[delux]

Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 164 см, все 72 кг, половую жизнь начала вести в 18,месячные начались в 11 лет, цикл 31 день,болезненые,вплоть до обмороков и обильные, в 19 лет самопроизвольный выкидышь в малом сроке, причины не выяснены, после этого менструации безболезненые,обильные, больше не беременностей, ни абортов не было. В 2005 г. на внутренней стороне бедра, ближе к промежности, но не на слизистой начали появлятся "сосочковые" наросты, если можно так сказать, при осмотре гениколог поставила диагноз "остроконечные кандиломы", анализов никаких не брали,а спустя пол-года эти кандиломы начали отсыхать и отваливаться, в сентябре 2006 г., я начала собирать анализы в центр планирования семьи, т.к. беременность не наступала, УЗИ щитовидки без патологий, не увеличена, УЗИ органов малого таза, на 5 день цикла цикла, без патологий!!! В феврале 2007г мне сделали операцию по иссечению эпиталеального копчикового хода и после этой операции ., цикл стал сокращаться, с 31 дня дошло до 25 дней, и кол-во выделений при менструации тоже уменьшалось, апофеозом этого всего стал 1 день менструации на 1й каждоневной прокладке, это был июнь 2007 г.,при узи вагинальным датчиком нашли субсерозную миому матки 5,3х4,8 см по задней стенке, ближе к перешейку, я пошла к гинекологу, который при ручном,так сказать осмотре НЕ НАШЕЛ У МЕНЯ НИКАКИХ ОБРАЗОВАНИЙ! (я успокоилась) В ноябре 2007 г., я опять начала собирать анализы в ЦПС, пошла к гинекологу, мне дали направление в КДЦ, там назначили УЗИ и взяли мазок,обнаружили хламидиоз, миома подтвердилась, ( вот мне интиресно почему 2 врача не смогли нащупать у меня эту миому??? я потеряла пол-года)пролечились с мужем, анализы на хламид.пересдали, отрицательно. Врачи рекомендуют забеременеть, т.к. удаление миомы лапараскопически не получится, она находится на задней стенке матки, ближе к перешейку, на широком (2,5 см) основании, пытаюсь забеременить 9 месяцев, делали ГСГ в феврале 2008 г, правая труба проходима, левая под вопросом. опять же,как мне объяснили, миома смещается из стороны в сторону и "зажимает" трубы, поэтому проходимы они по-очереди, получается если овуляция в правом яичнике, то миома зажимает правую трубу, чудеса, при последнем УЗИ на правом яичнике киста 4 см, на левом киста 4 см., миома 6х4, сделали УЗИ щитовидки, а там узловое образование (я об этом уже писала, на форуме по проблемам со щитовидкой) Извините, что так все затянула..У меня несколько вопросов: 1.По поводу отсохших кандилом, это вообще нормально, появились и сами прошли, надо ли мне сдавать анализы на ВПЧ? 2.Бывает ли что миома перекрывает трубы по очереди? Нет ли во всех моих болячках взаимосвязи? копчик,матка,щитовидка

[Melnichenko]

Связи нет
Искать Ваш вопрос про щитовидную железу или вы сами расскажете, что ответили ?
у Вас узловой коллоидный зоб эутироидный, который ничего не вызывает и ничему( копчик, отсыхание конддилом и пр ) не мешает в настоящее время

[delux]

Левосторонний эутиреоидный кистозно-коллоидный зоб 2-3 ст.:ab:Галина Афанасьевна, Здравствуйте! Вы же меня и консультировали по поводу этого зоба, от операции я отказалась, но мне кажется последние несколько недель,что щитовидка увеличилась и вроде как душит, и еще справа под челюстью иногда покалывает (лимфоузел?) может это все и на нервной почве, в чем я себя убеждаю постоянно. Просто время идет, я со своими болячками сижу и ничего не делаю,не лечусь,не оперируюсь, не беременею:bn:и самое интиресное:Я НЕ ЗНАЮ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ..:bc:

[Melnichenko]

Ради Бога - удалите всю щитовидную железу- рекомендуемый в настоящее время объем операции при узловом зобе
Показание - желание пациентки ( доказанного смещенеия и сдавления нет, как и третьей степени - она давно канула в лету )
Что изменится?

