[Larisik65]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Заметила , что последнее время у сына после любого удара появляются красные кровоизлияния. Проходят в течении 2 дней.
14 лет. Рост 165, вес 56. Наблюдается у гематолога по поводу высоких эритроцитов и гемоглобина. Если понервничает , болит голова. В сентябре была мигрень с рвотой после стресса в школе.
Вчера прыгал на батуте. Делал сальто и приземлялся спиной на сетку. Потом сказал, что болит спина. Я подняла футболку и увидела, что вся спина красно-синяя.
Уже такое было , но не так обширно. Недавно в школе кто-то нечаянно задел глаз и лоб, тоже было покраснение, как будто полопались сосуды. Прошло в теч 3 дней.
Мы сейчас не у себя в городе . Скажите , что делать. Срочно возвращаться и бежать к врачу? Какие анализы сдать? Что это может быть?
Фото прикрепляю.

[Larisik65]

Еще анализ на свертываемость

[eduardshraibman]

Если ситуация для Вас необычная , то по возможности лучсе связаться с наблюдающим ребенка гематологом,у которого имеется вся информация и резултаты проведенных обследований.Если Взамечаете ь что жалобы и клиника идут по нарастатыщей-обратится очно к врачу
Гематолог на форуме Вадим Валерьевич обычно консультирует во 2-й половине дня, если хотите получить его консултацию, желательно опубликовать заключение очного гематолога, проведенные диагностические исследования

[Larisik65]

У гематолога диагноз: неуточненный эритроцитоз. Не была там с 22 года, потому что оак были в пределах нормы. Спина сегодня получше, но следы все равно есть.

[eduardshraibman]

Тогда эктренности обращения к врачу не вижу, давайте подождем мнения Вадим Валерьевича, надеюсь он будет на форуме сегодня

[Larisik65]

Спасибо за ответ

[Larisik65]

Сегодня это выглядит вот так

[eduardshraibman]

скорость заживления идет нормально.Про легкость образования синяков -ничего сказть не могу .В подростковом возрасте порой у мальчиков возрастает вероятность любого травмирования,иногда от сверстников, и не всегда родителем сообщается такое

[Dr.Vad]

в анализе крови нет еритроцитоза, все показатели у детей старше 12-13 лет как у взрослых, а на бланке нормы детей младше 5-10 лет, есть косв. признаки дефицита железа, есть вероятность дефицита витамина К1, и то и другое может усоливать синяковость при бытовом травматизме

[Larisik65]

Спасибо, есть ли смысл сдавать анализ на витамин К?

[Dr.Vad]

а его в природе не сушествует, даже если кто-то где-то намеряет его уровень, то не значит, что его норм. уровень исключает его дефицит в коаг. системе; имеет смысл обратиться к очному диетологу, оценить рацион ребенка на предмет достаточности, если не хватает - скорректировать его в нужную сторону; понятно, что в РФ не до изучения как часто дефициты нутриентов бывают у подростков из-за их полового созревания и ускоренного роста, но некоторые менее развитые страны, но таки проявл. заботу о подросткаx показывают след. цифры:

The prevalence of vitamin D deficiency was 25.7% (178/691). Vitamin B12 deficiency prevalence was 69.2% (753/1088). The prevalence of ferritin deficiency was 13.26%. The prevalence of folate deficiency was 37.9% (413/1088)

витамин К1 примерно также усваивается как и Д3, так что если ваш ребенок квалифицируется как вышеуказанные, то рекомендуется тотальная профилактика дефицита витаминов и минералов поливитамин-минерал. комплексом для подростков или взрослого человека

[Larisik65]

Поняла, буду давать витамины ему.

[Dr.Vad]

подумайте дважды, прежде чем что-то давать ребенку; многие дешевые pосс. аналоги не содержат всего необходимого и часто из-за добавления красителей вызывают аллерг. реакцию; будут вопросы - задавайте здесь ДО приобретения, в большинстве витамином малая доза железа, поетому понадобится доп. прием, в рационе у ребенка должно быть ежедневно мясо, красное 2-3 раза в неделю;

из того, что может быть приемлемым и достаточно железа = такое - вбейте в яндекс или озон

Таблетки 21st Century Sentry Multivitamin & Multimineral Supplement, 130 шт.

[Dr.Vad]

в чем разница между первый и вторым сканом анализов крови?

