PDA

Просмотр полной версии : Дозировка L-тироксина, АИТ, субклинический гипотиреоз и беременность


cyber
14.07.2008, 13:06
На сроке 7 недель сдала анализы ТТГ и Т4 свободный
получила результаты
ТТГ - 4.0 нормы (0,4 - 4,0)
Т4 свободный 16,9 нормы (9,0 - 22,0)

значит ли это что тироксин обязательно надо пить? (почитала темы и поняла что назначают Эутирокс 50 мкг)

если пить, то до какого срока? когда проверять ТТГ снова?

Посоветуйте, пожалуйста!

Melnichenko
14.07.2008, 13:07
У вас высокий для беременной ТТГ
Чем выше св Т4 мамы, тем выше интеллект ребенка


Во время беременности желателен прием тироксина ( эутирокса) и иодидов

cyber
14.07.2008, 13:10
спасибо! йод пью (для сдачи анализов делала перерыв 3 дня).

эутирокс в каком объеме 50 мкг? и сколько пить по времени - всю беременность? или всю жизнь? (читала на сайте, что нельзя прекращать)


Melnichenko
14.07.2008, 13:23
перерыв зачем?
Зачем всю жизнь?
Почему нельзя прекращать?
У вас какая-то странная информация - неужели от врачей?посмотрите Тиронет для пацинетов

cyber
14.07.2008, 14:12
Информация с вашего сайта!
взята отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

"То, что Вы хотели бы знать о гипотиреозе – недостатке гормонов щитовидной железы

...
Как долго нужно принимать тироксин?

….

Таким образом, в большинстве случаев, тироксин необходимо принимать постоянно, т.е., пожизненно. Увы, это так и даже по самым оптимистическим прогнозам в ближайшие десятилетия ждать в этой области прогресса не приходится. Это не должно быть поводом для пессимизма, поскольку, как ещё будет неоднократно говорится, на фоне адекватной заместительной терапии пациенты с гипотиреозом мало в чём ограничены — всё упирается в необходимость ежедневного приёма препарата.

…"



перерыв в приеме йода делала, чтобы узнать реальное состояние Т4 свободного, т.к. в лаборатории, в которой сдавала анализы сказано, что необходимо делать перерыв перед проведением анализа.

Anna_Shvedova
14.07.2008, 14:23
Но у Вас нет диагноза "гипотиреоз".
Если Вы заметили, то 4,0 - это верхняя граница нормы для небеременных. Во время беременности ситуация несколько иная - и результат более 2,5 на сроке 8-12 недель уже нас тревожит и заставляет внести коррекцию, чтобы создать оптимальные условия для малыша. Это не значит, что Вам придется пожизненно принимать тироксин. Скорее всего, не придется.


cyber
14.07.2008, 14:27
спасибо большое! теперь понятно.

буду принимать эутирокс 50 мкг.

а когда в следующий раз лучше повторно сдавать анализы? сдавать оба гормона или только какой-то из них?

какую динамику стоит ожидать?

Anna_Shvedova
14.07.2008, 18:31
Св Т4 можно посмотреть уже через 2 недели - в этот день таблетку принимать после сдачи крови. ТТГ - через 6-8 недель.

cyber
15.07.2008, 08:02
спасибо!


cyber
13.08.2008, 12:42
Здравствуйте!

Беременность 12 недель.
в 7 недель сдавала ТТГ и Т4 свободный
ТТГ - 4,0
Т4 своб - 16,9

Врач назначил лечение Л-тироксином 75 мкг
провел узи щитовидной железы и поставил диагноз АИТ и субклинический гипотиреоз

Прошел месяц, пересдала
ТТГ - 0,67
Т4 своб - 20,6
АТ к ТПО - меньше 10 (норма меньше 30)
АТ к ТГ - 48 (норма меньше 40)

Все анализы сдавала до приема таблеток.

Врач сейчас в отпуске, поэтому хотела у Вас спросить, оставить такую же дозировку или нужно поменять ее?

очень надеюсь на Вашу помощь.

Melnichenko
13.08.2008, 14:43
оставить

cyber
13.08.2008, 14:54
большое спасибо!


cyber
16.01.2009, 14:05
Здравствуйте! мне 21 год, беременность 34 недели, вес 62 кг, рост 160 см. Принимаю комплексные витамины, в составе которых йод 150 мкг

Результаты анализов, сданных в беременность:
7 недель:
ТТГ - 4.0 нормы для неберем (0,4 - 4,0)
Т4 своб 16,9 нормы для неберем (9,0 - 22,0)

Начала прием Л-тироксина 75 мкг, делала УЗИ ЩЗ - поставили диагноз "признаки АИТ".

12 недель:
ТТГ - 0,67
Т4 своб - 20,6
АТ к ТПО - меньше 10 (норма < 30)
АТ к ТГ - 48 (норма < 40)

Дозировку Л-тироксина оставили 75 мкг

32 недели:
ТТГ - 0,653
Т4 своб - 12,2
АТ-ТГ - 1,7 (нормы < 18)

Возник вопрос, нормальны ли такие результаты анализов? не слишком ли низкий Т4 своб? или на сроке в 34 недели он уже не имеет значения для интеллекта ребенка?

