[Kiana]

Здравствуйте, пожалуйста расскажите хотя б кратенько про бактерии, которые у меня нашли при бакпосеве выделений из влагалища и цк.
Дело в том, что на протяжении полугода меня беспокоят прозрачные слизистые выделения, с норм.запахом в принципе. Они похожи на обычную смазку, но при этом есть небольшой зуд во влаг. и в уретре (пИсать неприятно, но потом становится чуть легче, видимо смываются водой). У меня сейчас 10 недель Б. Обычный мазок по словам врача - идеальный (брали неск раз, т.к. я ее "замучала" этим уже:) ), написано: флора кокковая, палочковая; уретра лейкоциты 0-1, шейка лейкоциты 0-1. Когда -то (месяцев 5 назад) в бакпосеве находили гарднереллу++ и энтерококки, лечили какими-то а/б; особой разницы не было, выделения остались. Их обычно немного, в середине цикла побольше дней 5...
Сейчас в связи с беременностью я обеспокоилась всерьез - сдала бакпосев снова: выделены Enter.faecium 10^4, klebsiella oxytocs 10^5 кое/мл. Чувств к цефтриаксону и еще линкомицину (не разберу почерк).
Из всевозможных анализов найдено: уреаплазма уреалитикум 10^3 (врач говорит лечить не нужно); из ТОРЧей - IgG ЦМВ 0,73 (ед.изм. не разберу).
Мне не обяснили толком, откуда они могли взяться и убирать их иль нет. главное сказали, что для плода не опасно.
Но я боюсь :) Скажите Ваше мнение, мне очень важно.

[Dr.Anisimova]

-обнаружение уреаплазмы может быть показанием для лечения у беременных женщин
см. по форуму
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
-остальное все значения не имеет(ЦМВ лечения не требует)

[Golubitskaia]

Уреаплазму нужно лечить при обнаружении ее в титре больше 10^4.
Не нужно беспокоится понапрасну...

[Dr.Anisimova]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Количественное определение Ureaplasma spp. в отделяемом из половых органов (влагалища,уретры) методами бактериологического посева,количественной ПЦР вызывает большие сомнения - так как в любом случае,независимо от методов подсчета,определяется количество микроорганизмов только во взятой пробе из половых органов (а точнее - на поверхности диагностического зонда,вагинального тампона или другого инструмента для забора),а не во влагалище,цервикальном канале или уретре в целом.
Поэтому определение различных "титров", "степеней",
"количества" уреаплазм в пробах,взятых из отделяемого влагалища и уретры не имеет никакого практического значения ни для диагностики заболеваний,ассоциированных с Ureaplasma spp.,ни для назначения лечения,ни для контроля их излеченности."
-самое главное для доктора-это предупреждение беременной уреаплазмопозитивной женщины(титр не имеет значения) о возможных рисках-преждевременные роды, а также о том, что микоплазмы и уреаплазмы-являются неонатальными патогенами(могут вызывать заболевания у детей)
"The significance of Ureaplasma urealyticum as a pathogenic agent in the paediatric population."
-Ureaplasma urealyticum is a frequent commensal in the lower genital tract of sexually active women. It may be transmitted perinatally from the colonized mother to her offspring, often resulting in prematurity and neonatal disease...
SUMMARY: This review covers recent evidence concerning the role of U. urealyticum as a pathogen during childhood. It also includes an evaluation of contemporary diagnostic techniques and optimal therapeutic approaches."
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] anel.Pubmed_RVDocSum
"Mycoplasmas and ureaplasmas as neonatal pathogens."
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] anel.Pubmed_RVDocSum

Однако на данное время по обзору(2008) нет достаточных подтверждений, что прием антибиотиков по поводу обнаружения уреаплазмы предотвратит преждевременное рождение
"Antibiotics for ureaplasma in the vagina in pregnancy"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Insufficient evidence to show that giving antibiotics to women with ureaplasma in the vagina makes a difference in preventing preterm birth
Ureaplasmas are normal flora in the vagina of many women. In some women high levels of ureaplasma in the vagina may have a role in pregnancy complications and or contribute to babies being born too early (preterm birth). These babies can have serious health problems. Some antibiotics can be safely used during pregnancy and are also active against ureaplasmas. The reviewers identified only one trial that was eligible for inclusion in the review. There were insufficient data to assess whether giving antibiotics to women with ureaplasma in the vagina makes a difference in preventing preterm birth."
"Authors' conclusions
There is insufficient evidence to show whether giving antibiotics to women with ureaplasma in the vagina will prevent preterm birth."

Вывод:
- именно поэтому женщина предупреждается о возможных рисках, после чего принимается решение совместно с доктором о необходимости лечения, так как однозначной позиции(обязательное лечение антибиотиками беременных уреаплазмопозитивных женщин) нет. Для некоторых женщин наличие уреаплазмы может не вызывать никаких проблем в том числе и во время беременности, так и для ребенка. Для другой категории женщин возможны осложнения беременности, либо для детей после рождения. Именно поэтому важно совместно с доктором оценить всевозможные риски с учетом сопутсвующих состояний и принять решение "лечить или нет".