PDA

Просмотр полной версии : Повышенный билирубин


foxdog
24.08.2008, 15:52
Надеюсь на Ваш ответ.
Моему сыну 2 месяца и 1 неделя, на осмотре в поликлинике в 1 месяц нам сказали, что у нас:
1. коньюгационная желтуша
2. аллергия/атопический дерматит
3. дисбактериоз
4. вторичная недостаточность поджелудочной железы
5. дискенизия желчевыводящих путей
6. анемия
7. лактазная недостаточность

Назначили следующее лечение-
диета кормящей маме -гречка, овсянка, индейка, компот из сухофруктов
хофитол по 1/3 таб, 3 раза в день
энтеросгель по 1/2 ч,л, 2 раза в день
выпаивать ребенка водой
финистил по 5 капель 1 раз в день
бифидум бактерин 5 доз по 1 порошку 3 раза в день
креон 10 000 по 1/4 капсулы 4 раза в день
лактаза бейби по 1/2 капсулы перед каждым кормлением

хочу отметить, что в 1 месяц ребенок прибавил 1 400и стул был в норме по словам медсестры

сделали узи брюшной полости - немного увеличена печень на и поджелудочная железа
После 10 дней лечения сделали биохимию крови прямой билирубин - 6, непрямой - 51,4
гемоглобин - 116, эритроциты - 3,7 тромбоциты - 330, лимфоциты - 54,

за эти 10 дней лечения стул ухудшился стал зеленовытым, водянистым иногда с пеной

Врач сказала продолжить данное лечение до 2 месяцев и сделать повторно биохимию
в 2 месяца пересдали анализ - прямой билирубин - 2,4, непрямой - 51,6 АСТ- 65, АЛТ -49

Врач сказала, необходимо продолжать следующей лечение еще 1 месяц
Вопрос -
1 Подскажите насколько оправдано данное лечение и стоит ли пичкать ребенка всеми этими препаратами, возможно желтушка пройдет сама собой
2 при таких показателях АСТ- 65, АЛТ -49, показано ли ребенку какое либо лечение либо все в норме
3 при таких показателях билирубина прямой билирубин - 2,4, непрямой - 51,6 показано ли ребенку лечение

Еще у нас плохой анализ мочи лейкоциты - 8-12, узи почек не показало никакого воспаления по настоянию врача принимаем фурагин по 1/4 2 раза в день, чтобы предупредить восхождение инфекции

Дополнительные сведения:
У ребенка также обнаружен вирус герпеса I и II
в 1 месяц переболели сильным коньюктивитом
дистопия левой почки , в малом тазу
иногда потеют ручки ножки
в роддоме делали прививку от Гепатита


Оксана

dr.Ira
24.08.2008, 16:47
Подскажите насколько оправдано данное лечениеНи насколько.

У ребенка также обнаружен вирус герпеса I и II

Каким образом обнаружен?

И фурагин ребенку, кстати, тоже не нужен. Вы не описываете ИМВП. Кроме того, ИМВП у таких маленьких фурагином не лечат.

foxdog
25.08.2008, 11:19
спасибо большое за ответ
Вирус герпеса нашли в крови вот результаты герпес тип 1 - полож 1,877, герпес тип 2 - полож 0,406, также сказали, что вот ребенок в утробе матери переболел данными вирусами и это повлияло на печень и поджелудочную, теперь если будет подниматься температура выше 38 нужно вставлять свечи виферон 1. Как вы согласны с этим? и если нет то что делать?

Я даже не знаю как описать ИМВП, мы сдали мочу первый раз лейкоциты густо покрывали стенки, затем нам сказали, хорошо помойте ребенка перед тем как сдавать анализ, помыли сдали лейкоциты - 80-100, посмотрели нашу писюльку сказали необходимо ее открывать у вас подозрение на баланит, стали открывать там были скопления смегмы, удалось открыть за 5 дней, сдали повторно анализ мочи лейкоциты 8-10, 8-12 и пока держались на этом уровне. отправили на консультацию к хирургуб хирург ответил, что с писюлькой все отлично и не она виновата в повышенных лейкоцитах, отправили на узи, узи показало, что лоханки не расширены и врач сказала - это инфекция нижней мочевыводящих путей и что поскольку у вас дистопированная почка - моча застаивается и нужно все равно принимать лекарства, чтобы инфекция не поднялась вверх к почкам после 3 дней приема фурагина лейкоциты снизились до 3-5. А чем тогда лечить, если ни фурагином?


