ksyn
12.09.2008, 01:37
Здравствуйте уважаемые врачи!
Мне 31 год рост-164 вес-51 аборты были,родов не было,цикл 25-27 дней,продолжительность 4-5 дней, месячные неболезненны,но очень обильны(последние 2-3 месяца со сгустками).В результате не наступления беременности в течение года, обратилась к геникологу, сделали УЗИ(23-й день цикла)
Матка: положение-в ценре; в ante-versio-flexio
контуры-ровные форма шаровидная неправильная
размеры- Д67мм, П-З52мм, Ш74мм
эхогенность миометрия-неравномерно повышена
структура миометрия-неоднородная миомотозные узловые оброзования
Из области дна матки справа исходит межмышечное узловое миомотозное образование с центрипетальным ростом, 45*38мм, эхогенность неравномерно повышена, петрификаты есть, полостей нет, при ЦДК выражен внутриузловой кровоток: МСС 44см/с, ИР 0,65, узел смещает влево и кзади и резко деформирует полость. Из правой боковой стенки исходят подслизистые узлы:14*13мм, 19*14мм,12*8мм, эхогенность узлов неравномерно повышена, петрификаты есть, полостей нет, в узлах 2 и 3 регистрируется выраженный внутриузловой кровоток.
М-ЭХО-отклонено влево и кзади, форма изогнутая
Эндометрий сканирован в виде "ободка" в области перефирии узла, поэхоструктуре соответствует 2 фазе ОМЦ, толщина до 10 мм
Струкрура эндометрия: однородная
Состояние полости матки:резко деформирована группой узлов
Шейка матки: Д 38мм, П-З 22мм, Ш 23мм (нормальных размеров)
Структура: однородная
Цервикальный канал: не расширен, эндоцервикс 4 мм
Правый яичник: определяется
Положение: обычное
Форма:овоидная, контурчёткий, ровный
Размеры:длина 46мм(20-35мм), ширина 24мм(до35мм), толщина 28мм(15-25мм), объём 16,1 куб.см
Структура: содержит жёлтое тело 17мм, фолликулы: 15мм,14мм,10мм
Левый яичник: определяется
Положение: обычное
Форма: овоидная, контур чёткий, ровный
Размеры: длина 39мм(20-35мм), ширина 18мм( до 35мм), толщина 24мм(15-25мм), объём 8,8 куб.см
Структура: содержит до 6 фолликулов до 7мм
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве : не определяется
Другие патологические образования в полости малого таза не выявлены
Технические трудности осмотра: есть
Вопросы:
1.Гениколог предлогает сделать гидросонографию для уточнения локализации узлов (как я поняла узист сомневается по-поводу большого узла с центрипетальным ростом) или лучше сделать УЗИ у дрогого специалиста и в 8-10 дни цикла?
2.По удалннию узлов: врач говорит что небольшие узлы можно было бы наблюдать, но так как я планирую беременность( а они могут этому мешать) нужно делать гисторезектоскопию.Межмышечный по её словам можно удалить лапароскопически, но при этом сильно повредят матку.Исходя из этого она рекомендует ЭМА (я на ЭМА не согласна, т.к. планирую беременность). Получается если не ЭМА , то два хирургических вмешательста , а нельзя удалить все узлы лапароскопически?
Мне 31 год рост-164 вес-51 аборты были,родов не было,цикл 25-27 дней,продолжительность 4-5 дней, месячные неболезненны,но очень обильны(последние 2-3 месяца со сгустками).В результате не наступления беременности в течение года, обратилась к геникологу, сделали УЗИ(23-й день цикла)
Матка: положение-в ценре; в ante-versio-flexio
контуры-ровные форма шаровидная неправильная
размеры- Д67мм, П-З52мм, Ш74мм
эхогенность миометрия-неравномерно повышена
структура миометрия-неоднородная миомотозные узловые оброзования
Из области дна матки справа исходит межмышечное узловое миомотозное образование с центрипетальным ростом, 45*38мм, эхогенность неравномерно повышена, петрификаты есть, полостей нет, при ЦДК выражен внутриузловой кровоток: МСС 44см/с, ИР 0,65, узел смещает влево и кзади и резко деформирует полость. Из правой боковой стенки исходят подслизистые узлы:14*13мм, 19*14мм,12*8мм, эхогенность узлов неравномерно повышена, петрификаты есть, полостей нет, в узлах 2 и 3 регистрируется выраженный внутриузловой кровоток.
М-ЭХО-отклонено влево и кзади, форма изогнутая
Эндометрий сканирован в виде "ободка" в области перефирии узла, поэхоструктуре соответствует 2 фазе ОМЦ, толщина до 10 мм
Струкрура эндометрия: однородная
Состояние полости матки:резко деформирована группой узлов
Шейка матки: Д 38мм, П-З 22мм, Ш 23мм (нормальных размеров)
Структура: однородная
Цервикальный канал: не расширен, эндоцервикс 4 мм
Правый яичник: определяется
Положение: обычное
Форма:овоидная, контурчёткий, ровный
Размеры:длина 46мм(20-35мм), ширина 24мм(до35мм), толщина 28мм(15-25мм), объём 16,1 куб.см
Структура: содержит жёлтое тело 17мм, фолликулы: 15мм,14мм,10мм
Левый яичник: определяется
Положение: обычное
Форма: овоидная, контур чёткий, ровный
Размеры: длина 39мм(20-35мм), ширина 18мм( до 35мм), толщина 24мм(15-25мм), объём 8,8 куб.см
Структура: содержит до 6 фолликулов до 7мм
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве : не определяется
Другие патологические образования в полости малого таза не выявлены
Технические трудности осмотра: есть
Вопросы:
1.Гениколог предлогает сделать гидросонографию для уточнения локализации узлов (как я поняла узист сомневается по-поводу большого узла с центрипетальным ростом) или лучше сделать УЗИ у дрогого специалиста и в 8-10 дни цикла?
2.По удалннию узлов: врач говорит что небольшие узлы можно было бы наблюдать, но так как я планирую беременность( а они могут этому мешать) нужно делать гисторезектоскопию.Межмышечный по её словам можно удалить лапароскопически, но при этом сильно повредят матку.Исходя из этого она рекомендует ЭМА (я на ЭМА не согласна, т.к. планирую беременность). Получается если не ЭМА , то два хирургических вмешательста , а нельзя удалить все узлы лапароскопически?