PDA

Просмотр полной версии : Высокая температура у годовичка, никаких симптомов больше.


loreleil
04.08.2008, 23:12
У ребенка (возраст - ровно год) утром внезапно поднялась температура до 38,3, к обеду - 38,7. Насморка, кашля, чихания нет, вообще никаких симптомов нет. Капризничает, понятное дело, не ест. Фельдшер со скорой сделал укол(анальгин+ димедрол), послушал легкие, назначил амоксициллин (суспензию) 2-3 дня и ибуфен.
Один раз заметила, что взялся ручкой за ушко и захныкал. Но и раньше неоднократно замечала, что ручкой берется за ушко.
К врачу нам ехать далеко. Что делать завтра? Ждать или ехать на прием? Пожалуйста, посоветуйте!

dr.Ira
04.08.2008, 23:17
Ибуфен из расчета 10 мг на кг веса Х 3 раза в день, если Т выше, чем 38,5 в попке. И поить. И больше ничего пока не делать.
Завтра будет завтра. Тогда и будем думать. Не нервничайте.

loreleil
04.08.2008, 23:42
Большое спасибо!
Измеряю температуру под мышкой, хоть и с трудом. Тогда и при более низкой температуре нужно давать? Днем уколом температуру сбили, к вечеру моментом поднялась до 37,8.


loreleil
05.08.2008, 06:02
В 5 утра температура 38.8. :(

yananshs
05.08.2008, 06:09
Когда последний раз дали ибупрофен (ибуфен)?

loreleil
05.08.2008, 06:57
Минут за десять до того, как измерила температуру - около 5-ти утра. В 4 утра температура была 38.3, если правильно измерила, до этого спали.


loreleil
05.08.2008, 19:56
Были у педиатра и лора. Горло рыхлое, увеличены лимфоузлы (подчелюстные?) (зубки идут), больше ничего не обнаружили. Опять сделали укол от температуры. Сказали, что это вирусная инфекция. Вечером температура 38,6 – ВЫШЕ, чем вчера.
Стул 2-3 раза в день, понос; анализ кала не взяли.
Малыш часто дышит, капризничает, ничего не ест.
Вирусная инфекция может так протекать - без насморка, чихания и пр.?

loreleil
05.08.2008, 21:16
Температура уже 39,4. Ибуфен, растворенный в соке, вырвало.

dr.Ira
05.08.2008, 21:34
Успокойтесь. Сделайте малышу прохладную ванну. Попробуйте еще раз дать ибуфен (вообще-то, сиропы лучше не растворять в соках или в чем либо еще, а давать "по чуть-чуть" и каждое "чуть-чуть" запивать водой ). Если не будет удерживать жидкость ( будут рвоты ) придется ехать в больницу, ставить капельницу.


loreleil
05.08.2008, 23:03
Сама выновата, что вырвало: после сна позволила много выпить (миллилитров 50 сока с ибуфеном), а чуть позже дала антибиотик, и сразу же рвота. Ибуфен больше растворять не буду. ПИсал нормально сегодня, значит, жидкость поступала (грудь сосет, совсем немного - сок, не очень-то хочет его пить).
Слегка натерла водкой, растворенной пополам с водой, вроде легче стало, уснул.
Спасибо Вам за ответ!!

yananshs
05.08.2008, 23:07
Вот водкой не нужно. Ни в коем случае.

dr.Ira
05.08.2008, 23:10
а чуть позже дала антибиотикА антибиотик-то с какого перепугу? Вы от какой болезни его антибиотиком лечите? Антибиотики на вирусы не действуют, а, вот, понос усилить - это запросто!
Слегка натерла водкой Никогда больше так не делайте! Вы что? не знаете, что алкоголь - яд для ребенка?


loreleil
05.08.2008, 23:10
Не буду. Я чуть-чуть, не втирая; горящий малыш на руках - такое горе и мучение.

loreleil
05.08.2008, 23:13
Антибиотик назначили для профилактики осложнений - бронхита, пневмоний. Страшно самой решать, нужен или нет, когда твой ребенок в таком состоянии, положилась хоть на кого-то.

