Shahla
12.05.2008, 20:46
Здравствуйте! Я терапевт, сейчас у меня трудный тяжелый больной, открыла тему в разделе Терапия: "Лимфогранулематоз, висцеральный лейшманиоз, или..."
У больного в течение 2-х последних месяцев лихорадка до 39,0 с ознобами (предыдущие 3 месяца т-ра была до 38,0) спленомегалия (размеры 197х105 при норме 120х50, края ровные).
В процессе анализа этого 29-летнего больного я 2 дня была на ложном пути- я нашла в Харрисоне и Тейлоре, что при тиреотоксикозе спленомегалия может быть, но в какой степени, там не указано.
Труднее было подогнать лихорадку с ознобом под тиреотоксикоз, но повышение температуры при тиреотоксикозе тоже нашла в книгах. Интересно, что опытный эндокринолог по клинике (впоследствии ответы ТСГ и Т4 своб. оказались в норме) тоже сказала, что по клинике запущенный тиреотоксикоз на 90%.
Конкретные 2 вопроса, чтобы больше так не ошибаться:
1. Гипертермия при тиреотоксикозе-до каких цифр, сколько времени
может держаться, или она бывает только при кризах.
2. Спленомегалия при тиреотоксикозе насколько может быть
выраженной. Ведь в книге Н.Т. Старковой (1991) ни слова о селезенке
при тиреотоксикозе.
У больного в течение 2-х последних месяцев лихорадка до 39,0 с ознобами (предыдущие 3 месяца т-ра была до 38,0) спленомегалия (размеры 197х105 при норме 120х50, края ровные).
В процессе анализа этого 29-летнего больного я 2 дня была на ложном пути- я нашла в Харрисоне и Тейлоре, что при тиреотоксикозе спленомегалия может быть, но в какой степени, там не указано.
Труднее было подогнать лихорадку с ознобом под тиреотоксикоз, но повышение температуры при тиреотоксикозе тоже нашла в книгах. Интересно, что опытный эндокринолог по клинике (впоследствии ответы ТСГ и Т4 своб. оказались в норме) тоже сказала, что по клинике запущенный тиреотоксикоз на 90%.
Конкретные 2 вопроса, чтобы больше так не ошибаться:
1. Гипертермия при тиреотоксикозе-до каких цифр, сколько времени
может держаться, или она бывает только при кризах.
2. Спленомегалия при тиреотоксикозе насколько может быть
выраженной. Ведь в книге Н.Т. Старковой (1991) ни слова о селезенке
при тиреотоксикозе.