PDA

Просмотр полной версии : Нейропатия ишемическая передняя (оптиконейропатия)


neyropa
03.09.2008, 18:29
Нейропатия ишемическая передняя (оптиконейропатия).

Мужчина 70 лет. Глаукома уже есть. Внезапно появилась и передняя ишемическая нейропатия левого глаза.
Каковы возможные эффективные варианты торможения дальнейшего прогрессирования нейропатии?
Спасибо всем за малейший совет.

P.S. Пересмотрел по этому вопросу примерно 50-100 ссылок, которые выдают основные поисковики (гугл, апорт и другие). Всё понятно о происхождении болезни, но о возможных вариантах лечения практически ничего нет.
Не понимаю. То ли болезнь такая редкая, то ли болезнь в большинстве случаев поражает "стариков", которые в большинстве, понятное дело, не пользуются Интернетом, то ли ещё что?

AmuRRR
04.09.2008, 13:03
Безусловно общепризнанно эффективного лечения для ИОН, не связанной с болезнью Хортона, нет. В практике применяются сосудистые средства, кортикостероиды, операция рассечения склерального кольца( декомпрессия зрит нерва), но, повторюсь, - нет общего признания эффективности этих методов.
В вашем случае сочетания с глаукомой (а может быть это одно и то же) абсолютно необходимо снизить ВГД до очень низких цифр. Представляется, что целевое давление должно быть в вашем случае на уровне ниже 20 (по тонометрии по Маклакову, грузиками 10 г).
Возможно, наиболее подходящим препаратом для снижения ВГД оказался бы бетаксолол(бетоптик), который кроме гипотензивного эффекта, возможно, оказывает нейропротекторное действие и оказывает меньшее общее побочное влияние на организм.
Если уровень ВГД не достигнет низких цифр, видимо, нужно будет рассматривать и вариант оперативного вмешательства с целью снизить ВГД до целевого.
Разумеется, эти рекомендации не носят абсолютного характера, и принятие решений по лечению остаётся за вашим лечащим врачом, обладаюшем намного более полной информацией о пациенте.
Где вы живёте-лечитесь?

Darina38
04.09.2008, 19:58
Здравствуйте. К сожалению, прогноз при передней ишемической нейропатии (а особенно в сочетании с глаукомой) неблагоприятный. Обязательна консультация ревматолога, контроль АД, сахара в крови (но, к сожалению, принципиально на проноз это мало влияет). Лечение на сегодняшний день ограничивается введением стероидов. Эффективность хирургического лечения сомнительна.
Привожу ссылку по интересующей Вами теме.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С уважением, Дарина.