POLINA_S
05.08.2008, 23:18
Если малыш в памперсе, снимите или меняйте часто, чтобы на ребенке не висел "согревающий компресс"


loreleil
05.08.2008, 23:31
Да, конечно, спасибо, так и делаем. Я всегда стараюсь или поменять скорее, или снять. А с сахаром, медом можно ребенку питье давать? Свои ягоды есть (смородина, земляника), яблоки, но кислые, потому соки покупаю. Свежие ягоды ему сейчас, при поносе, можно есть? Кормлю земляникой и смородиной, больше ничего в рот не берет, только грудь.

POLINA_S
05.08.2008, 23:57
Мед нельзя - может быть аллергическая реакция.

BBC
06.08.2008, 00:00
Никогда ни втирая, ни "не втирая" не используйте водку/спирт/уксус на коже ребенка. Да и взрослым не надо.
Пить можно все - но не горячее и чтобы нравилось ребенку. Понемножку, но часто.
Грудь - тоже хорошо.


loreleil
06.08.2008, 05:33
Кишечной инфекции не может быть? Немного есть газообразование, понос два раза в день (темного цвета) (питается уже одним только молоком). И в 5 утра температура 39,0. К третьему дню не только не спадает, но идет несколько по нарастающей. Боюсь. Может, всё же в больницу? :(

dr.Ira
06.08.2008, 09:14
Может, всё же в больницу? :(
Этот вопрос нельзя решить по и-нету.
Если ребенок вял, отказывается пить, теряя, при этом, жидкость через понос, рвоту и за счет высокой Т, то может наступить обезвоживание. Это лечится в/в введением жидкости, в больнице.
Сама по себе высота Т ни о чем не говорит. Необходимость госпитализации и в/в лечения определяется общим состоянием ребенка.

loreleil
06.08.2008, 12:37
Узнала. что в крови палочки - 15 (при норме 1-5), анемия развивается (гемоглобин - 111). Врач сказала приехать сдать мазок на кишечную микрофлору. При кишечных инфекциях антибиотики применяются? Аугментин, наверное, не подходит?


antibiotik
06.08.2008, 13:02
Лучше привести весь анализ полностью.
Посев кала на дизентерийную группу нужно сдавать тогда, когда у ребенка есть подозрение на дизентерию, то есть при наличии многократного стула с кровью. Только в этом случае кишечная инфекция требует антибиотика.

loreleil
06.08.2008, 14:58
Спасибо, Валентин Сергеевич! Завтра приведу.
Нам говорили о каком-то мазке без кала, может, палочкой берут из прямой кишки? Антибиотик все же приняли сегодня утром. Повеселел ребенок, кажется, но может, это действие жаропонижающего. Сейчас понос в виде водички желтовато-коричневатого цвета с примесью зелени, второй раз сегодня, памперс всё впитал. Кроме грудного молока ничего не ест.
Кажется, появилась заложенность носа небольшая. Мне давно его дыхание казалось каким-то нездоровым, простуженным, но другие считали это моей фантазией.


yananshs
06.08.2008, 15:11
А с сахаром, медом можно ребенку питье давать? Мед маленьким детям нельзя давать из-за опасности возникновения так называемого детского ботулизма.

loreleil
06.08.2008, 19:29
В 12 часов дала ибуфен, в 19 часов температура 38,6. Стул участился, почти вода. Но не писает. Видно, больницы всё же не избежать. :( Три дня высокая температура. Антибиотик опять вырвало, да и нужен ли он вообще или, может, другой нужен.

Dr.Nathalie
06.08.2008, 19:31
Если ребенок не мочится, это признак обезвоживания. Не можете выпаивать менее литра жидкости в сутки - поезжайте в больницу. Про антибиотик Вам уже говорили.

loreleil
06.08.2008, 19:38
Он сегодня за день хорошо если полстакана выпил. Но пьет грудное молоко. Утром поедем.

Dr.Nathalie
06.08.2008, 19:54
Пол стакана - это ничто. Вы должны поить ребенка с ложки каждые 5-10 минут.

loreleil
06.08.2008, 22:07
Отказывается рот открывать, отворачивается. Нужно было силой заставлять.

