[Ktrnblvl]

Пол: женский, возраст 21 год 10 мес, вес прим. 53, рост прим 168.
Добрый день. 03.02.2024 сдавала БАК и ОАК. Уровень ферритина - 9.70 мкг/л, железо - 27.53 мкМоль/л. Врач назначил приема препарата Ферретаб комп в течение двух месяцев каждый день по 1 таблетке. Пропила курс, 14.05.2024 повторно сдала анализ на ферритин, результат - 11. 77 нг/л. То есть показатель поднялся совсем незначительно.
Подскажите что делать в таком случае? Идти на прием к врачу? Продолжать пить таблетки (в инструкции указано продолжительность приема не более 12 недель)? Как поднять уровень ферритина
Показатели ОАК :
Эритроциты - 4,56 (10*12/л)
Гемоглобин - 135 (г/л)
Тромбоциты - 277 (10*9/л)
Лейкоциты - 8,1 (10*9/л)
Эозинофилы - 0,3%
Нейтрофилы сегментоядерные - 41,5 %
Лимфоциты - 48 %
Моноциты - 0,6 %
СОЭ - 6 мм/час
Показатели БАК:
Общий белок - 77,80 г/л
Глюкоза - 5,28 мМоль/л
Билирубин общ - 11,80 мкМоль/л
Билирубин прям - 3,70 мкМоль/л
АСАТ - 21,50 ед/л
АЛАТ - 15,20 ед/л
Щелочная фосфатаза - 43,00 ед/л
ГГТ - 13,00 ед/л
амилаза - 57,00 ед/л
холестерин - 4,73 мМоль/л
триглицериды - 0,51 мМоль/л
холестерин-лпнп - 2,54 мМоль/л
холестерин-лпвп - 1,94 мМоль/л
холестерин-неЛПВП - 2,79 мМоль/л
холестерин-ЛПОНП - 0,23 мМоль/л
Коэфф атерогенности - 1,4
Креатинин - 61,00 мкМоль/л
Мочевина - 5,60 мМоль/л
Мочевая кислота - 235,00 мкМоль/л
Кальций - 2,51 мкМоль/л
Железо - 27,53 мкМоль/л
Ферритин - 9,70 мкг/л
СРБ - менее 0,6 мг/л
АСЛО - 67,00 МЕ/мл
Ревматоидный фактор - менее 10 МЕ/мл
Магний - 0,91 мМоль/л
Натрий - 143,00 мМоль/л
Калий - 5,05 мМоль/л
Хлор - 107,00 мМоль/л

[Dr.Vad]

скажите какая причина того, что y Вас вес балансирует на уровне недоедания? если ИМТ менее 18.5 (у вас 18.8), то дефицит железа по ферритину менее 30 бывает у 2 из 3 менстр. женщин;
посмотрите
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
посчитайте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ktrnblvl]

Могу сказать, что мой вес всегда примерно стабилен. У не сижу на диетах, не пытаюсь похудеть или наоборот набрать вес. Я чаще питаюсь обычной домашней едой, не отказываю себе в каких-то продуктах /блюдах.
Что касается менструации, то мои выделения всегда умеренные
Могу также дополнить, что изначально я обратилась к врачу с проблемами кожи. Высыпания и зуд на кистях рук (пальцы, лодони и тыльная сторона), также появлялись покраснения в области подмышек, под коленками, деформирование ногтевой пластины, а также сухость кожи.
Удалось выяснить, что это не связано с пищевой аллергией.
Обнаружили дефицит ферритина, и дефицит витамина Д. Атопический дерматит под вопросом, экзема кистей, аллергический риноконьюктивит, сенсебилизация к бытовым, эпидермальным, пыльцевым аллергенам.
Витамин Д прописали принимать полгода и после сдать повторно анализ.
Для кожи какое-то время использовала крем Скинкап, сейчас уже не пользуюсь
Сейчас с кожей все получше, нет сильных зудящих высыпаний, иногда может в каких-то местах почесаться кожа, но нет красных пятен и мелких прыщиков которые не давали раньше покоя. Сухость конечно осталась. И небольшое пятно под коленкой
Дефицит ферритина восполнить так и не удалось

[Dr.Vad]

я не спрашивал ваши впечатления о ваших месячных, мне нужна цифра по ссылке любому из оценочных шкал, опрос половины женшин с "У-не-мерeнными" потерями при обьективной оценке показал избыточные; дефицит железа (так в медицине офиц. называют дефицит ферритина) сопутствует дефициту витамина д, дефицит железа в организме повышает проблемы с кожей, головой, иммунитетом и др. системными проблемами; если ферретаб за 4 недели увеличил железо у вас на 50 мг, а за 4 дня вы потеряли с кровью 100 мл или 50 мг, то каждый месяц у вас будет итить в пустую; невозможность набрать вес едой иногда указывает на частичное нарушение усвоения в т ч. и железа, поетому из 50 мг железа с ферретабом усвоится за 1 день всего 10% (5 mg), а остальные 90% летят транзитом в унитаз или сортир...
еще про жд на несложном русском - выкиньте/игнорируйте донорство:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ktrnblvl]

По второй шкале оценивая месячных выделений, где-то 60

[Dr.Vad]

значит железо-ферретаб, принимаемое внутрь, плохо усваивается, перейдите на солгар железа бисглицинат, за 2 мес. может быть такая динамика, если его усвоение не будет нарушено [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ktrnblvl]

Насколько я поняла из инструкции препаратов, ферретаб содержит даже большУю дозировку железа - 50 мг, солгар (легкодоступное железо джентал айрон) - 25 мг.

[Dr.Vad]

Что не написано в инструкции что солгар в 2.5 раза лучше усваивается чем ферретаб

[Ktrnblvl]

Добрый день. Я пропила курс железа, которое вы рекомендовали (солгар). Планирую пересдать анализ. Скажите нужно ли проверять еще какие-то показатели, кроме уровня ферритина (который я пытаюсь поднять)?
Благодарю за ответ

[Dr.Vad]

есть или нет изменения в самочувствии?

[Ktrnblvl]

Проблемы с кожей рук практически нет, но не знаю с этим это связано или с витамином Д. А самочувствие и до этого было нормальное, т сейчас вроде как.

[Dr.Vad]

смотрите тогда ферритин

[Ktrnblvl]

Какие-то другие показатели проверить не нужно ?

[Dr.Vad]

коррекция дефицита железа или уровня ферритина направлена не на повышение цифры, а на убирание симптомов, если самочувствие не изменилось, то скорее всего ферритин у вас остался прежним и лечение было не-еффективным, можно перестать прием и забыть и ферритине до появления симптомов, или же в/в введение железа и оценка самочувствия через 3 мес. Если есть лишные дензнаки, то можно сделать 100 биохимических показателей наобум и по статистике 5-10 из них будут выше или ниже нормы

[Ktrnblvl]

Не пью пару дней. Кажется будто руки иногда снова начинают чесаться как перед высыпаниями, а может это нервное или самовнушение. Не знаю

[Dr.Vad]

Не пью пару дней... а может это нервное
пить вредно, бросайте пить совсем, а не на пару дней - ето может быть абстиненция

[Ktrnblvl]

Я имела в виду железо