Добрый день!
У меня обнаружена уреаплазма Parvo - 10*4 (чувствительна к доксициклину). Т-960 - отр. Планируем беременность. Очень интересует Ваше экспертное мнение - лечить или не лечить. Разные врачи говорят по-разному. В интернете тоже противоречивые мнения. Но в основном пишут,что parvo лечить не нужно и бесполезно (мы лечили уже 2 раза), а вот Т-960 лечить нужно обязательно.
Спасибо.
Dr.Anisimova
22.04.2008, 13:08
Почитайте здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Уреаплазмоз - есть ли необходимость проводить
лечение у пациентов без клинических проявлений?"
Лечить, особенно учитывая информацию по возможному влиянию на течение беременности.
"Уреаплазмы и патология беременности"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
LOGOS
25.04.2008, 12:05
УРЕАПЛАЗМУ лечить не надо, надо лечить восспаление, которое она, возможно, вызывает(см. результаты мазка, анамнез, жалобы) Вы ведь не лечите насморк, если его у вас нет, только потому что на всякий случай решили взять посев из носа и обнаружили там какие-либо микроорганизмы?..
LOGOS
25.04.2008, 12:14
Поражает упорство, с которым дерматовенерологи готовы избавить нас от любых микроорганизмов, случайным образом выявленных. Влагалище не стерильно и уреаплазмы имеют "право на жизнь в нем", при условии мирного сосуществования с "соседями".
Для чего лечить женщину, у которой никода в жизни не было воспалительных заболеваний ОМТ, более менее устойчивый иммунитет и нет клинических проявлений на момент выявления уреаплазмы.
Свято место пусто не бывает...
dr.Agapov
25.04.2008, 12:46
Поражает упорство, с которым дерматовенерологи готовы избавить нас от любых микроорганизмов, случайным образом выявленных. Влагалище не стерильно и уреаплазмы имеют "право на жизнь в нем", при условии мирного сосуществования с "соседями".
Для чего лечить женщину, у которой никода в жизни не было воспалительных заболеваний ОМТ, более менее устойчивый иммунитет и нет клинических проявлений на момент выявления уреаплазмы.
Свято место пусто не бывает...
Интересно,а почему эти зловредные дерматовенерологи лечат скрытую форму сифилиса?Клинических проявлений нет,более менее устойчивый иммунитет и.т.д.
Спирохета мирно сосуществует с соседяи.
живет себе потихоньку в лимфоузлах.
dr.Agapov
25.04.2008, 12:58
Лечение асимптомным уреаплазмопозитивным женщинам назначется по эпидемиологическим показаниям и в плане возможных осложнений будущей беременности и инфицирования плода и новорожденного.
Dr.Anisimova
26.04.2008, 03:57
Для чего лечить женщину, у которой никода в жизни не было воспалительных заболеваний ОМТ, более менее устойчивый иммунитет и нет клинических проявлений на момент выявления уреаплазмы.
Свято место пусто не бывает...
Как Вы можете прокоментировать данные исследования:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Сравнение между группами с нормально протекающей беременностью и осложненной беременностью (включая хориоамнионит,преждевременный разрыв мембраны плодного пузыря,преждевременные роды взятых вместе или в отдельности)"
"У 23% преждевременно родившихся младенцев (возраста от 22 до 32 недель) выявлена бактериемия,вызыванная генитальными микоплазмами ( Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis )"
Вы можете привести другие современные данные, которые опровергают эти данные? Буду рада изменить своё мнение по самому современному слову медицины и не назначать женщинам ненужного лечения:)
" свято место пусто не бывает "- не аргумент.
Dr.Anisimova
26.04.2008, 04:34
В поиске информации Вам возможно будут полезны(так как форум работает по принципам доказательной медицины):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E5%E4%E8%F6%E8%ED%E0
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E5%E4%E8%F6%E8%ED%E0
"ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Следует знать и помнить, что в медицине,
основанной на доказательствах, выделяют несколько уровней доказательности :
Уровень А - Доказательства получены
на основе метаанализа рандомизированных контролируемых исследований
(randomised controlled trials) или данных одного рандомизированного
контролируемого клинического исследования)
Уровень В - Доказательства получены
на основе данных контролируемого нерандомизированного исследования или
исследования с высоким уровнем дизайна (well-designed quasi-experimental
study), например, когортные исследования (cohort studies).
Уровень С - Доказательства получены
на основе данных описательных исследований (non-experimental descriptive
studies): "случай-контроль" (case-control studies), сравнительные
(comparative studies), корреляционные (correlation studies), одномоментные
(cross-sectional studies).
Уровень Д - Доказательства получены
на основе исследований отдельных случаев (case series, case report, clinical
examples), консенсусов специалистов (consensus opinion of authorities) и
заключений экспертных комитетов (expert committee reports)."
Доказательная медицина
Кому и что нужно доказывать?"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
"Согласно мнению Шведского совета по методологии оценки в здравоохранении, достоверность доказательств из разных источников не одинакова и убывает в следующем порядке:
· рандомизированное контролируемое КИ;
· нерандомизированное КИ с одновременным контролем;
· нерандомизированное КИ с историческим контролем;
· когортное исследование;
· исследование типа «случай—контроль»;
· перекрестное КИ;
· результаты наблюдений;
· описание отдельных случаев."
"ФАРМАКОТЕРАПИЯ, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Очень удобно(чем и пользуется большинство специалистов форума) воспользоваться при поиске информации:
PubMed
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Будем рады узнать что-либо новое об уреаплазмозе и его лечении.
Вы будете первым специалистом, кому удастся привести противопоставление данным исследованиям(последние январь 2008года).
Ссылки на учебники, руководства(без доказательной базы), мнения "авторитетов" не принимаются в виду самого низкого уровня доказательности.
Много информации из достоверных источников уже собрано здесь(ссылка, приведенная пациентке):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вся дискуссия по теме(почитать все-таки стоило с самого начала):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да, так на РМСе почти все начинают, и я тоже когда-то:)