Dr.Nathalie
06.08.2008, 22:10
В такой ситуации надо поить силком.

loreleil
06.08.2008, 22:24
Ясно. Спасибо!

loreleil
08.08.2008, 21:50
Кажется, всё прояснилось.
Валентин Сергеевич, Вы оказались правы!!! Температура у нас продержалась три дня; на четвертый день утром поднялась до 39,4, я не выдержала, и мы с ребенком оказались в инфекционной больнице. Сделали от температуры укол, третий за время болезни. Если в предыдущие дни после укола или жаропонижающего температура поднималась до прежнего уровня за 7 часов, то в этот раз к моему удивлению к вечеру она оставалась нормальной, ребенок чувствовал себя хорошо, играл, правда, кроме груди, опять же ничего не ел, погрыз только сухарик. Ничем мы не лечились, пили только водичку (вливала насильно), антибиотик нам сразу же отменили, так как определили по анализу крови, что это вирус (мы его и приняли-то только раз).Утром - 36,2, но когда рассвело, увидела, что лицо малыша покрылась ярко-красными пятнами, позже сыпь появилась и на животике, и на спинке. Внезапная зкзантема, как и предположил Валентин Сергеевич (antibiotic)!!!
Если бы не узнала о таком варианте развития событий, были бы мы и сейчас ещё в больнице! Врачу лечащему сообщила, но она всё равно нам в диагнозе написала "Острый гастроэнтерит, аллергическая сыпь".
Всем врачам огромное спасибо за помощь и поддержку! Я и не знала, что если ребенок отказывается пить жидкость сам, надо поить насильно, у нас начало развиваться обезвоживание. И антибиотики были действительно не нужны, хотя участковый педиатр так на них настаивал!

loreleil
10.08.2008, 00:03
Видимо, мы подцепили инфекцию в инфекционной больнице!!! :( Ребенок так мал, грыз там и кровати, и столы, и стулья. Сначала сегодня появилась неоднократная рвота, а теперь – ужасно зловонный понос!!! И это сразу после перенесенной тяжелой болезни! С нами в палате была 2-хлетняя девочка, которая поступила с рвотой и поносом, ей ставили капельницу от обезвоживания.
Возвращаться в инфекционку за новой заразой? :(((

loreleil
10.08.2008, 00:17
Ребенок тает просто на глазах... Может, сейчас нельзя ему грудное молоко?
Он уже так боится врачей и медсестер, что уже при их приближении начинает сильно и продолжительно плакать.

loreleil
10.08.2008, 01:03
По ошибке попали с ребенком в возрасте 1 год в инфекционную больницу: у нас была высокая температура (выше 39) несколько дней, увеличенные шейные лимфоузлы и никаких симптомов больше. На 4-й день температура внезапно нормализовалась. По сыпи на 5-й день определилось, что это внезапная экзантема. Записали нам понос, хотя это не было, думаю, поносом: ребенок ничего не ел кроме грудного молока, у него стул постепенно становился всё более и более жидким, но не частым, на третий день водичка понемногу вытекала. Диагноз поставили "Острый гастроэнтерит. Аллергическая сыпь". Выписались под расписку. На следующий день, во второй половине дня, - неоднократная рвота, а к ночи - ужасно зловонный понос. С нами в палате были девочка 2-х лет, поступившая по причине рвоты и поноса, и девочка 4-х лет, поступившая сначала в хирургическое отделение по подозрению на аппендицит (боли в живовте), с поносом, через несколько дней её перевели в инф.больницу. Обеим поставили тот же диагноз, что и нам. Не был ли энтерит второй девочки связан с иерсиниозом? Она несколько дней перед тем, как заболеть, была на даче. Могли ли мы заразиться? Что нам делать, опять в ту же больницу? :( Ребенок в этом возрасте всё пробует на зуб, всю палату вылизал. :(
Что нам срочно делать для регидратации?
Кал в начале у нас сбыл с зеленью, теперь - желтого цвета с непереваренными частичками пищи (яблочко грыз), кажется, слизь тоже есть и какие-то тоненькие ниточки.

Dr.Nathalie
10.08.2008, 06:23
Прочитайте в ЧАВО про вирусную кишечную инфекцию - там все написано, что делать.
Ваш ребенок не мог заразиться иерсиниозом от другого ребенка.

