PDA

Просмотр полной версии : Лямблии?!!


TatyanaK
21.04.2008, 23:00
Здравствуйте!Огромная просьба помочь!
Ребенок, мальчик, возраст 1 год 2 мес. Вес-11 кг.
Примерно три месяца беспокоит следующее: увеличилась частота стула с 1 р/сут до 3 (в максимуме до 6). Стул жидкий, кашицеобразный, неоформленный, разноцветный, в некоторые дни с большим количеством слизи. Появился неприятный запах изо рта.Метеоризм,урчание в животе, беспокойство.Эозинофилия- в одном анализе 6, в другом 15. Проявление АД-сухость, краснота щек, иногда пятна.Была несколько дней субфебрильная температура.Низкий гемоглобин постоянно.Как-то промыла кал водой(стирала штанишки) и обнаружила в нем множество...как бы чешуек таких красновато-коричневых,сухих,крошечных, происхождение которых ни с каким съеденым им продуктом связать не могу. (Наиболее похоже на чешуйки от сырой гречки).Теперь такое обнаруживаю почти постоянно.
Когда начались все эти проявления, то подумали, что так проявляется аллергия на казеин. Исключили молоко, молочные продукты полностью. Не помогло, симптомы те же.Сдали анализ кала на цисты лямблий.2 раза -отрицательно. Но! Сдавали в лаборатории детской районной поликлиники, она крайне ненадежна!(это мнение нашего же уч. педиатра!)
В гор. детском диагностическом центре лямблии определяют только методом ИФА. Здесь я прочитала, что этот метод малодостоверен.Больше сдать негде.
Что нам делать? Ребенок худеет. Учитывая нашу картину+ эозинофилы, педиатр думает, что это лямблиоз, но лечения не назначает.
Дополнение. Я вышла замуж три года назад.Когда стали жить вместе с мужем сразу насторожило то, что стул у него 5-6 раз в сутки, неоформленный, постоянно ДИКИЙ метеоризм (т.е. когда у него дефекация-слышно в самой дальней комнате большлй трехкомнатной квартиры, пардон за натурализм).Постоянно "крутит живот", и нередко возникает вообще профузный понос. И это для него-норма, он говорит, что так у него всю жизнь, как-либо лечиться или обследоваться отказывается. Но вопрос у меня о ребенке. Помогите нам с сыночком.
Спасибо.

qwerty
22.04.2008, 00:41
Пожалуйста, выложите анализ крови полностью. Кроме анализа на паразитов, какие еще были выполнены обследования? Приведите полностью все результаты.

TatyanaK
22.04.2008, 12:22
Было сдано:
*несколько ОАК
*кал на цисты лямблий и дисбактериоз(на дисбак по настоянию педиатра)
*УЗИ ЖКТ.
Результаты :
*ОАК выложу вечером;
*цисты не найдены(уже писала, пока сдали 2 раза)
*по дисбаку:ЧАВО читала, дисбактериозом не "заморачиваюсь", да у нас там все абсолютно нормально оказалось.
*УЗИ ЖКТ:По всем органам(желчный, селезенка, поджелуд. железа-норма), печень-увеличение правой доли (правая доля-90*68, левая доля 72*65 мм).

Это все анализы на наст. время. Больше педиатр ничего не предлагала. Гастроэнтеролога в нашем районе нет, и педиатр не советовала его где-то еще искать, говоря о том, что у детей такого возраста-"все лечит педиатр" (с).
Что еще, по Вашему мнению нам надо сдать?
P.S. ОАК-вечером.
Спасибо.


TatyanaK
22.04.2008, 19:31
Результаты последнего ОАК:
Эритроциты-3,6
Гемоглобин- 118
Лейкоциты-7,0
Эозинофилы -6 (до этого были 15, наш врач обратила на это мое
внимание,но сейчас она не дала отксерокопировать тот
анализ, дала только последний)
Палочки-1
Сегмент-21
Лимфоциты-66
Моноциты-6.

qwerty
22.04.2008, 19:37
Рекомендации даны в ПС.

TatyanaK
22.04.2008, 19:49
Спасибо большое,Елена Евгеньевна!
ЛС получила, рекомендации понятны и мы будем их выполнять. Какие-то характерные изменения в ОАК все же видны?
Такую диету с печеными яблоками уже пытаемся соблюдать. Т.е. на ней может произойти самоизлечение?(но ждать не хочется, буду, конечно,лечить малыша).


