Добрый вечер. Два года назад мне удалили щитовидную железу с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы. Принимаю эутирокс по 200 мкг. Три раза проходила лечение радиойодом. В данный момент нахожусь предположительно на 3 неделе беременности. Подскажите, как срочно мне следует обратиться к эндокринологу? Сразу ли меняется доза L-тироксина?
Anna_Shvedova
24.05.2008, 21:35
Когда последний раз была радиойодтерапия?
Последний анализ на ТТГ?
jullka
25.05.2008, 12:28
радиойодтерапия была в сентябре 2007 года. Уточню - первый раз я пила лечебную дозу, остальные - диагностическую. Сканирование показало, что все чисто. Следующий раз должен был быть предположительно декабрь 2008. Беременнеть разрешили, но последующие действия не очень разъяснили. А я спохватилась уже по факту.
jullka
25.05.2008, 12:35
К сожалению последний анализ ТТГ не знаю - карточка остается в НИИ эндокринологии, где я наблюдаюсь. Могу сказать только, что при последнем контроле 13 декабря 2007 года дозу увеличили со 175 до 200 мкг (при весе 58 кг).
Anna_Shvedova
25.05.2008, 21:53
Хорошо, значит, на счет РЙТ не волнуемся. По поводу заместительной терапии логика такая: нам нужно увеличение дозы с тем, чтобы ТТГ был подавлен, а свТ4 оставался в пределах верхней границы нормы или чуть выше. Мы не знаем, какой был ТТГ (хорошо бы все-таки это узнать), но обычный шаг - +25-50 мкг. К доктору на прием, конечно же, нужно сходить, я бы назначила сейчас 225 мкг. Контроль ТТГ и свТ4 на 8-12 неделе (свТ4 можно и раньше посмотреть).
jullka
26.05.2008, 08:48
Спасибо большое! К доктору обращусь обязательно и в ближайшее время! Я боялась, что если не изменю дозу L-тироксина срочно - это может отразиться на развитии ребенка.
jullka
03.06.2008, 09:48
У врача побывала, с дозой эутирокса определились... но, у меня появился новый вопрос, оказывается я не могу кормить малыша грудью. С чем связан такой запрет? Однозначно ли такое утверждение?
Anna_Shvedova
03.06.2008, 10:01
Неизвестно, с чем связан запрет на грудное вскармливание. Женщины после удаления щитовидной железы, получающие заместительную (или супрессивную) терапию, ограничений по грудному вскармливанию не имеют. Вы не интересовались объяснением?
jullka
03.06.2008, 19:47
К сожалению, я не уточнила, решила, что это связано именно с заместительной терапией или с приемом радиактивного йода.
Anna_Shvedova
03.06.2008, 20:58
Беременность и грудное вскармливание не рекомендуются в течение 6 мес после РЙТ. У Вас гораздо больше времени прошло - и было бы странно приветствовать беременность и не рекомендовать лактацию. Заместительная терапия препятствием для ГВ быть не может.
jullka
06.06.2008, 08:16
Спасибо большое за ответ, буду оспаривать свое право на кормление!