[delux]

Спасибо конечно за рекомендацию,но удалять пока щитовидку не буду, мне просто нужен специалист,который скажет,что мне делать дальше с моим набором болячек, например стимуляцию для наступления берем или наоборот оперироваться по поводу миомы и не тянуть резину, все мои реальные (не виртуальные) консультации заканчивались вручением телефона "знакомых" хирургов и приблизительная стоимость опер.вмешательства в районе 120-150 тыс.руб., под нож леч я всегда успею, есть ли у меня хоть минимальный шанс забеременеть и избежать операции?? И если есть, то что нужно сделать?

[Melnichenko]

Теперь слово гинекологам

[DrTatyana]

1.По поводу кондилом - осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопия, затем решение о анализах на ВПЧ. Анализ крови на сифилис и СПИД.
2. Нет, такого не бывает.
Вам и мужу необходимо обследование по алгоритму бесплодной пары.
На какой день цикла делали УЗИ и приведенные размеры миомы в чем - см или мм? Приведите полный протокол.
Миоматозные узлы такого расположения, как у Вас, не влияют на наступление беременности.
Я бы рассматривала вопрос о диагностической лапароскопии и гистероскопии (самопроизвольный выкидыш, хламидиоз) после обследования и снижении веса.

[delux]

анализы на спид,сифилис и австр.антиген сдала в конце июля, ложилась в больницу по поводу щитовидки, там анализы обязательные берут, все отрицательные, последнее УЗИ от 27.06.08,день цикла 5 матка размерами: 58х40х49, в положении:anterflexio,М-эхо 6мм,структура:трехслойн. полость матки не расширена., по задней стенке субсерозное узловое 6,39х4,01см шейка матки:20х24х21,состояние эндоцервикса:однородная, правый яичник:44х38х45 анахогенное образование 4 камерное.ю тонкие перегородки, есть интал.? часть яичника.Левый яичник анахогенное образование 40х40х42 есть инт.часть яичника.В полости таза дополнительных эхообразований и свободной жидкости не выявлено.У меня порядка 10 протоколов УЗИ на руках, где я только не была, шейку осматривали, но ничего не говорили.Спермограмму тоже делали. у мужа слава Богу все нормально, проблема все таки во мне..видимо

[delux]

вот мои гормоны 19 ДЦ, лютеиновая фаза может пригодится :-) Лютеотропин 3,7 норм 1,0-11,4 мМЕ/л, Фоллитропин-2,97 норм 1,7-7,7. Пролактин - 244,6 норм 127-637, Кортизол - 288,9 норм 171-536, Эстрадиол - 298,5 норм 43,8-211, Прогестерон 7,46 норм 1,7-27,0. Тестостерон 0,56 норм 0,06-0,82, Дегидроэпиандростерон-сульфат (ужас то какой) - 264,6 норм 95-8-511,4. Веду графики базальной температуры вот ссылочка, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Melnichenko]

Нет, они не пригодятся - все нормально

[DrTatyana]

Кисты яичников выявлены впервые?

[delux]

нет, мне с 15 лет ставят диагноз ПКЯ, у меня есть 2 протокола УЗИ с разницей в 10 дней, первый перед менструацией там кисты яичников, образование жидкостное,ужас вобщем, после М переделала УЗИ. никаких кист и пр.,кроме миомы конечно, не нашли, на последних 2 УЗИ в апреле и в июне, сразу после М кисты есть, видимо не уходят как раньше, у меня еще протромбин 120 и гемоглобин 147.

[DrTatyana]

Поликистозные яичники и кисты ячиников - два абсолютно разных состояния.
Сделайте еще один УЗИ на 3-5 день цикла - в сентябре.
Овуляцию по УЗИ или мочевыми тестами отслеживали?

[delux]

Есть одна подтвержденная овуляция по УЗИ, в цикле когда ГСГ делала (февраль 2008), хочу в этом цикле использовать мочевые тесты на овуляцию, начала пить фолиевую кислоту 3 р в день по 1 тб (3 мг). Диагнозы были в разное время и у разных врачей: кистозноизмененные яичники, СПКЯ, кисты яичников, фоликулярные кисты, подозрение на эндометриоидные кисты (т-т-т не подтвердилось) С какого дня цикла надо начинать делать тесты на овуляцию? Спасибо Вам большое DrTatyana:ah:, к сожалению не знаю Вашего имени-отчества, что обратили внимание на мою ситуацию!

[DrTatyana]

С середины цикла.

