Serj5303
25.08.2024, 02:38
Добрый вечер уважаемые врачи.
Мужчина, 34 года. Рост 190, вес около 70 кг.
Имеются давние проблемы со спиной, которые начались примерно с 2014г и постепенно обострились.
Вот результаты исследований за последние годы:
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА 2018г.
На серии МР-томограмм, выполненных в сагиттальной плоскости в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и аксиальной плоскости в Т2 взвешенных изображений шейный лордоз выпрямлен, с формированием кифоза на уровне С5-С6. Межпозвоночные диски неравномерно снижены. Сигнал от дисков на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием передних, заднебоковых краевых костных разрастаний и хрящевых узлов Шморля. В межпозвонковых суставах видны артрозные изменения. Тело С4 позвонка смещено кпереди на 2 мм. Соотношение между остальными позвонками не нарушено. Форма, размеры позвонков не изменены. На уровне С4-С6 определяется локальное обызвествление передней продольной связки.С3-С4: Неравномерная протрузия межпозвоночного диска влево до 2 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.С4-С5: Неравномерная протрузия межпозвоночного диска вправо до 2 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.С5-С6: Грыжа межпозвоночного диска кзади до 3 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 11 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.С6-С7: Протрузия межпозвоночного диска кзади до 1,5 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.Т1-Т3: Неравномерные циркулярные протрузии межпозвоночных дисков кзади до 1,5-2 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга не утолщены, без видимого патологического изменения сигнала. Краниовертебральный переход не изменен.Заключение: МР-признаки грыжи межпозвоночного диска С5-С6, протрузий межпозвоночных дисков в сегментах С3-С5, С6-С7, Т1-Т3. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез шейного отдела позвоночника. Спондилолистез С4 позвонка.
МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА 2021г.
На серии МР-томограмм взвешенных по T1, T2 и Stir в трех проекциях поясничный лордоз сглажен. Легкий левосторонний S-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигнал от них по Т2 ВИ снижены.Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их сужением. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3 см. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их сужением (больше левого). Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см.Дорзальная диффузная протрузия диска Th12/L1, размером до 0,3 см, минимально деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки уплотнены, фасеточные суставы на уровне L4-S1 умеренно деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, остеофиты по передней поверхности тел позвонков L4-S1.Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, с нарушением статики (в виде сглаженного лордоза), начальных проявлений спондилоартроза, остеофитов в уровнях L4-S1. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1, с относительным стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1. Протрузия диска Th12/L1.
РЕНТГЕН ШЕЙНОГО ОТДЕЛА 2023г.
На рентгене в двух проекциях с функциональными пробами наблюдается неравномерное сужение межпозвонковых промежутков в сегменте C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин, остеофиты по краям суставных поверхностей. Смещение тела позвонка C5 кзади до 4 мм, признаки артроза дугоотростчатых суставов.
РЕНТГЕН ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА 2023г.
На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях наблюдается снижение высоты межпозвонковых промежутков L1-S1, субхондральный склероз замыкательных пластинок, остеофиты по краям суставных поверхностей.
Доплер сосудов шеи- вертебробазилярная недостаточность.
Жалобы:
Периодические головокружения, шум в ушах, краткосрочная потеря ориентации на несколько сикунд, иногда бывает мерцательная скотома, точки перед глазами (глаза проверял- все в норме), постоянное ощущение давления в шее, боль при повороте головы особенно вправо. Очень сильно болит поясница, онемение ноги от ступни и выше, болит левый пах, полагаю, что отдает от спины, так как на кт брюшной полости с котрастом ничего не обнаружено.
Вопрос: можно ли это как-то исправить? Шея порой болит так, что спать не могу и поясница вызывает сильный дискомфорт, иногда больно ходить. Нужна ли операция?
И еще вопрос, могут ли проблемы со спиной вызывать проблемы с жкт, так как у меня постоянные запоры при мягком стуле и вздутие, думаю проблемы с перестальтикой.
Лет 5 наблюдался у гастроэнтерологов, но назначенные схемы лечения и диеты вообще не помогают, и даже внятного диагноза нет.
