alkesmeth
24.07.2008, 19:38
Здравствуйе,
4-х летняя девочка утонула,пребывала в воде 3-5 минут
(t воды 25+ C.На берегу , не профессианально ,проводились первичные реанимационные мероприятия(нажатие на гр.клетку,дыхание рот- в рот).Выходил песок,вода.Ребёнок имел синюшный цвет.При следовании в лечебное учреждение (40 минут)находилась в сознании,реагировала на родителей и внешние раздражители.Отхаркивала кровь.Помещена в реанимацию.Через 4 часа по прибытии подключена к ИВЛ,на следующий день-поднялась температура-начали противовоспалительную терапию.На третий день констатирован отёк мозга(доложил реанематолог).
4-й день : 4 часа без ИВЛ,температура спала.
5-й день отключена от ИВЛ,в сознании,контактная,самостоятельно садится,пытается встать,реагирует адекватно.
6-й день 12-00 наступает ухудшение-потеря сознания,полузакрытые газа,не контактна.ФВД-92.Подкачивают увл.кислород через носовой катт.
Назначеное лечение:
лазикс ?),актовегин,глиатилин,противовосполительная тер.
Вопрос:можно ли сделать что-либо ещё для снятия отёка мозга?Другие препараты?Как проводится объективная диагностика в подобных случаях?(Что можно сделать для уточнения диагноза,локализации,
лечения).Спасибо
4-х летняя девочка утонула,пребывала в воде 3-5 минут
(t воды 25+ C.На берегу , не профессианально ,проводились первичные реанимационные мероприятия(нажатие на гр.клетку,дыхание рот- в рот).Выходил песок,вода.Ребёнок имел синюшный цвет.При следовании в лечебное учреждение (40 минут)находилась в сознании,реагировала на родителей и внешние раздражители.Отхаркивала кровь.Помещена в реанимацию.Через 4 часа по прибытии подключена к ИВЛ,на следующий день-поднялась температура-начали противовоспалительную терапию.На третий день констатирован отёк мозга(доложил реанематолог).
4-й день : 4 часа без ИВЛ,температура спала.
5-й день отключена от ИВЛ,в сознании,контактная,самостоятельно садится,пытается встать,реагирует адекватно.
6-й день 12-00 наступает ухудшение-потеря сознания,полузакрытые газа,не контактна.ФВД-92.Подкачивают увл.кислород через носовой катт.
Назначеное лечение:
лазикс ?),актовегин,глиатилин,противовосполительная тер.
Вопрос:можно ли сделать что-либо ещё для снятия отёка мозга?Другие препараты?Как проводится объективная диагностика в подобных случаях?(Что можно сделать для уточнения диагноза,локализации,
лечения).Спасибо