[Home doctor]

Известно, что при нарушении внематочной беременности происходит снижение ХГ и стандартные тесты на беременность становятся отрицательными. Прошу подсказать знающих специалистов, в течение какого времени после начала нарушения внематочной беременности, тест на беременность может сохраняться положительным.

[solvay]

ХГЧ транспортируется преимущественно в кровь матери, где его уровень в 10-20 раз выше, чем в крови плода. Период полураспада - 27 часов, следовательно при его определении получают истинную и сиюминутную характеристику состояния его секреции. В первые 4-6 недель беременности содержание ХГЧ в биологических жидкостях организма увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая максимума (50 - 100 МЕ/мл) на 9-12 неделе. Во II триместре содержание ХГЧ стабилизируется на невысоком (около 20 МЕ/мл) уровне, а затем несколько возрастает. Гиперсекреция ХГЧ возникает как вариант нормы при многоплодной, а так же при пролонгированной беременности. При определении понижения содержания в крови или экскреции ХГЧ у беременной на 20-30 % от недельной нормы необходимо повторить анализ. Если содержание ХГЧ окажется таким же или в пределах нормы при отсутствии иных признаков плацентарной недостаточности, то можно расценивать данный случай как вариант нормы. Нарастающее снижение содержания ХГЧ на 50 % и более указывает на формирование плацентарной недостаточности и требует дополнительного определения других гормонов плаценты и ФПК. Повышение уровня ХГЧ так же является неблагоприятным симптомом токсикоза беременных, врожденных пороков развития плода.

Концентрации ХГЧ при нормальной беременности и рекомендуемые разведения анализируемых образцов (по А.Г. Таранову, 1995)

Срок беременности от оплодотворения в неделях
Концентрация ХГЧ в сыворотке крови (МЕ/л)
Рекомендуемое разведение (раз)

0-1
0-100
без разведения

1-2
50-300
без разведения-10

2-3
100-1000
10

3-4
500-6000
10-100

4-5
5000-30000
100-1000

5-6
20000-100000
1000

6-7
50000-200000
1000-10000

7-8
20000-200000
1000-10000

9-12 (2-3 мес.)
10000-100000
1000

13-24 (3-6 мес.)
3000-50000
100-1000

25-40 (6-9 мес.)
1000-50000
100-1000



При внематочной беременности часто наблюдается пониженный уровень ХГЧ по сравнению с нормальной беременностью. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у пациентов с хорионэпителиомой (300 000 – 500 000 МЕ/л), пузырным заносом (20 000 – 300 000 МЕ/л) и тератогенными карциномами (опухолями яичек и яичников). Небольшое повышение уровня ХГЧ также можно обнаружить у больных раком молочной железы, легких и простаты.