PDA

Просмотр полной версии : Перелом дистального метаэпифиза костей правой лодыжки


Arzumanyan
27.05.2025, 14:45
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Начну с данных:
1) Возраст- 53года
2) Пол - женский
3) Рост -163
4) Вес - 67
5) Род занятий - бухгалтер, хобби - 1,5 часовой выгул собаки в быстром темпе)
6) не курю
7) Стапедопластика в 2004г.,удаление гемангиомы печени в 2007г., удаление желчного пузыря в 2021г.
8) растяжение связок правого голеностопа в 15-летнем возрасте
9)
10) рентгенограммы и предоперационные анализы

20 апреля на природе при спуске подвернула правую ногу. В результате: перелом дистального метаэпифиза костей правой лодыжки со смещением, травма синдесмоза (надеюсь, правильно перевела с армянского). 2 дня лежала на вытяжке, 23 апреля проведен остеосинтез и фиксация синдесмоза. 3 недели после операции - фиксация в ортезе, в начале пользовалась ходунками, уже 10 дней на костылях. Месяц спустя, 22 мая прошла контрольный рентген. Назначения после рентгена:ходьба с частичной нагрузкой - 2 недели на двух костылях, 2 недели на одном, и спустя 8 недель удаление позиционного винта.
После операции мне сказали, что винт удалят через 6 недель, но после рентгена перенесли на 8 недель. Хотя оперировавший хирург, посмотрев на рентген, сказал, что все хорошо, все-таки меня мучает вопрос, почему сдвинули снятие винта. И все это время не давать нагрузку на ногу( Упражнения и массаж делаю, стопу разрабатываю.
Уважаемые врачи, подскажите все ли нормально на снимке после операции? МОС делали китайской пластиной, Double Medical, если не ошибаюсь. Стоит ли через год снимать конструкцию с учетом китайского качества и производителя?

doctor101
27.05.2025, 15:24
все ли нормально на снимке после операции?
Выполнена хорошая фиксация. Все нормально.
Задний край большеберцовой кости в фиксации не нуждается.

Arzumanyan
28.05.2025, 10:10
Спасибо за ответ!
А ходьба и упражнения не окажут отрицательного воздействия на несросшийся, как мне кажется, задний край кости?
И еще вопрос. При переходе на один костыль, надо опять ходить приставным шагом или можно увеличить нагрузку на оперированную ногу без опаски повредить винт, который удалят спустя лишь 3 недели?


alex2006mobile
31.05.2025, 13:40
Спасибо за ответ!
А ходьба и упражнения не окажут отрицательного воздействия на несросшийся, как мне кажется, задний край кости?

Не окажут.


И еще вопрос. При переходе на один костыль, надо опять ходить приставным шагом или можно увеличить нагрузку на оперированную ногу

Приставными шагами не надо ходить безотносительно к нагрузке на ногу. Можно и нужно делать ту же амплитуду движений, что и при обычной ходьбе. Даже при минимальной нагрузке, практически едва касаясь пола.
Важнее восстановление амплитуды движений, и в частности дорсифлексии. Нагружать ногу весом тела можно, как получается без боли, и с этим можно не спешить, тут время работает на пациента. А вот с движениями наоборот - то, что трудно сегодня, завтра может быть еще труднее.