PDA

Просмотр полной версии : Киста правой доли щитовидной железы


jullliya
15.10.2008, 21:40
Здравствуйте! У меня обнаружена киста правой доли щит.железы. Обнаружила изначально сама, т.к киста ощущается при пальпации. Обраружила после ангины, болело горло, я его грела несколько дней, обернув всю шею повязкой с теплым картофелем. Сняв повязку, ощупывала, не увеличены ли лимфоузлы(не увеличены), обнаружила уплотнение в нижнем отделе шеи. Не могу сказать точно, было ли оно раньше, уплотнение, т.к никогда не обращала внимания на данную область шеи, а внешне малозаметно. Эндокринологических проблем раньше не было. Но последний раз у эндикринолога была давно(до этого случая), года 3 назад.
Результаты УЗИ: правая доля толщина 60 - ширина 29 - длина 27 - объем 24,7; левая доля 53-11-14-4,0. Перешеек 4, объем железы 28,7. Положение традиционное, капсула норма, при глотании подвижная, структура неоднородная, эхогенность норм, контуры равные, четкие.
Заключение: киста с гетерогенным содержимым, пристеночным.

Назначено: крем-гель Эндокринол. Аспирация в пт. Биопсия будет готова в пн.

Что меня смущает и вопросы:
1. Применительно ли в данном случае при условии доброкач.кисты склерозирование с этанолом? Врач сказала, что т.к имеется пристеночное содержимое, с этанолом нельзя - и делают просто обычную аспирацию.
2. Велик ли риск рецидивов после обычной аспирации?
3. Могла ли я "нагреть" эту кисту, когда лечила горло теплом, т.е она была маленькой, а в результате нагревания выросла?
4. Можно ли сделать вывод о доброкачественности/злокачественности кисты исходя из того, что она увеличилась после нагревания?
5. Доброкачественные кисты не лечатся без "отсасывания" содержимого, т.е рассасываться они не могут?

П.С. Я знаю, что кисты - это чаще самое простое, что бывает в щитовидной железе, и чаще(95%) они доброкачественные. И 5% возможности, что это злокач.образование - это ничтожно мало. Но страх все ровно присутствует, т.к никогда не знаешь, в какое количество попадешь в 95% или в 5%...

Спасибо.

Anna_Shvedova
15.10.2008, 22:14
Вы не указали размера образования. Только объем щитовидной железы. Гель "Эндокринол" - бессмысленное назначение.

. Применительно ли в данном случае при условии доброкач.кисты склерозирование с этанолом?
Да, применимо, метод пока экспериментальный и может применяться только при коллоидном зобе, т.е. нужны результаты пункцииКиста - это полость, заполненная жидкостью. Нас интересуют клетки вокруг.


2. Велик ли риск рецидивов после обычной аспирации?
При коллоидном зобе жидкость вполне может набраться снова, но это не страшно.
3. Могла ли я "нагреть" эту кисту, когда лечила горло теплом, т.е она была маленькой, а в результате нагревания выросла?
Очень маловероятно.

4. Можно ли сделать вывод о доброкачественности/злокачественности кисты исходя из того, что она увеличилась после нагревания?
Нет.
5. Доброкачественные кисты не лечатся без "отсасывания" содержимого, т.е рассасываться они не могут?
Коллоидный зоб - не опухоль, может спонтанно уменьшаться. Опухоли оперируют, доброкачественные в т.ч.

jullliya
16.10.2008, 13:21
Спасибо за ответы.
размер кисты 20*30мм.

И не совсем поняла: 1) коллоидный зоб и киста - это разные вещи?
2) Именно пункция покажет что это?
3) Если это коллоидный зоб - то все ровно можно применять склерозирование с этанолом и пристеночное содержимое тут не при чем?
4) Кисты доброкачественные также оперируются в любом случае?
5) Есть какие-то факторы, которые обусловливают появление кист на щит.железе - нарпимер, гормоны и пр.
6) Могло ли повлиять долгое ГВ(кормила до 2,8г) на рост кисты, или завершение ГВ? Спрашиваю, т.к образование появилось(или я заметила) почти сразу после окончания ГВ.
Спасибо.


Anna_Shvedova
17.10.2008, 12:13
Истинная киста (т.е. просто полость) в ЩЖ практически не встречается. Т.е. было какое-то образование - коллоидный узел или опухоль, в котором затем эта полость сформировалась. Пункция нужна, чтобы понять, что это за образование и каков его клеточный состав. Показания к операции - если это опухоль, либо если есть симптомы сдавления и/или косметический дефект. Альтернатива (довольно малоцизученная) операции при коллоидном зобе - склерозирование этанолом.

ГВ тут ни при чем.

jullliya
17.04.2009, 10:33
Здравствуйте!
В октябре 2008г у меня была обнаружена киста правой доли щж.
Данные УЗИ:
Расположение щж - обычное
Правая доля - 2,3*2,5*5,8 объем 17,5
Левая доля - 1,3*1,2*4,9 объем 4,0
Общий объем 21,5
Толщина перешейка 0,2
Контуры четкие, Капсула нормальная, эхогенность нормальная, структура мелкоячеистая. Кровенос.сосуды нормальные. Тип образования - узел.

Было проведено пунктирование и склерозирование этанолом.
Данные пунктирования:
узловой зоб, коллоид +, макрофаги +, кистозная полость +

И назначено лечение - йодомарин 200

Сейчас, спустя 5мес, на месте кисты ничего нет, т.е визуально я ничего не вижу. УЗИ в мае.

Нужно ли мне все еще принимать йодомарин 200?
Можно ли планировать беременность в ближайшие полгода?
Какие причины привели к возникновению кисты(йодная недостаточность? рентген зубов? могли повлиять?)
Спасибо.

Light
17.04.2009, 19:48
Причину мы уже не узнаем. Рентген зубов не виноват.
Узловой коллоидный зоб - абсолютно доброкачественная ситуация.
Ан. крови на ТТГ и контроль УЗИ.
Если ТТГ в норме, можете планировать беременность.
До беременности нет необходимости в постоянном приёме йодомарина.


Melnichenko
17.04.2009, 19:59
А почему потребовалось дублировать тему ?

Melnichenko
17.04.2009, 20:00
Чем были плохи эти ответы и почему понадобились новые ? В надежде, что будут другие?

jullliya
18.04.2009, 17:48
Light,
спасибо за конструктивный ответ.

Melnichenko,
извиняюсь за дублирование, не думала, что сохраняются старые неактивные темы.


jullliya
21.06.2010, 17:45
Здравствуйте! В рамках данной темы хотелось бы узнать могу ли я принимать циклоферон? Назначила гинеколог в рамках курса лечения, а я прочла в инструкции, что циклоферон принимается после консультации с эндокринологом.
На сегодняшний день из прошлых проблем ничего не имею. Кисты нет. Анализы хорошие. Никаких отклонений по щж нет.
спасибо!

Melnichenko
21.06.2010, 17:48
Если циклоферон - цитокин , то он может вызывать цитокин-индуцированные тироидиты , чаще у тех , у кого есть антитела - но может у всех ..Если он ( или его собратья) нужен - он нужен , но если не особо - то еще меньше нужен тироидит

jullliya
21.06.2010, 18:37
cпасибо за оперативный ответ!