Девочка 4 года, при обследовании в детский сад делали ЭКГ --
ребенок лежал внешне спокойно, но переживал. Рост 105 см. вес 18 кг.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (7Мб. Смотреть лучше в масштабе 1x1)
ОАК -- норма.
ОАМ -- норма.
Специалистов прошли в сад -- везде без паталогий.
Единственное что тревожит -- достаточно давно (года 2) наблюдается температура 37.3. Чаще после сна. Но по этому поводу врачи высказывают мнение в пользу "термоневроза" или как свойство эмоциональности ребенка. Врач на кардиограмме обнаружил какие-то значительные проблемы, с которыми мы собираемся идти к врачу, но хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо!
riltsov
12.09.2008, 21:14
Уважаемая Ольга Ивановна!
Перезалейте, пожалуйста, ЭКГ в JPG-формате.
OlgaIvanovna
13.09.2008, 08:46
Уважаемая Ольга Ивановна!
Перезалейте, пожалуйста, ЭКГ в JPG-формате.
В формате jpg. (~2.5 Мб) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ozinvev
13.09.2008, 14:41
Пароксизмальная возвратная наджелудочковая тахикардия с ЧСС 150 в минуту..
Требуется осмотр кардиолога, который определит дальнейшие шаги по обследованию и лечебному вмешательству.
OlgaIvanovna
13.09.2008, 15:20
Большое спасибо за ответ!
Только что были у кардиолога в поликлинике - он сказал что скорее всего это возрастное (?) и от испуга ребёнка...
На всякий случай дал направление на ЭХО КГ - по записи в отдалённой перспективе.
Какие исследования нам самим стоит провести с Вашей точки зрения?
Нужны ли какие-либо ограничения для ребёнка?
Насколько это серьёзно?
ozinvev
13.09.2008, 15:33
Какие исследования нам самим стоит провести с Вашей точки зрения?
Суточное мониторирование ЭКГ.
Нужны ли какие-либо ограничения для ребёнка?
Пока никаких..
А теперь и Вы поделитесь, пожалуйста, информацией. Какие ещё специалисты встречались с Вами, какие исследования проведены..
OlgaIvanovna
13.09.2008, 15:38
Благодарим за консультацию, Олег Валентинович!
Если удастся, попробуем сделать и обратимся сюда ещё раз.
OlgaIvanovna
13.09.2008, 15:52
А исследования никакие не проводились.
Регулярно сдавали ОАК и ОАМ - всегда нормальные и прошли недавно специалистов для садика: лора, невролога, окулиста, хирурга, ортопеда, стоматолога...Всё без паталогий.
Невролог написал под вопросом термоневроз.
Педиатр отправила на ЭКГ и УЗИ внутренних органов (пока не сделали).
Девочка спокойная, но очень впечатлительная и эмоциональная.
Что ещё нужно рассказать?
ozinvev
13.09.2008, 15:56
Ждём результатов..
Gilarov
14.09.2008, 22:33
У меня не закачивается.
OlgaIvanovna
15.09.2008, 09:54
У меня не закачивается.
Попробуйте открыть [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] в Вашем браузере и нажать на ссылку "Название файла: cardio.jpg" в верхней части экрана.
Спасибо.
Gilarov
15.09.2008, 10:08
Дочке следует выполнить суточное мониторирование ЭКГ. На приведенных фрагментах - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. В зависимости от длительности пароксизмов, может потребоваться т. н. радиочастотная абляция.
OlgaIvanovna
15.09.2008, 11:00
Спасибо, Михаил Юрьевич за внимание к нам.
Попробуем сделать - надеемся аппарат сможет у нас продержаться сутки :bn:.
OlgaIvanovna
28.12.2008, 15:20
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Находились на дневном стационаре в отделении аритмий в НИИ педиатрии.
На УЗИ сразу определили "фистулу" , сказали ВПС но затруднились уточнить.Выписка здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дважды проводили Холтер-мониторинг - в выписке заключение первого; второй раз был на фоне приёма Ритмонорма 3 р/д (неделю пили) - вот фото второго:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Девочка бледная, вздрагивает при громких звуках, очень быстро устаёт.
Пульс очень частый всегда - я даже всегда думала это норма для маленьких детей.
Назначенные препараты пока не начали пить, на ритмонорм нас посадили пока на 3 месяца.До следующего холтера.
Проконсультируйте нас пожалуйста, что следует предпринять и какие нагрузки нам сейчас противопоказаны.
Спасибо!
OlgaIvanovna
30.12.2008, 21:54
Сегодня были на эходопплерографии и нам уточнили по ВПС - у дочки в стволе ЛА лоцируется преимущественно диастолический поток в проксимальной части ствола от задне-правой поверхности с коронарно-лёгочнрй фистулой d = 1 мм.
Нам, видимо, наблюдаться в динамике и пока пить ритмонорм,фенибут,мексидол,милдронат.
Такой малый размер фистулы не нуждается в коррекции?
birdname
30.12.2008, 23:29
Фенибут, милдронат и мексидол особой смысловой нагрузки не несут. Скажите пожалуйста, а про радиочастотную аблацию разговора вообще не было?
OlgaIvanovna
31.12.2008, 10:14
Спасибо за ответ.
Про радиочастотную облацию узнали только здесь от Михаила Юрьевича.
Когда я спросила об этом в лоб в больнице - был ответ что это делается только по жизненным показаниям и это не наш случай.
Кроме того в таком малом возрасте (нам 4,5 года) сказали тем более не стоит.Хотя этот же врач сказал что не стоит делать и профилактику инфекционного миокардита:bn: - а здесь прочитали, что мы в группе риска из-за ВПС...
Разъясните, пожалуйста, как нам быть.
audovichenko
31.12.2008, 10:44
Вы были на дневном стационаре в НИИ педиатрии или в педиатрии и детской хирургии? На Базовской или на Ленинском проспекте?
OlgaIvanovna
31.12.2008, 11:00
На Талдомской, детский центр нарушений сердечного ритма росмедтехнологий в НИИ педиатрии и детской хирургии...
Очень внимательно к нам там отнеслись, персонал очень отзывчивый и добрый...
УЗИ-специалист профессионал своего дела...
А сейчас мы без наблюдения остались - в поликлинике кардиолог совсем некомпетентный...
ozinvev
31.12.2008, 14:35
в поликлинике кардиолог совсем некомпетентный...
Критерии некомпетентности есть?
OlgaIvanovna
31.12.2008, 18:58
Про врача в поликлинике уже писала...
А Березницкая действительно замечательный человек во всех смыслах!
Пользуясь случаем хотим от души поздравить всех врачей форума с наступающим новым годом!!!
Здоровья вам самим, близким и терпения и сил в вашем нелёгком деле!!!
:bo: