ElenaG73
17.06.2008, 00:44
Здравствуйте , прошу извинить меня заранее , возможно за лишнюю информацию , просто боюсь пропустить важное для постановки диагноза.
В 2002г данные УЗИ щитовидной железы: правая доля V 8,0см 46*19*17 структура неоднородная , крупнозернистая, эхогенность обычная , 2 узла 3 и 3,5 мм, левая доля
V 7.5cм 46*18*17 , структура такая же , узел с хало 11*10*19мм , перешеек 2,5 мм ,
УФК N, васкул МУ N .Диффузно-узловой зоб. Цитология узла : материал скудный , представлен равномерным коллоидом ,единичными клетками тиреоидного эпителия без признаков атипии.
В 2003г были проблемы с сердцебиением , пульс 120 в спок.состоянии (повыш.пульс около 100 у меня с 15 лет бывает ) и больше при движении. обнаружили тиреотоксикоз. Результаты анализов Т3 – 1,44нг/мл (0,45-1,37 норма) Т4 – 13,3мкг/дл (4,5-12,0 норма) ТТГ 0,018 мкМЕ/мл( 0,47-4,64) Ат к ТГ 24,0МЕ/мл (0-34) Ат к ТПО 1,3МЕ/мл (0-12)
По УЗИ изменения на 1 мм +
Лечили мерказолилом (в начале лечения по 4 таб/д) , анаприлином в течение трех месяцев, сразу добавили L-тироксин , затем атенолол и оставили тироксин. Дозировка от 50 была увеличена до 100 -125.
Диагноз доктор поставил АИТ Хасимото.
Анализы крови показывают ТТГ всегда ниже границы нормы .Доктор объяснил , что я поела где-то йод (а при АИТ –нельзя) , поэтому такой показатель и может держаться долго ,хотя я питаюсь только дома .Бросала тироксин два раза , первый раз не пила 4 мес - были сильные гол. боли, депрессия ,анализ через 4 мес. был хороший (по нормам),но что-то беспокоило и я пошла к врачу .он объяснил , что мне нельзя бросать таблетки , анализ хороший временно и я снова стала пить. второй раз в 2005г снизила дозу на юге, приехала сдала анализы –сильно трясло, по результатам антитела к ТГ 113,3МЕ/мл (норма 0-100) остальное норма
ТТГ 0,98uIU/ml (0,4-4) Т3 св 2,97pmol (2,23-5,35) Т4 св 17,17 (10,3-25,7). По УЗИ в 2005г изменений сильных не было, узел 22*11*12 , по данным цитологич.исслед узла в 2005 - картина фолликулярной опухоли.
В 2006 г. удалила лимфоузел в прав.подмышечной обл-ти ( на протяж. трех лет был увеличенный 14*10*13 + по УЗИ молочных желез диффузный ФАМ ,) ,после удаления лечила рожистое воспаление руки, теперь три воспал.лимфоузла там же –наибольший 15*11.Гистология удал.л/у – хронический неспецифический лимфаденит с выраженными склеротич.изменениями.
В 2007 г сильные воспаления придатков с госпитализациями ( с18 лет хр.сальпингоофорит с частыми обострениями,эндометриоз), была первая беременность в 2007г ,сопровождалась болями,замерла на 3-4 нед . Принимала в 2006 и 2007 иммунные препараты типа циклоферон , виферон. Может от них ухудшилось моё состояние ? хотя мне по ощущениям было легче.
В 2007 дозировка была 100 тироксина , анализы Т3св -3,39пмоль(2,62-5,69) Т4св- 17,35 (9,0-19,0) ТТГ -0,09мкМЕ/мл (0,35-4,94) ,Ат к ТГ 7,30 МЕ/мл (0,1 – 4,1) Ат к ТПО – 0,10 ( 0-5,6) Антитела к рецепторам ТТГ 1,17МЕ/л (менее 1,8 – антител нет), лимфоциты - 58
Повторная цитология узла от 21.11.07 - цитол.картина коллоидного узла ( морфолог тот же).по УЗИ на 20.11.2007 правая доля 61*14*17 V 7,0см левая доля 61*15*21 V 9,2см
Перешеек 2мм , структура железы несколько неравномерно гетерогенная , средней эхогенности . В сред. части правой доли по задней поверхности – гипоэхогенный узел 7*2,5мм.В нижней части левой доли , по задней поверхности – гипоэхогенный узел с четкими ровными контурами , единичными кистозными включениями 25*14*15мм. При ЦДК васкуляризация N.В узле левой доли смешанный тип васкул. Регионарные л/узлы не увеличены.
В марте снизила дозировку до 75 эутирокс. в мае ездила на неделю на юг и снизила дозировку до 50(как учил меня доктор)
Результаты посл. анализов (после понижения на 50 на прот.трех недель) ТТГ 0,21 (0,35-4,94) кМЕ/мл,Т3св – 4,07пмоль/л (2,62-5,69) , Т4 св – 14,60 пмоль/л (9-19) , Ат к ТГ 9,06МЕ/мл (0-4,11).
Меня трясет-( внутри как будто кипятком ошпарили –а снаружи отовсюду дует, летом хожу в свитерах шерстяных) периодами состояние улучшается, незначительно, сильное ощущение тревоги, нервозность уже давно, депрессия постоянно, усталость, выпадают периодически волосы сильно.
Все эти симптомы сопровождают меня с детства, вообще была болезненным ребенком с частыми ангинами , отитами сред.уха . Температура сред.37,1-37,3 всегда последние годы( и утром ,и днем) бывает иногда 37,5 . по клиническим анализам крови лимфоциты повышены всегда при норме 19 -37 у меня 45-50-60 с 2001г.
Я думаю , что эти симптомы у меня от воспал. щитовид.железы.
Уважаемые врачи ! подскажите - что делать с узлом щитов.железы, подмышечный лимфаденит связан с щит.жел? и главное можно ли что-то сделать чтобы не трясло ???
К какому специалисту идти ? иммунологу? Маммологу? Эндокринологу?гинекологу?
если можно посоветуйте - Где в Петербурге можно найти врача , чтобы решить мои проблемы?
Буду благодарна всем специалистам кто откликнется.
В 2002г данные УЗИ щитовидной железы: правая доля V 8,0см 46*19*17 структура неоднородная , крупнозернистая, эхогенность обычная , 2 узла 3 и 3,5 мм, левая доля
V 7.5cм 46*18*17 , структура такая же , узел с хало 11*10*19мм , перешеек 2,5 мм ,
УФК N, васкул МУ N .Диффузно-узловой зоб. Цитология узла : материал скудный , представлен равномерным коллоидом ,единичными клетками тиреоидного эпителия без признаков атипии.
В 2003г были проблемы с сердцебиением , пульс 120 в спок.состоянии (повыш.пульс около 100 у меня с 15 лет бывает ) и больше при движении. обнаружили тиреотоксикоз. Результаты анализов Т3 – 1,44нг/мл (0,45-1,37 норма) Т4 – 13,3мкг/дл (4,5-12,0 норма) ТТГ 0,018 мкМЕ/мл( 0,47-4,64) Ат к ТГ 24,0МЕ/мл (0-34) Ат к ТПО 1,3МЕ/мл (0-12)
По УЗИ изменения на 1 мм +
Лечили мерказолилом (в начале лечения по 4 таб/д) , анаприлином в течение трех месяцев, сразу добавили L-тироксин , затем атенолол и оставили тироксин. Дозировка от 50 была увеличена до 100 -125.
Диагноз доктор поставил АИТ Хасимото.
Анализы крови показывают ТТГ всегда ниже границы нормы .Доктор объяснил , что я поела где-то йод (а при АИТ –нельзя) , поэтому такой показатель и может держаться долго ,хотя я питаюсь только дома .Бросала тироксин два раза , первый раз не пила 4 мес - были сильные гол. боли, депрессия ,анализ через 4 мес. был хороший (по нормам),но что-то беспокоило и я пошла к врачу .он объяснил , что мне нельзя бросать таблетки , анализ хороший временно и я снова стала пить. второй раз в 2005г снизила дозу на юге, приехала сдала анализы –сильно трясло, по результатам антитела к ТГ 113,3МЕ/мл (норма 0-100) остальное норма
ТТГ 0,98uIU/ml (0,4-4) Т3 св 2,97pmol (2,23-5,35) Т4 св 17,17 (10,3-25,7). По УЗИ в 2005г изменений сильных не было, узел 22*11*12 , по данным цитологич.исслед узла в 2005 - картина фолликулярной опухоли.