[Larisik65]

Разница в кол-ве эритроцитов и гемоглобина. В первом анализе завышены.
Первый мы сдавали в поликлинике, второй в KDL.
Препараты железа ему пить нельзя. Гематолог запретил. Думала витамин Д давать. Обычно беру iherbовское

Первый анализ капиллярная кровь, второй венозная и выпил стакан воды

[Dr.Vad]

разница в сколько дней? если завтра тот гематолог запретит Вам со своим супругом спать, задумаетесь? или раз сказал врач - не давать, так тому и быть? проверьтесь сами на дефицит железа, как правило слишком наивные и доверчивые люди страдают глубоким дефицитом железа в голове; если ваша прерогатива слушать очного врача - напрасно теряю с вами время и напрасно вы завели тему, пусть и дальше дилетанты мучают ребенка до его 18-летия

[Larisik65]

Разница в дней 5, наверное. Не помню уже ( не думала , что в Рогачева работают непрофессионалы. Мы были у врача , который профильно занимается полицитемией. Вот в выписке четко указано: не принимать препараты железа. Не задумывалась никогда , что это может быть неправильно

[Dr.Vad]

Первый анализ капиллярная кровь, второй венозная и выпил стакан воды

капиллярная кровь непригодна для анализа, все нормативы для ОАК только из венозной, отсюда в капиллярной крови абы какие покзатели; ето если бы вы на завтрак едой из магазина накормили, а в обед - из мусорки и удивлялись, отчего так от последней плохо всем?

[Dr.Vad]

рогачева - рассадник дилетантов, а альтернатив нет, ибо детские гематологи только там; хотите - почитаете статью, где 60 мужчин обследовали в возрасте 16-35 лет с гемоглобином более 180 и НОЛь полицитемий, хорошо, что в Рогачева нет специалистов по беременности у мальчиков - а то бы: увеличился обьем живота = будем исключать беременность! все вам сказал какое-то время назад, вы напрасно тягаете ребенка к рогачам

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Larisik65]

Здравствуйте, уважаемые врачи. У сына продолжают появляться кровопдтеки после механического воздействия . Сегодня после ЭКГ остались синяки(. Прикрепляю последние сданные анализы. Посоветуйте, что делать. Это ведь ненормально….

[eduardshraibman]

при отсутсвии гематологических проблем повышенная ломкость сосудов вывает иногда при выраженнок гипермобильности-заболеванuи соединительной ткани типа синдром Ehlers–Danlos
Недостатк вит С ранее связывали с повышенной ломкостью сосудов , но в нынешнем столетии доказательств такого не нашли

[Larisik65]

Спасибо , за ответ. Раньше никогда такого не было. Получается это приобретенное. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать , чтобы исключить гематологическую патологию? Если это соединительная ткань, то это к ревматологу?

[Dr.Vad]

показатели свертываемости и об. анализа в крови в норме, иногда при болезнях соед. ткани страдает функция тромбоцитов, что может давать механ. синяки:

platelet dysfunction in people with EDS may protect them from cardiovascular disorders, it may also contribute to post-traumatic or post-surgical hemorrhagic complications.

[Larisik65]

Благодарю за ответ. Подскажите. Пожалуйста, что делать дальше? К какому врачу обращаться ? Что еще проверить?

[Dr.Vad]

Вам - к психотерапевту, ребенок когда достигнет 18-летия сам решит, что ему нужно а что - нет, учитывая что ето никак не лечится, какой бы диагноз не подтвердили, пока же в приватной беседе с ним попробуйте обсудить такие моменты, как избежать ненужного травматизма

[Larisik65]

Он играет в футбол и волейбол. Спортом можно заниматься ? Не возникнет внутреннего кровотечения?

[Dr.Vad]

кровоизлияния в головной мозг случаются у 2-5% детей после тупой травмы головы вне зависимости, есть ли у них склонность к кровоточивости или нет

[eduardshraibman]

Состояние скорее всего доброкачественное у ребенка и не сказывается на здоровье.Периодичски прием ВИТ С никак не навредит.

[Larisik65]

А есть предположение почему вдруг это случилось? Сын никогда не был склонен к синякам, а уж тем более к кровоизлияниям от элементарного воздействия на кожу. И тут вдруг в 14 лет случается это.
И как еще можно окончательно убедиться в доброкачественности ?

[Dr.Vad]

многие проявления начинаются с половым созреванием, если ваш мучает онкофобия бай прокси - то лечить нужно вас, пока ребенок не превратился в такого же ихохондрика

[Larisik65]

Когда такое видишь у ребенка , становится страшновато. Ничего поделать не могу, переживаю. Про половое созревание поняла, спасибо