Dr.Nathalie
10.08.2008, 06:25
Не надо дублировать темы. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - давайте уж продолжим тут.

loreleil
10.08.2008, 07:35
Спасибо, иду читать!
Я только предположила иерсиниоз. Что за возбудитель был у тех детей, неизвестно, мы поступили в одно время с ними; результаты посева на микрофлору ещё не известны. Я во всем виновата: как можно было маленького ребенка, который всё кругом кусает и сует ручки в рот, в инфекционную больницу везти? И куча вещей с собой была - игрушки, книжки, памперсы, одежда и прочее. Разве всё простерилизуешь? Только игрушки помыла и одежду постирала.

loreleil
10.08.2008, 07:49
Думала, там, может, больше врачи-инфекционисты смотрят темы, тут - педиатры, и у нас уже новая беда, хотелось тему назвать по-другому. Энтерол самим нельзя начать принимать? ЧАВО про инфекции прочитала. У нас второй вариант - с пониженной температурой - 35,8. Будем пить регидрон. Спасибо большое!

loreleil
10.08.2008, 08:50
Пришел положительный ответ на ротавирусы. Результаты анализа микрофлры ещё не известны. Характер стула сейчас совсем не такой, каким был, когда брали анализ.

dr.Ira
10.08.2008, 09:02
Пришел положительный ответ на ротавирусы.
Рота-вирусная инфекция лечится возмещением потерь жидкости и солей.

Dr.Nathalie
10.08.2008, 09:22
Думала, там, может, больше врачи-инфекционисты смотрят темы, тут - педиатры, и у нас уже новая беда, хотелось тему назвать по-другому.
Темы объединены.

loreleil
10.08.2008, 09:43
Да, у нас уже есть обезвоживание. Губки сухие, мало писает, глазки впали, сильно похудел. Даю пить каждые пять минут, пока чистую воду, скоро будет регидрон.
Как я поняла, и при ротавирусной инфекции можно часто и понемногу кушать грудное молоко? Врач из больницы настаивает на безмолочной диете, но ведь малыш больше ничего в рот не берет, и хотелось бы ещё покормить.

Dr.Nathalie
10.08.2008, 09:46
В безмолочной диете нет необходимости. Поить, поить, поить. Не будет улучшения - увы, госпитализация и капельницы.

loreleil
10.08.2008, 09:56
Понос не частый - раз вечером и раз утром, больше пока не было, рвоты нет. Пока спит, не трогать, не впрыскивать раствор?

Dr.Nathalie
10.08.2008, 10:07
Пока спит, можно не трогать.

dr.Ira
10.08.2008, 10:50
Врач из больницы настаивает на безмолочной диете, но ведь малыш больше ничего в рот не берет, и хотелось бы ещё покормить.
Безмолочная диета и грудное молоко - это совершенно разные вещи. Жаль, что врач из больницы этого не понимает.
Грудь давать столько, сколько ребенок просит.
Кроме того, нет доказательств, что диета (при гастроэнтеритах у детей ) влияет на течение заболевания.
Частая и обильная рвота - противопоказание к введению пищи и жидкости через рот. Если рвоты нет, можно и кормить и, разумеется, поить.

loreleil
10.08.2008, 12:08
Вот только пока есть не хочет. Да и поскольку насильно пою, вообще что ни поднесу к его ротику, энергично отвергает, даже смотреть не хочет. Вчера согласился взять погрызть яблочко и помидорку, больше ничего. Хоть и нельзя детям целые яблоки, но с ложечки он есть не хочет и вообще ничего иного не хочет. Правда, хорошо, что ещё грудное молоко сохранилось.

loreleil
10.08.2008, 15:20
Видимо, надо в больницу: рвота неоднократная (то многовато молока съел после сна, то переохладился и стал икать - дважды, то яблочного пюре поел), понос. :(((( Подумала, что по чайной ложке каждые пять минут – очень мало, стала давать по три, по четыре. Ведь капать нас могут только в инфекционной больнице, больше негде? Не представляю, как он выдержит - лежать неподвижно пять часов, не удержу ведь. А воду уже согласился пить, не сопротивляется.