[delux]

Мне скинули ссылку о препарате "ИндинолРоссийские врачи НИИ Молекулярной медицины при Московской Медицинской Академии им. Сеченова разработали принципиально новый подход к этим сложным проблемам и создали препараты Индинол и Эпигаллат. Как известно, доброкачественные опухолевые заболевания женской репродуктивной сферы имеют общую причину - возникновение и патологическое деление измененных (опухолевых) клеток. Почему возникают такие клетки? Врачи объясняют это гормональными нарушениями, стрессом, неблагоприятной экологической обстановкой, курением и др. Эти клетки обладают высоким потенциалом к патологическому делению, что и лежит в основе опухолевого роста. Индинол прицельно «узнает» измененные клетки со «сломанной» генной программой, препятствует их делению и вызывает их «самоубийство», не затрагивая при этом здоровые клетки организма. Эпигаллат блокирует рост кровеносных сосудов к опухолевым очагам, что нарушает их питание и также способствует их целенаправленной гибели. Применение комбинации препаратов Индинол и Эпигаллат при миоме и эндометриозе подверглось длительным испытаниям в крупнейших гинекологических центрах России. Врачи наблюдали высокую эффективность и прекрасную переносимость данной комбинации. Так, было показано, что у пациенток с пролиферирующими миомами либо с активными формами эндометриоза был остановлен опухолевый рост, который после прекращения 6-месячного приема не возобновлялся, что часто отмечается после отмены гормонов. При этом не было зарегистрировано никаких побочных действий, кроме тошноты при приеме препаратов натощак у ряда пациенток. Столь высокий профиль безопасности препаратов объясняется тем, что это негормональные средства природного происхождения. Так, активная молекула Индинола – индол-3- карбинол выделена из капусты Брокколи, а активная молекула Эпигаллата – эпигаллокатехин-3-галлат – выделена из листьев зеленого чая.

Российские ученые разработали уникальную технологию производства препаратов Индинол и Эпигаллат, при которой их активные молекулы получают в высокоочищенном виде, адекватной дозировке с полным сохранением их биологической активности. Во вкладыше в упаковку каждого препарата указана профилактическая дозировка – по 1 капсуле 1 раз в день. Однако, проведенные исследования показали, что наиболее эффективным является применение Индинола и Эпигаллата по 2 капсулы каждого препарата 2 раза в день, утром и вечером во время еды.

Миома матки в сочетании с аденомиозом. Пути фармокологической коррекции
И. Сидорова, член-корреспондент РАМН, профессор А. Унанян, кандидат медицинский наук Е. Коган, доктор медицинских наук, профессор, ММА им. Сеченова, Н. Игнатьева, Н. Карасева" Что Вы думаете по этому поводу? Может мне стоит попробовать?

[DrTatyana]

Нет, пробовать не стоит. Стоит задуматься о диагностической лапароскопии

[delux]

Может конечно глупый вопрос, но в чем смысл диагностической лапароскопии? Я просто очень боюсь, что начнут удалять миому и что-то пойдет "не так" только к психиаторам не отправляйте пожалуйста:ah:, трубы по ГСГ проходимы, по крайней мере одна точно, узел по задней стенке... Ведь от лапароскопии может начаться спаечный процесс, а если не получится забеременеть через 6 мес., тогда опять на лапару ложиться?:ai:

[delux]

Предположим я решусь на диагностическую лапару, что мне для этого надо сделать? По месту жительства в ЖК идти или искать врачей которые захотят мной заниматься?

[DrTatyana]

Смысл в диагностической лапароскопии в ее названии. В вашем случае по ГСГ есть проблемы с проходимостью маточных труб. Вопрос об удалении миоматозного узла в Вашем случае неоднозначен. После лапароскопии спаечный процесс минимален, а этот доступ используют при операциях по поводу бесплодия как наиболее щадящий.

[delux]

Думаю после нового года ложится на лапару (не хочется в високосный год оперативных вещательств), где-нибудь в январе-феврале, мне надо будет направление в ЖК брать или искать врачей, может быть Вы мне порекомендуете кого-нибудь в Москве?:) И еще, у меня есть пол-года до лапары, может все таки получится забеременеть, есть ли какие-нибудь вспомогательные средства, ну может лежать на боку или березкой стоять или витамины какие-нибудь специальные:ah:? у меня по результатам завышен эстрадиол, протромбин и гемоглобин, может мне наоборот на ОК сесть на пол-года? Вобщем, что бы Вы могли посоветовать на данный момент, кроме лапароскопии?

