[lenakuz]

Здравствуйте! На ежегодном проф осмотре выявили:

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное от 19.12.2024 г.
Мочевой пузырь не наполнен.
Матка в типичном положении, отклонена кпереди .Шейка матки размерами 39 х 26 мм , строение изменено за счет
единичных кист диаметром до 5 мм; в нижней трети по левой боковой стенке лоцируется гипоэхогенное
неоднородное образование , с четким ровным контуром , размерами 17.5 х 16.5мм , с зонами кровотока пери- и
интранодулярно при ЦДК , умеренной интенсивности - вероятно фиброузел. Цервикальный канал не расширен.
Толщина эндоцервикса не увеличена, строение не изменено . Зон гиперваскуляризации при ЦДК не выявлено.Тело
матки с ровными, четкими контурами, обычной формы. Размеры: длина 62мм, толщина 44мм, ширина 60мм.
Толщина передней и задней стенок одинакова.Миометрий диффузно неоднородный.Полость матки не расширена, не
деформирована . Эндометрий высотой 7.4мм ( 8 день менструального цикла) ,не увеличен, строение не
изменено.Контуры эндометрия на границе с миометрием четкие, ровные, не деформированы. Зон
гиперваскуляризации при ЦДК не выявлено.Правый яичник овальной формы, расположен типично с ровными
четкими контурами, размерами 29 х 22 х 20 мм, без особенностей. Левый яичник овальной формы, расположен
типично с ровными четкими контурами, размерами 31 х 21 х 19 мм,без особенностей. Жидкость в дугласовом
пространстве не выявлена
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ:
Удаление ФА ПМЖ , послеоперационный рубец в ВВК параареолярно без особенностей
Молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены, втяжение сосков не отмечается. Кожа, подкожная
жировая клетчатка, область сосков, ареолы не изменены.
ЛЕВАЯ молочная железа:дифференциация тканей удовлетворительная, архитектоника не нарушена. Структура
сохранена. Ретромаммарное пространство не изменено. Позадисосковая область визуализируется удовлетворительно в
косых проекциях, типичного строения. Эхоструктура молочной железы смешанного типа . Жировая ткань с
фиброзными изменениями.Железистая ткань разной эхогенности, с округлыми и овальными гипоэхогенными
включениями - жировыми дольками, лоцируется широким пластом, в ВНК толщиной до 8 мм.Млечные протоки
карманообразно расширены до 3.1 мм , в ВНК сгруппированные , стенки протоков не уплотнены. Подмышечные
лимфоузлы неизменной эхоструктуры с корковым слоем до 3 мм. Надключичные, подключичные, парастернальные
лимфоузлы не лоцируются.
ПРАВАЯ молочная железа:дифференциация тканей удовлетворительная, архитектоника не нарушена. Структура
сохранена. Ретромаммарное пространство не изменено. Позадисосковая область визуализируется удовлетворительно в
косых проекциях, типичного строения. Эхоструктура молочной железы смешанного типа . Жировая ткань с
фиброзными изменениями.Железистая ткань разной эхогенности, с округлыми и овальными гипоэхогенными
включениями - жировыми дольками, лоцируется широким пластом, в ВНК толщиной до 8.1 мм.Млечные протоки
карманообразно расширены до 3.1 мм , в ВНК сгруппированные , стенки протоков не уплотнены. Подмышечные
лимфоузлы неизменной эхоструктуры с корковым слоем до 3 мм. Надключичные, подключичные, парастернальные
лимфоузлы не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ПРИДАТКОВ:УЗ признаки образования шейки
матки ( вероятно фиброузел) .
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ: УЗ-признаки
диффузной мастопатии.
US BI-RADS 2.