Очень сильно также волнует показатели непрямого билирубина, АСТ и АЛТ, указанные в моем первом сообщении? подскажите ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? нужно ли принимать какие!либо лекарства или нет? если нужно то какие


Dr.Nathalie
25.08.2008, 11:47
Приведите результаты анализов полностью - так, как они написаны на бланке, а лучше - отсканируйте их.
Цифры билирубина и ферментов в норме.

foxdog
25.08.2008, 12:12
какие анализы нужны

foxdog
26.08.2008, 08:27
так и не получила ответ какие все таки анализы нужны
поэтому во вложении биохимия крови и анализ крови на вирус герпеса

вы считаете, что лечение неоправдано билирубин и ферменты в норме, а почему тогда в биохимическом анализе крови стоит диагноз гипербилирубинемия, а также есть отхождение показателей билирубина и ферментов от указанных норм, пож-та поясните


Dr.Nathalie
26.08.2008, 08:35
1. ребенок НЕ болен герпетической инфекцией.
2. второй бланк не читаем - выложите его на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] пожалуйста

foxdog
26.08.2008, 11:47
биохимия крови находится здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

по поводу герпетической инфекции - а что значит тогда данный анализ ведь реакция положительная?

Dr.Nathalie
26.08.2008, 16:15
По поводу герпеса - результаты анализа говорят о том, что у ребенка есть антитела к вирусу герпеса, не более.
Биохимия нормальная для данного возраста.
Не вижу повода для беспокойства.


foxdog
27.08.2008, 10:57
спасибо большое!!!

Вопрос касательно ИМВП остался открытым, я описывала данную ситуацию в моих прежних сообщениях - после 3 дней приема фурагина лейкоциты снизились до 3-5, сейчас уже прошло 5 дней с момента приема фурагина и к нашему удивлению сегодняшний утренний анализ мочи показал лейкоциты - 30-40.
собрали сразу же еще раз мочу на этот раз среднюю порцию и прямо в баночку ( до этого собирали в мочесборник) анализ показал лейкоциты 5-7.

Мы не знаем чтоделать все время была динамика на снижение лейкоцитов, а сейчас такие значения.


Что это может быть? что делать? что принимать?
У ребенка температуры нет, узи почек от 20 августа - лоханки не расширены, но есть дистопия левой почки (в малом тазу)

Dr.Nathalie
27.08.2008, 11:06
И фурагин ребенку, кстати, тоже не нужен. Вы не описываете ИМВП. Кроме того, ИМВП у таких маленьких фурагином не лечат.
Вам же доктор Ира уже писала.
Вы НЕ описываете ИМВП.

foxdog
27.08.2008, 11:08
вот то,что я писала
Я даже не знаю как описать ИМВП, мы сдали мочу первый раз лейкоциты густо покрывали стенки, затем нам сказали, хорошо помойте ребенка перед тем как сдавать анализ, помыли сдали лейкоциты - 80-100, посмотрели нашу писюльку сказали необходимо ее открывать у вас подозрение на баланит, стали открывать там были скопления смегмы, удалось открыть за 5 дней, сдали повторно анализ мочи лейкоциты 8-10, 8-12 и пока держались на этом уровне. отправили на консультацию к хирургуб хирург ответил, что с писюлькой все отлично и не она виновата в повышенных лейкоцитах, отправили на узи, узи показало, что лоханки не расширены и врач сказала - это инфекция нижней мочевыводящих путей и что поскольку у вас дистопированная почка - моча застаивается и нужно все равно принимать лекарства, чтобы инфекция не поднялась вверх к почкам после 3 дней приема фурагина лейкоциты снизились до 3-5. А чем тогда лечить, если ни фурагином?


Dr.Nathalie
27.08.2008, 11:38
1. Вы НЕ описываете ИМВП
2. воспользуйтесь поиском по форуму и почитайте про ИМВП у детей
3. для постановки диагноза необходимы жалобы ребенка и нестерильный посев мочи.
ИМВП лечится антибиотиками, если она есть.

foxdog
27.08.2008, 16:05
Вопрос касательно ИМВП остался открытым, я описывала данную ситуацию в моих прежних сообщениях - после 3 дней приема фурагина лейкоциты снизились до 3-5, сейчас уже прошло 5 дней с момента приема фурагина и к нашему удивлению сегодняшний утренний анализ мочи показал лейкоциты - 30-40.
собрали сразу же еще раз мочу на этот раз среднюю порцию и прямо в баночку ( до этого собирали в мочесборник) анализ показал лейкоциты 5-7.

Мы не знаем что делать все время была динамика на снижение лейкоцитов, а сейчас такие значения.


Что это может быть? что делать? что принимать?
У ребенка температуры нет, узи почек от 20 августа - лоханки не расширены, но есть дистопия левой почки (в малом тазу)

foxdog
27.08.2008, 17:02
может ли левая дистопированная почка давать такие показатели лейкоцитов? и что нам делать, так как сыну всего лишь 2,5 месяца нефролог сказала, что нужно ждать до 6 месяцев затем делать дополнительные обследования рентген почек и решать, что делать с почкой