Заранее спасибо.
Мужчина, 34 года. Рост 190, вес около 70 кг.
Имеются давние проблемы со спиной, которые начались примерно с 2014г и постепенно обострились.
Вот результаты исследований за последние годы:
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА 2018г.
На серии МР-томограмм, выполненных в сагиттальной плоскости в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и аксиальной плоскости в Т2 взвешенных изображений шейный лордоз выпрямлен, с формированием кифоза на уровне С5-С6. Межпозвоночные диски неравномерно снижены. Сигнал от дисков на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием передних, заднебоковых краевых костных разрастаний и хрящевых узлов Шморля. В межпозвонковых суставах видны артрозные изменения. Тело С4 позвонка смещено кпереди на 2 мм. Соотношение между остальными позвонками не нарушено. Форма, размеры позвонков не изменены. На уровне С4-С6 определяется локальное обызвествление передней продольной связки.С3-С4: Неравномерная протрузия межпозвоночного диска влево до 2 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.С4-С5: Неравномерная протрузия межпозвоночного диска вправо до 2 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.С5-С6: Грыжа межпозвоночного диска кзади до 3 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 11 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.С6-С7: Протрузия межпозвоночного диска кзади до 1,5 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.Т1-Т3: Неравномерные циркулярные протрузии межпозвоночных дисков кзади до 1,5-2 мм, с частичным сдавлением дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга не утолщены, без видимого патологического изменения сигнала. Краниовертебральный переход не изменен.Заключение: МР-признаки грыжи межпозвоночного диска С5-С6, протрузий межпозвоночных дисков в сегментах С3-С5, С6-С7, Т1-Т3. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез шейного отдела позвоночника. Спондилолистез С4 позвонка.
МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА 2021г.
На серии МР-томограмм взвешенных по T1, T2 и Stir в трех проекциях поясничный лордоз сглажен. Легкий левосторонний S-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигнал от них по Т2 ВИ снижены.Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их сужением. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3 см. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их сужением (больше левого). Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см.Дорзальная диффузная протрузия диска Th12/L1, размером до 0,3 см, минимально деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки уплотнены, фасеточные суставы на уровне L4-S1 умеренно деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, остеофиты по передней поверхности тел позвонков L4-S1.Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, с нарушением статики (в виде сглаженного лордоза), начальных проявлений спондилоартроза, остеофитов в уровнях L4-S1. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1, с относительным стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1. Протрузия диска Th12/L1.
РЕНТГЕН ШЕЙНОГО ОТДЕЛА 2023г.
На рентгене в двух проекциях с функциональными пробами наблюдается неравномерное сужение межпозвонковых промежутков в сегменте C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин, остеофиты по краям суставных поверхностей. Смещение тела позвонка C5 кзади до 4 мм, признаки артроза дугоотростчатых суставов.
РЕНТГЕН ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА 2023г.
На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях наблюдается снижение высоты межпозвонковых промежутков L1-S1, субхондральный склероз замыкательных пластинок, остеофиты по краям суставных поверхностей.
Доплер сосудов шеи- вертебробазилярная недостаточность.
Жалобы:
Периодические головокружения, шум в ушах, краткосрочная потеря ориентации на несколько сикунд, иногда бывает мерцательная скотома, точки перед глазами (глаза проверял- все в норме), постоянное ощущение давления в шее, боль при повороте головы особенно вправо. Очень сильно болит поясница, онемение ноги от ступни и выше, болит левый пах, полагаю, что отдает от спины, так как на кт брюшной полости с котрастом ничего не обнаружено.
Вопрос: можно ли это как-то исправить? Шея порой болит так, что спать не могу и поясница вызывает сильный дискомфорт, иногда больно ходить. Нужна ли операция?
И еще вопрос, могут ли проблемы со спиной вызывать проблемы с жкт, так как у меня постоянные запоры при мягком стуле и вздутие, думаю проблемы с перестальтикой.
Лет 5 наблюдался у гастроэнтерологов, но назначенные схемы лечения и диеты вообще не помогают, и даже внятного диагноза нет.
Заранее спасибо.