TatyanaK
27.04.2008, 09:43
Елена Евгеньевна, добрый день, с Праздником Пасхи!
Тот препеарат, который Вы рекомендовали нам, к сожалению в аптечной сети нашего города отсутствует. Читая форум поняла, что его нет в России сейчас вообще. Чем можно заменить данный препарат?
Сейчас у нас постоянный жидкий очень светлый стул с оч. большим количеством слизи.Боли в животе.
Спасибо.

qwerty
27.04.2008, 12:45
Рекомендации даны в ПС.

TatyanaK
02.05.2008, 11:46
Добрый день, Елена Евгеньевна!
Подскажите, а можно ли давать этот препарат в форме сиропа?(я прочитала, что у него есть такая форма выпуска, концентрация 125 мг/5 мл)? А то таблетка ооочень горькая для маленького ребенка, сегодня дали первый раз, первую дозу, он ее чуть не вырвыл?
Нужно ли нам пить что-то еще "для печени" (Галстену или ЛИВ-52?) Сейчас кал все время очень светлый, цвета соломы.
Спасибо.


qwerty
02.05.2008, 12:37
Давать в сиропе можно, если Вы будете правильно соблюдать дозировку (принцип - лучше больше, но не меньше). "Для печени" ничего специально давать не нужно. Если будут признаки интоксикации (головная боль, подташнивание), давайте больше пить.

TatyanaK
09.05.2008, 13:01
Здравствуйте, ув. Елена Евгеньевна! Вчера закончили рекомендованый Вами курс лечения. У меня появилось несколько новых вопросов.
* Вегетативные (живые) формы лямблий в тонком кишечнике препаратом мы "убили". Цисты в толстом кишечнике остались невредимы.Могут ли цисты "подняться" обратно в тонкий кишечник и там снова перейти в вегетативные формы?
*У живых лябмлий огромная адгезивность к кишечнику за счет "присоски".Т.е. никакими сорбентами (даже самыми хвалеными и разрекламироваными) их из кишечника не выведешь и от ворсинки не оторвешь (я правильно понимаю?). Но у цисты никаких внешних "органов" нет и она свободно "болтается" в толстом кишечнике, т.е. в каловых массах, и ее можно вывести сорбентом. Не на этом основана рекомендация потреблять богатые пектином продукты?
Есть смысл "перестраховаться" и пропить сорбент?( типа энтеросгеля).
Спасибо.

qwerty
09.05.2008, 13:56
Перестраховываться не нужно. Цисты не могут самостоятельно "подниматься" в кишечнике, они неизбежно выводятся с фекалиями. Более того, они становятся заразны только после определенного периода развития во внешней среде.


TatyanaK
15.05.2008, 16:28
Добрый день Елена Евгеньевна. Пока вы в он-лайн, может успею спросить:).
Мы закончили курс ******** неделю назад. Стул сейчас 1-2 раза в сутки, оформленный(колбаска), более темный. Нужно ли ч\з какое-то время повторять курс?(так написано в аннотации *******).
Спасибо.

qwerty
15.05.2008, 16:52
Если у Вас есть надежная лаборатория и готовность таскать туда банки, я бы порекомендовала сдать трехкратный анализ, и по его результатам уже решать вопрос о необходимости повторного курса.

TatyanaK
15.05.2008, 17:08
Весь вопрос в лаборатории. Надежной нет, в диагностическом центре-только ИФА. В детской районной-педиатр наш "шепотом" сказала, что весь материал там сразу выбрасывают, и ни гельминтов ни лямблий, и вообще ни-ко-го не ищут, а всем пишут "не обнаружено". Вот так.


qwerty
15.05.2008, 20:58
Печально. Тогда действительно курс нужно повторить.

TatyanaK
17.05.2008, 13:39
Пропить тот же препарат? В той же дозировке? Как долго, и с каким интервалом от предыдущего курса? Елена Евгеньевна, напишите пожалуйста в ПС, т.к. хочется вылечиться, и забыть о лямблиях! (т.к. Россия эндемична, вряд ли забудем о них, но может, когда они вернутся, мы уже будем большие и сильные и организм сам с ними справится, хочется в это верить!).
Наш вес сейчас 10 800. Макмирора по прежнему нет в продаже.
Спасибо за Ваш ТРУД.