[Tosya]

Добрый день! Пожалуйста, нужен совет. Женщине 33 года, в феврале 2006 года произведена правосторонняя гемитиреоидэктомия по поводу узлового токсического зоба. ПГИ №1156577 от 22.02.2006 - высокодифференцированный фолликулярный рак щитовидной железы с инвазией в собственную капсулу на фоне коллоидного зоба. Заключительный диагноз: C-r щитовидной железы Т1N0M0,1 ст., после хирургического лечения, III кл. группа. С этого времени принимает L-тироксин 100 мкг/сут. Контроль ТТГ 0,1 -0,7 мкМе/мл; FT4 21,5-27,9 пмоль/л. УЗ-признаки (10.10.2008г) состояния после гемитиреоидэктомии. Данных за очаговые, узловые образования нет. Женщина более 10 лет наблюдается гинекологом по поводу вторичного бесплодия. В настоящее время включена в программу ЭКО, требуется разрешение эндокринолога.
По состоянию гормонов тиреоидного профиля понимаю, что беременность не противопоказана, и в случае ее наступления тактика (по поводу гипотиреоза) ясна. А вот как быть с онкологической стороной вопроса с учетом объема проведенного хирургического лечения?

[Anna_Shvedova]

Я думаю, это не может быть поводом для исключения пациентки из программы ЭКО. Женщина с Т1 после гемитиреоидэктомии, без какихлибо подозрений на УЗИ и рентгене грудной клетки.. только почему-то не на супрессивной терапии.

[Tosya]

Доктор, спасибо. Сразу не успела написать пояснение по поводу дозы левотироксина. Гинекологи натаивают на поддержании медикаментозного эутиреоза в предгравидарной подготовке, ни о каких супрессивных дозах слышать не хотят, увы.