В 2006 г. удалила лимфоузел в прав.подмышечной обл-ти ( на протяж. трех лет был увеличенный 14*10*13 + по УЗИ молочных желез диффузный ФАМ ,) ,после удаления лечила рожистое воспаление руки, теперь три воспал.лимфоузла там же –наибольший 15*11.Гистология удал.л/у – хронический неспецифический лимфаденит с выраженными склеротич.изменениями.
В 2007 г сильные воспаления придатков с госпитализациями ( с18 лет хр.сальпингоофорит с частыми обострениями,эндометриоз), была первая беременность в 2007г ,сопровождалась болями,замерла на 3-4 нед . Принимала в 2006 и 2007 иммунные препараты типа циклоферон , виферон. Может от них ухудшилось моё состояние ? хотя мне по ощущениям было легче.
В 2007 дозировка была 100 тироксина , анализы Т3св -3,39пмоль(2,62-5,69) Т4св- 17,35 (9,0-19,0) ТТГ -0,09мкМЕ/мл (0,35-4,94) ,Ат к ТГ 7,30 МЕ/мл (0,1 – 4,1) Ат к ТПО – 0,10 ( 0-5,6) Антитела к рецепторам ТТГ 1,17МЕ/л (менее 1,8 – антител нет), лимфоциты - 58
Повторная цитология узла от 21.11.07 - цитол.картина коллоидного узла ( морфолог тот же).по УЗИ на 20.11.2007 правая доля 61*14*17 V 7,0см левая доля 61*15*21 V 9,2см
Перешеек 2мм , структура железы несколько неравномерно гетерогенная , средней эхогенности . В сред. части правой доли по задней поверхности – гипоэхогенный узел 7*2,5мм.В нижней части левой доли , по задней поверхности – гипоэхогенный узел с четкими ровными контурами , единичными кистозными включениями 25*14*15мм. При ЦДК васкуляризация N.В узле левой доли смешанный тип васкул. Регионарные л/узлы не увеличены.
В марте снизила дозировку до 75 эутирокс. в мае ездила на неделю на юг и снизила дозировку до 50(как учил меня доктор)
Результаты посл. анализов (после понижения на 50 на прот.трех недель) ТТГ 0,21 (0,35-4,94) кМЕ/мл,Т3св – 4,07пмоль/л (2,62-5,69) , Т4 св – 14,60 пмоль/л (9-19) , Ат к ТГ 9,06МЕ/мл (0-4,11).
Меня трясет-( внутри как будто кипятком ошпарили –а снаружи отовсюду дует, летом хожу в свитерах шерстяных) периодами состояние улучшается, незначительно, сильное ощущение тревоги, нервозность уже давно, депрессия постоянно, усталость, выпадают периодически волосы сильно.
Все эти симптомы сопровождают меня с детства, вообще была болезненным ребенком с частыми ангинами , отитами сред.уха . Температура сред.37,1-37,3 всегда последние годы( и утром ,и днем) бывает иногда 37,5 . по клиническим анализам крови лимфоциты повышены всегда при норме 19 -37 у меня 45-50-60 с 2001г.
Я думаю , что эти симптомы у меня от воспал. щитовид.железы.
Уважаемые врачи ! подскажите - что делать с узлом щитов.железы, подмышечный лимфаденит связан с щит.жел? и главное можно ли что-то сделать чтобы не трясло ???
К какому специалисту идти ? иммунологу? Маммологу? Эндокринологу?гинекологу?
если можно посоветуйте - Где в Петербурге можно найти врача , чтобы решить мои проблемы?
Буду благодарна всем специалистам кто откликнется.