loreleil
10.08.2008, 20:16
Сейчас всё идет вроде бы нормально, ребенок пьет регидрон, рвоты нет.
Если у нас ротавирусная инфекция, то почему клиническая картина у нас не очень-то соответствует той, которая бывает при данной инфекции?
При ротавирусе рвота и понос отмечаются с первого дня заболевания (не было), стул желтого цвета - он у нас стал желтым только к концу пятого дня болезни.
Часто отмечаются катаральные явления (насморк и прочее) - тоже не было.
Температура вначале фебрильная или субфебрильная с постепенным нарастанием к 5-му дню, редко достигает уровня гипертермии - у нас сразу же достигла максимальных значений и на 4-й день резко упала.
Выраженная осенне-зимняя сезонность с почти полным отсутствием заболеваний в летние месяцы.
Что же это за странный ротавирус?

Dr.Nathalie
11.08.2008, 08:14
Совершшенно не обязательно, чтобы симптомы были такими, как они описываются в книжке.

loreleil
14.08.2008, 23:35
Вернулись сегодня из больницы под расписку. Ещё частый стул - до 8 раз в день (хотя вчера со смектой был всего 4 раза), ребенок нездоров, хотя и есть улучшение, но оставаться больше не могла: боюсь новых инфекций: что толку, что палату моют каждый день, если персонал ходит постоянно из палаты в палату и переносит инфекцию с обувью, одеждой, руками, а маленький ребенок всё тянет в рот. Да и комары там какие-то зверские, в огромном количестве, у меня самой от них сильный зуд, как от ожогов, а у ребенка всё тело в ярко-красных пятнах от укусов. И погулять нельзя выйти.
Рвота была только в первый день, дома. В больнице два дня вводили электролиты внутривенно, на третий день сказали нам выпить 1 400 мл жикости. Разве реально столько выпить годовалому ребенку? Пьем энтерол и смекту.
Прочитала, что легкую форму ротавирусной инфекции можно лечить дома под постоянным контролем врача. Справимся ли мы? Не рискую ли я ребенком? Непонятно, сколько чего выпивать: сколько регидрона, сколько простой воды, как узнать, сколько теряем жидкости, когда можно расширять рацион.
Врач настаивала на том, что моё грудное молоко задерживает процесс выздоровления. Вижу в кале частички непереваренного молока, как было в первые месяцы жизни ребенка. Может, можно попринимать какие-то ферментные препараты, помогающие усваивать лактозу?
Дома нужна дезинфекция помещения, вещей? Стоит ли купить кварцевую лампу?
Можно ли нам попринимать поливитамины?

loreleil
14.08.2008, 23:38
Сама себе отвечаю (на один из вопросов) цитатой из РМЖ:
Важным звеном в комплексном лечении РВИ у детей является диетотерапия. Нами, а также рядом исследователей установлено выраженное благоприятное влияние грудного вскармливания на клинику и течение РВИ у детей раннего возраста. В ряде случаев оправдано назначение специальных ферментов, расщепляющих лактозу (керулак, лактраза, лактазим и т.д.).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Значит, врач была не права!

Dr.Nathalie
15.08.2008, 07:02
В теме про кишечную инфекцию в ЧАВО написано, на что ориентироваться при обезвоживании у ребенка.

loreleil
15.08.2008, 14:19
Оказывается, в Беларуси нет керулака, лактразы, лактазима. :(
А если стул частый, но, благодаря смекте, не всегда жидкий, потеря жидкости всё равно происходит?

Dr.Nathalie
15.08.2008, 14:23
Вот и хорошо, что нет. Читайте ЧАВО.

loreleil
15.08.2008, 21:05
Большое спасибо, что сопровождаете нас в нашей беде, надеюсь, скоро совсем поправимся! Уже аппетит появился, бегаем, играем, радуемся - как прежде...

loreleil
17.08.2008, 18:21
Мы поправились!!! Ещё раз большое спасибо всем врачам, вы очень нам помогли! Все советы были очень правильными, и если бы я была спокойнее и внимательнее отнеслась ко всем рекомендациям и предположениям (о возможном диагнозе - причине высокой температуры), мы уже давно бы поправились, да и с ротавирусной инфекцией не встретились бы!