[DrTatyana]

Жить регулярной половой жизнью без контрацепции, принимать фолиевую кислоту и солить пищу йодированной солью.
Подобные операции в Москве выполняются во многих клиниках, Вы можете узнать в ЖК, куда они могут предложить Вам лечь, или самой обратиться в крупные медицинские акушерстко-гинекологические центры, больницы.

[Melnichenko]

и не думать о "завышенном по результатам" эстрадиоле

[delux]

Уважаемые врачи!!!! Прошу еще на один вопрос ответьте! Я здесь на форуме в разделе Подготовка к беременности прочитала Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:

Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии - 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.

А 400 мкг это сколько? Я пью 3 раза в день по одной тб-1мг, т.е. я выпиваю 3мг фолиевой кислоты, хотя должна выпивать 400 мкг, меньше половины табетки что ли?
Я не соображу никак, сколько пить-то ее? И может ли быть "передозировка" фолиевой кислоты?

[Melnichenko]

3 мг = 3000 мкг

[delux]

DrTatyana! Здравствуйте:( использовала струйные тесты на овуляцию в этом цикле, и мягко говоря разочаровалась:bn: начала с 9ДЦ, вторую полоску можно разглядеть только в лупу, 10ДЦ видно, но плохо,на 11ДЦ вечер вторая полоска видна, 12ДЦ утром тоже самое,вечером ярче, но все равно бледнее контрольной ( а в инструкции написано,если тестовая полоска бледнее, значит тест отрицательный) 13ДЦ утром такая же как и вечером 12ДЦ т.е. видно хорошо, но не такая яркая как контрольная, и вечером 13ДЦ второй полоски практически нет, еле-еле и то если долго присматриваться...Это значит овуляции не было? По признакам немного тянул правый яичник и на 12 и 13ДЦ выделения типа "яичный белок", мне начинать пить витамин Е? А фолиевую кислоту прекращать? (спасибо за Ваше терпение)

[delux]

И снова здравствуйте уважаемые врачи:)Забеременеть мне так и не удалось,поэтому 27 января 2009 г мне была сделана лапаротомия, консервативная миомектомия, сальпингоовариоцис? (не могу разобрать), резекция обоих яичников и маточных труб, неостоматопластика? В гистологии написано миоматозный узел, серозная цистаденома правого яичника, двухсторонний хронический сальпигоофорит с выраженым спаечным процессом, фиброзом и кистозной трансформацией маточных труб, набор скажем так ужасный:аи: В итоге левая труба не проходима, но удалять ее не стали, правая нормальная, но цистаденома правого яичника срослась с трубой поэтому там куском все удаляли, но остаток трубы есть и вся надежда конечно на правую сторону. При выписке из больницы мне сделали узи узи по которому никаких патологий не обнаружено. Месяц спустя т.е. вчера я сделала узи в поликлинике вот протокол: Матка несколько отклонена влево,структура однородная,контуры четкие,ровные размеры длина 47мм,передне-задний 36мм, ширина 45мм,эндометрий 10мм день цикла 16, размеры шейки длина 34мм передне-задний 25,ширина 32 структура однородная, цервик.канал 3 мм, правый яичник 27х17х26, структура однородная, левый яичник прилежит к матке 29х1828,структура однородная, свободной жидкости не выявлено. Я с первого дня мц пью регулон, те. уже 16 дней. Скажите пожалуйста в следствии чего матка отклонилась в лево или может это вариант нормы после такой операции или же опять спайки начали образовываться, я иногда простреливающие боли в районе яичников ощущаю. Посоветуйте пожалуйста может есть что-то от спаек?

[delux]

Здравствуйте, на предыдущее сообщение мне не ответили,но это я наверно сама виновата:ah:задавала неправильные вопросы. Сегодня сходила в ЖК,по результатам осмотра на кресле спайки слева,как я и предполагала, врач предложила пропить ОК еще пол-года, а я бы хотела уже закончить пить таблетки и начать планировать беременность. Я читала про планирование для здоровых, а вот в моем случае какие дополнительные обследования мне надо пройти?

[delux]

Уважаемые доктора,ну почему вы меня игнорируете,ведь мне не к кому больше обратиться,разрезали и выписали в жк,а там всем наплевать,они даже на вопросы не отвечают..........

