vaarya
02.09.2008, 16:58
Здравствуйте, доктор!
Я нахожусь на лечении в тубдиспансере с 11.08.08г. по поводу правостороннего туберкулезного плеврита (до этого 5 дней лечила «южную» пневмонию). Получаю изониазид по 0,6 г, рифампицин по 600 мг, стрептомицин в/м, этамбутол 1,6 г, преднизолон 15 мг через день, пиридоксин 4 таб, токоферол 4 таб, поливитамины. Однократно проведена пункция – получено 600-700 мл жидкости. В динамике по данным УЗИ 200, а затем 100 мл, которые не эвакуировали. После пункции я отметила клиническое улучшение: уменьшение болей, сразу отсутствие температуры, снижение слабости, сохранялся шум трения плевры (который я субъективно ощущала как вибрацию). Я получала лечение дома (по моему настоянию), проходила контроль УЗИ за этот период 3-4 раза. Почувствовав себя лучше, я уехала в Москву к любимому поездом (сама я из Курска). В течение 2-3 дней пребывания там состояние оставалось удовлетворительным, постепенно уменьшился шум трения плевры. Я начала вести там довольно активный образ жизни: на дне рождения у друга я позволила себе немного алкоголя, прогулки по городу, домашние дела, а главное поздно ложились спать в 2 часа ночи. В начале прошлой недели ощутила ухудшение состояния с повышением температуры тела до 38 градусов, небольшие симптомы ОРВИ. Температуру снижала жаропонижающими средствами, вроде состояние улучшилось, но появилась слабость. Температуру мерила редко в это время. 4 дня назад ночью возник болевой приступ, похожий на тот, что был в начале (острая боль при движении, дыхании), повысилась температура тела до 38 градусов, усилилась слабость. Все это время я находилась в Москве. Вчера я вернулась домой. К сожалению, в больнице не было возможности пройти УЗИ по техническим причинам. По данным рентгенограммы жидкости мало – около 100 мл. 4 дня назад появилась тупая мышечная боль под левой лопаткой, в мышцах плеча (на подобие мышечной боли после занятий спортом).
Почему на фоне положительной динамики произошло ухудшение состояния? Связано это с нарушением режима или это ОРВИ на фоне снижения иммунитета? Может ли быть это закономерным процессом течения болезни или это прогрессирование заболевания? С чем связано проявление болей слева, могут ли они быть свидетельством распространения процесса?
Я нахожусь на лечении в тубдиспансере с 11.08.08г. по поводу правостороннего туберкулезного плеврита (до этого 5 дней лечила «южную» пневмонию). Получаю изониазид по 0,6 г, рифампицин по 600 мг, стрептомицин в/м, этамбутол 1,6 г, преднизолон 15 мг через день, пиридоксин 4 таб, токоферол 4 таб, поливитамины. Однократно проведена пункция – получено 600-700 мл жидкости. В динамике по данным УЗИ 200, а затем 100 мл, которые не эвакуировали. После пункции я отметила клиническое улучшение: уменьшение болей, сразу отсутствие температуры, снижение слабости, сохранялся шум трения плевры (который я субъективно ощущала как вибрацию). Я получала лечение дома (по моему настоянию), проходила контроль УЗИ за этот период 3-4 раза. Почувствовав себя лучше, я уехала в Москву к любимому поездом (сама я из Курска). В течение 2-3 дней пребывания там состояние оставалось удовлетворительным, постепенно уменьшился шум трения плевры. Я начала вести там довольно активный образ жизни: на дне рождения у друга я позволила себе немного алкоголя, прогулки по городу, домашние дела, а главное поздно ложились спать в 2 часа ночи. В начале прошлой недели ощутила ухудшение состояния с повышением температуры тела до 38 градусов, небольшие симптомы ОРВИ. Температуру снижала жаропонижающими средствами, вроде состояние улучшилось, но появилась слабость. Температуру мерила редко в это время. 4 дня назад ночью возник болевой приступ, похожий на тот, что был в начале (острая боль при движении, дыхании), повысилась температура тела до 38 градусов, усилилась слабость. Все это время я находилась в Москве. Вчера я вернулась домой. К сожалению, в больнице не было возможности пройти УЗИ по техническим причинам. По данным рентгенограммы жидкости мало – около 100 мл. 4 дня назад появилась тупая мышечная боль под левой лопаткой, в мышцах плеча (на подобие мышечной боли после занятий спортом).
Почему на фоне положительной динамики произошло ухудшение состояния? Связано это с нарушением режима или это ОРВИ на фоне снижения иммунитета? Может ли быть это закономерным процессом течения болезни или это прогрессирование заболевания? С чем связано проявление болей слева, могут ли они быть свидетельством распространения процесса?