочегонных, но это не бесконечно... Что можете посоветовать с глазами? Где и у кого посоветуете лечить ЭОП и оперировать глаза, если будет необходимость?
Буду очень благодарна за ответы. При необходимости дам более подробную информацию.
31.07.2008 диагностирована ЭОП на обоих глазах. В августе-сентябре проведена пульс-терапия метипредом: 3 капельницы по 1000 мг, 3 - по 500 мг и таблетки от 20 до 4 мг в течение месяца. В результате после капельниц некоторое улучшение, а потом возврат на прежние позиции при общем ухудшении самочувствия (слабость, ухудшение памяти, психологические проблемы).
В начале октября было резкое обострение офтальмопатии с потерей зрения левого глаза (до 0,002). С 13.10.08 он был госпитализирован в офтальмологическое отделение. После курса интенсивной терапии, включая ВЛОКи и ретробульбарные инъекции экзофтальм с 28 мм снизился до 22 мм и зрение левого глаза было восстановлено до 0,6. Офтальмологи сказали, что долгой ремиссии не гарантируют, пока не будет устранена угроза со стороны ЩЖ. Уколов для снятия отечности больше делать нельзя - дальше только операция по удалению лишней клетчатки, но только при стабилизации процесса.
Эндокринолог колеблется отправлять на операцию или на "йод" (по общим показаниям), пока компенсируем тиреококсикоз -
ТТГ сейчас 0,18 (N: 0,4 - 4,0), причем растет (дозу тирозола увеличили), Т4 св. - в норме. Что вы посоветуете в такой ситуации? Когда можно что-то предпринимать с ЩЖ (сколько времени должна держаться норма гормонов до операции или "йода", чтобы потом не было обострения ЭОП)?
Можно ли попасть на операцию к Ванушко Э.В.?
В последние дни глаза снова начали серьезно беспокоить (вышел красный хемоз), пока держимся на мочегонных, но это не бесконечно... Что можете посоветовать с глазами? Где и у кого посоветуете лечить ЭОП и оперировать глаза, если будет необходимость?
Буду очень благодарна за ответы. При необходимости дам более подробную информацию.