Министерство здравоохранения Мурманской области
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения

"МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «БЕЛАЯ РОЗА»
ул. Академика Павлова д.6, к.4 г. Мурманск, Россия, 183032

e-mail: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ИНН 5190085707 КПП 519001001 ОГРН 1215100000389

Акушер-Гинеколог
Основной диагноз по МКБ: D28.7
Заключение: Образования шейки матки ( вероятно фиброузел) . Диффузная мастопатия.
Р кольпоскопия: ЗТ 3 визуально МПЭ без атипии

Рекомендации: - Явка в женскую консультацию по месту жительства, решение вопроса о преведении МРТ органов
малого таза.
- Обследование и лечение на усмотрение лечащего врача в соответствии с действующими нормативными
документами.

Скажите, пожалуйста, по описанию это действительно фиброузел?

[lenakuz]

О себе: 38 лет, одни роды в 2014 году
Рост 166, вес 51

[Ninti]

Если специалист УЗи ничего не напутал и есть кровоток - миоматозный узел ш/м.
Переделать УЗИ в след 1 фазу у другого.

[lenakuz]

Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за ответ. К сожалению, второй узист подтвердил диагноз. Из протокола: шейка матки обычных размеров, структура мышечного слоя изменена за счет множественных эхонегативных округлой формы включений диаметром 2-3 мм- ретенционные кисты. Эндоцервикс не утолщен, цервикальный канал не расширен. По задней стенке ц/к, не деформируя его, в нижней трети лоцируется изоэхогенная структура, структуре миометрия, овальной формы с четким ровным контуром 19*11 мм с единичными локусами высокорезистентного низкоскоростного кровотока по периферии.

По словам врача узи узел интрамуральный, ничего не деформирует и не пережимает.
Скажите, пожалуйста, можно ли такой узел наблюдать? или только удаление?
Жалоб нет.

[Ninti]

Учитывая кровоток, можно провести пробно противовоспалительную терапию (Свечи ректально типа индометацин 5 дней). Но Вы не предъявляете жалоб.
В отсутствии их - наблюдение.

[lenakuz]

Большое спасибо! Не могли бы Вы пояснить: наличие кровотока говорит о воспалении?

[Ninti]

О растущем узле и его питании

[Ninti]

Предупредить рост новых и увеличение имеющегося, ликвидировав гиперЭстрогению, помогает ВМС_ЛНГ - Мирена, Кайлина.

[lenakuz]

Огромное Вам спасибо! После праздников смогу попасть на прием очно и обязательно обговорю с врачом применение ВМС ЛНГ.

Скажите, пожалуйста, а индометацин может помочь, как бы правильно выразиться, "ухудшить" питание узла?

[Ninti]

может косвенно

[lenakuz]

Екатерина Анатольевна, скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, даже в отсутствии симптомов, могу ли я применить свечи, как Вы писали ранее, в течение 5 дней? Очень уж не хочется, чтобы узел рос.

[Ninti]

Вреда не будет

[lenakuz]

Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, какие свечи мне нужны: 50 или 100 мг?
И, если не сложно, сориентируйте, пожалуйста, по кратности применения ( я имею ввиду, сколько раз в день)

[Ninti]

100 - по 1 на ночь

[lenakuz]

Огромное спасибо!

[lenakuz]

Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Если позволите, снова к Вам за советом.
Очный врач против установки ВМС ЛНГ по причинам:
1. Может усугубиться моя мигрень (такое случилось при приеме кок)
2. ВМС ЛНГ, по словам врача, не имеют эффективности при миоме. Только при полипах/гиперплазии эндометрия/обильных менструациях

Подскажите, пожалуйста, может ли Мирена/Кайлина действительно усилить проявления мигрени (без ауры)?
По второму пункту я совсем в растерянности. Ведь, если я правильно поняла Вас, ВМС ЛНГ помогут и этом случае?

[Ninti]

1. мигрень без очаговых проявлений (без ауры) может и не усугубиться.
2. эффективностью при миоме обладает нож хирурга. всё остальное её может сдерживать в той или иной степени (и не всегда).

Пока наблюдение. Это значит контрольное УЗИ.
И успокоиться.

[lenakuz]

Поняла) Спасибо большое!