Здравствуйте!
Веду пациентку, у которой в возрасте 16 лет была проведена односторонняя аднексэктомия по поводу перекрута ножки фолликулярной кисты. В связи с альгоменореей после исключения органических проблем ей был назначен Логест. принимает непрерывно в течение 1,5 лет. Как долго можно принимать низкодозированные ОК? Ни на официальном сайте Органона, ни в описании препарата таких данных нет.
Спасибо.
yakov
14.06.2003, 23:06
Уважаемая коллега!
Эта тема уже обсуждалась на форуме для врачей совсем недавно ("как долго можно принимать марвелон"). Пожалуйста, читайте сообщения на форуме прежде, чем создавать новую дискуссию.
Dr.Vad
16.06.2003, 10:29
Уважаемая коллега!
Если у пациентки основной симптом боль при отсутствии нерегулярности в цикле можно попытаться назначить ей /перевести на нестероидные противовоспалительные препараты.
Medvedeva
20.06.2003, 13:31
Уважаемый модератор!
К сожалению я пользуюсь модемом для подключения к Интернету. Если я буду читать все предыдущие темы и все сообщения, я потрачу уйму денег.
С уважением,
Медведева
Medvedeva
20.06.2003, 13:39
Уважаемый Dr Vad!
Меня больше беспокоит проблема рецидива функциональных кист на единственном яичнике. Поэтому, как мне кажется, пациентке стоит принимать ОК длительное время, до момента планируемой беременности. Кроме того, на ребаунд-эффекте она, по идее, должна забеременнеть достаточно легко.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моих размышлений.
С уважением,
Медведева.
Dr.Vad
20.06.2003, 14:52
Нет возражений, но не являюсь большим спецом в гинекологии.
solvay
23.07.2003, 11:43
[Long-term use of combined hormonal contraception--myths and reality]
OBJECTIVE: To assess relationship of long-term use of combined oral contraception (COC) and women health, discussion about myths connected with use of COC. DESIGN: Review of literature. SETTING: Department of Obstetrics and Gynaecology, Hospital of Merciful Brothers, Brno, Czech Republic. METHODS: Identification of studies able to address the topic using Medline database search. RESULTS: Besides reliable control of fertility COC protect women against dysmenorrhea, iron deficiency anemia, ovarian cysts and uterine fibroids. COC plays very important role in gynecologic endocrinology suppressing effectively hyperandrogenism, which has not only cosmetic effect but brings also improvement in cardiovascular health of affected perimenopausal women. Premenopausal using of COC could help preserve bone mineral density and can reduce the risk of developing Alzheimer's disease. The most important feature is protective effect against endometrial (by 70%) and ovarian (by 50%) cancer which increases with duration of COC use and is long lasting and may be observed 15 to 20 years after stopping use. Association of use COC with increased risk neither of cervical cancer nor breast cancer has not been confirmed. Controversy still persists over the association of long-term (longer than 8 years) COC use by young nulliparas and breast cancer. The risk in this group of users is probably slightly increased. But no authorities recommended any restriction of COC's prescription. Some studies have suggested an inverse relationship between use of COC and risk of colorectal cancer. The only established evidence of direct association between OC use and cancer risk is the increased risk for hepatocellular carcinoma in the absence of hepatitis B (but maximum by 4 cases per 1,000,000 users per year). CONCLUSION: Most non-contraceptive health benefits of COC are still not widely appreciated in spite of much evidence. The final decision of contraception method is upon well and adequate informed user by well educated doctor.
И так далее по поисковым запросам "Long-term use of combined hormonal contraception".
На основании собственного опыта (небольшого), а также опыта более титулованных коллег, могу предположить, что заранее предсказать переносимость конкретного КОК практически невозможно, так же как и то, "оживут" ли яичники после короткого или длительного приема КОК. В подавляющем большинстве все будет хорошо, но не стоит забывать и о меньшинстве.