[Melnichenko]

Проблема не в игнорировании - проблема в понимании написанного и сказанного : при наличии трубного фактора методы ВРТ становятся основными для решения вопроса о беременности и решение этого вопроса - на усмотрение лиц, занимающихся ЭКО
Объем обследований в данном случае - на усмотрение врача в реале, я даже не пойму , какой может быить еще ответ

[delux]

Спасибо Галина Афанасьевна что откликнулись. Дело в том,что у меня к сожалению нет врача в реале,есть врач которая меня оперировала и объяснила мне что со мной было и что они сделали, дала устные рекомендации пропить 3 мес регулон,сделать рентген труб и можно беременеть. И есть гинеколог в районной жк, которая посмотрела меня на кресле,сказала что слева спайки, на мое предложение прекратить пить таблетки и сделать рентген труб,ответила отказом, не комментируя свой ответ никак,сказала пить еще пол-года регулон,а если у меня по результатам узи все в норме-то с учета меня сниму ( на какой-то учет поставили после операции,как женщину с рубцом на матке,а теперь снять хотят..рассосалось что ли?) Про беременность в общем молчек,мне 28 лет,хотя дело конечно не в годах,но я реально оцениваю свои шансы забеременеть естественным путем и понимаю что они с каждым днем уменьшаются, до операции мне говорили ложись на операцию...легла..что теперь-то мне делать?

[delux]

Хочу подвести итог 2 летней борьбы.По результатам ГСГ через 3 мес. после операции у меня непроходимы обе трубы. Если до операции у меня был хоть 1 шанс забеременеть самой,то теперь шансов нет.Спасибо всем врачам которые принимали участие и давали мне советы.Что дальше делать я не знаю...

[delux]

И снова здравствуйте,уважаемые врачи! На данный момент собираю анализы,что бы встать в очередь на ЭКО по гос.программе, после операции прошло уже 10 месяцев, на всех узи начиная с мая овуляция только в правом яичнике и у врача есть подозрения,что левый яичник не работает, на узи фолликулов в нем не видно и размеров он очень маленьких. Рекомендовали сдать АМН, сдала на 3-й день цикла, результат-1,21 нг/мл. Прокомментируйте пожалуйста, это очень плохо? Нормы лаборатории: Репродуктивный возраст(15-41год)-2,1-7,3 Снижение функционального резерва яичников < 1,1
Т.е. мой результат ни в каие категории не попадает, о чем это может свидетельствовать?

[Melnichenko]

ПОчему для ЭКО Вам нужны обязательно два яичника ?

[delux]

Странный вопрос..мне нужны все мои органы:ab: и желательно здоровые,я боюсь что в бесплатную программу меня не возьмут с плохим анализом..и на платное проблематично будет идти,зная что не будет ответа яичников на стимуляцию,тем более если только один рабочий.

[Melnichenko]

А если фолликулы в ОДНОМ яичнике , то каковы будут предложения по ЭКО? ну вот НЕТ яичника одного - откуда возьмем ? Откуда возьмутся дополнительные шансы ?
Что сейчас комментировать заочно ? В реале надо будет обсуждать разумность решения проблемы ЭКО - а о трубах говорили уже давно

[delux]

Здравствуйте уважаемые врачи!:ab: Сделала анализ на внутриуторбные ТОРЧ-инфекции и не могу абсолютно ничего понять,расшифруйте пожалуйста, заранее благодарна:
anti-HSV IgM Не обнаружено

anti-HSV I IgG 10.530 (менее 0,9 - не обнаружено; 0,9-1,1 - серая зона; более 1,1 - обнаружено)

anti-HSV II IgG 1.01 (менее 0,9 - не обнаружено; 0,9-1,1 - серая зона; более 1,1 - обнаружено)

anti-CMV IgG 57.340 (менее 9 -не обнаружено; 9-11 - серая зона; более 11 - обнаружено)

anti-CMV IgM Не обнаружено

anti-Toxo IgG 11.240 (менее 7 - не обнаружено; 7-9 - серая зона; более 9 - обнаружено)

anti-Toxo IgM Не обнаружено

anti-Rubella IgG 71.430 (менее 5-не обнаружено, 5-10 серая зона, более 10-обнаружено)

anti-Rubella IgM Не обнаружено