и главный вопрос: что делать после родов? продолжать принимать Л-тироксин в такой же дозировке? или отменить/уменьшить? А так же, когда первый раз после родов необходимо сдать анализы на проверку гормонов ЩЗ?

Melnichenko
16.01.2009, 17:35
Нормальны и в 34 недели не суть
После родов возможны варианты - продолжайте принимать , через 2 мес - ТТГ

cyber
28.04.2009, 09:51
Здравствуйте!
мне 21 год, рост 160 см, вес 54 кг

Во время беременности поставили диагноз субклинический гипотиреоз, принимала Л-тироксин 75 мкг (и до сих пор пока пью).
вот мои предыдущие темы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

сейчас прошло 2 месяца после родов, сдала ТТГ - 0,018 мЕд/л (нормы 0,4-4,0)

скажите, пожалуйста, какая доза л-тироксина мне теперь нужна?

С Уважением,
cyber.


Melnichenko
28.04.2009, 10:16
не надо начинать новую тему- а доза лево -тироксина мб уменьшена до 50 мкг и , возможно, отменена в будущем- для ответа на это вопрос надо знакомиться с вашей старой темой

cyber
28.04.2009, 10:18
спасибо!

Melnichenko
28.04.2009, 10:20
Более того, в предыдущих темах мы писали Вам, что у Вас нет диагноза субклинический гипотироз - у Вас типичная для наших регионов и для мира в целом ситуация минимальной тироидальной недостаточности - железа работает нормально для ситуации ВНЕ беременности , но ее гормонов не хватает для беременности, почему тироксин и дан

Надо бы проверить св Т4 после 2-х недель приема 50 мкг и скорее всгео потребуется отмена на 2- 3 мес


cyber
03.01.2011, 14:17
Добрый день!
после первых родов
летом 2009г Л-тироксин был отменен.
28.04.2010, планирование беременности без приема Л-тироксина
ТТГ - 2,52 (нормы 0,4-4,0)
Т4 своб - 13,7 (нормы 9,0-22,0)

наступила вторая беременность. вес 54, рост 160 см. возраст 22 года
7 недель. сдала анализы
ТТГ - 4.2 (небеременные нормы 0,4-4)
Т4 своб - 14.3 (нормы 9.0-22.0)

если я правильно понимаю, то мне показан прием л-тироксина 75 мкг? так же как и в первую беременность? и повторный анализ через месяц?
сейчас принимаю Фолио (в составе йодид калия - 200 мкг) можно ли принимать? или стоит пока отменить до 2-го триместра беременности?

Light
03.01.2011, 14:40
При ТТГ 4,2 на сроке беременности 7 недель показана полная заместительная доза левотироксина (2,3 мкг на кг массы тела).
Через 2 недели - исследовать Т4 своб.

cyber
03.01.2011, 14:46
ого, так много. хорошо! спасибо!
просто в прошлую беременность при ттг 4.0 в 7 недель мне был прописан левотироксин 75 мкг (вес был 52 кг) и на его фоне все показатели нормализовались.


Light
03.01.2011, 16:32
Исследование Т4 своб. через 2 недели от начала заместительной терапии в постоянной дозе позволит оценить адекватность этой дозы. В 1-ом триместре Т4 своб. должен быть высоконормальным. В день исследования - принять таблетку левотироксина после сдачи крови.

cyber
03.01.2011, 17:43
спасибо!


cyber
16.08.2012, 15:51
Добрый день! мне 24 года. вес 55 кг. беременность 7-я неделя.
сдала анализы
результаты такие:
ТТГ 2,47 мкМе/мл (нормы 0,23-3,5)
Т4 свободный 1,04 нг/дл (нормы 0,86-1,87)
нахожусь в данный момент не в своем регионе, записалась к эндокринологу, но в компетенции не уверена, хочу услышать ваше мнение. сколько эутирокса надо будет принимать?

Melnichenko
16.08.2012, 16:00
Вы получаете эутирокс ?
Если не получаете- эутирокс сейчас не нужен, если получаете- применяемая доза достаточна
Целевой уровень ттг первого триместра- ниже 2,5

cyber
16.08.2012, 16:02
спасибо большое! эутирокс не получаю. нужен ли йод?
в данный момент принимаю только фолиевую кислоту.

стоит ли через некоторое время пересдать анализ?

Melnichenko
16.08.2012, 16:10
Да, йодиды - если вы живете в России
Думаю, через 6 недель можно повторить ТТГ ( с учетом прошлых событий и проблем)

cyber
16.08.2012, 16:18
спасибо огромное!

cyber
28.09.2012, 14:50
Добрый день! повторила анализы, сейчас срок 13 недель. вес 57, рост 160.
результаты такие:
ттг 2 мкМЕ/мл (0,2-3,5)
т4 св. 1,25 нг/дл (0,7-2,0)

прокомментируйте, пожалуйста, все ли нормально на моем сроке?

Melnichenko
29.09.2012, 20:18
Хорошо