Добрый день, Уважаемые врачи!
Маме 77 лет рост 165 см, вес 55кг
Есть диагноз остеопороз.
ВитД 75,
В начале декабря сломала лучезапястную кость со смещением, почти месяц была в гипсе
На сегодняшний день ладонь не может принять даже приблизительно прямое положение, не получается сделать кулак. Стали болеть и увеличились суставы пальцев.
Прошла все назначенные физио процедуры, массаж, сама каждый день разрабатывает руку.
Проколола мильгамму, пила кальций, выписывал врач.
По части неврологии все хорошо.
Подскажите пожалуйста, это нормальное состояние руки для срока перелома почти 5 мес?
Почему увеличились суставы на пальцах? Артрит?
Пожалуйста, дайте рекомендации для дальнейшего лечения и улучшения состояния руки.
Ревматолог направил на Остеоденситометрию (по поясничному отделу позвоночника)-кт.
LABRIT1
17.04.2024, 15:52
Ревматолог назначил лекарства еще до кт, посмотрите пожалуйста назначение, вы согласны?
Результат кт, расшифруйте пожалуйста. На приеме еще не были, записаны на конец месяца.
Нужно еще сдать какие анализы дополнительно?
Sereda Andrey
17.04.2024, 16:20
Не снимки, а туринская плащаница. Комментировать нечего.
Москва, центр цифрового здравоохранения.
LABRIT1
17.04.2024, 16:41
Снимки ренген из поликлиники, подскажите какой нужен снимок, чтобы получить ответ? Какие данные нужны для получения консультации?
Можете дать совет по описанию проблемы по увеличению и боли в суставах, и назначению препаратов?
Какие исследования пройти?
Sereda Andrey
18.04.2024, 11:01
Снимки в DICOM формате, а не распечатка на принтере с проблемным картриджем.. Вроде бы куда-то что-то там в МСК выгружается в цифровом виде, включая снимки именно в DICOM.
LABRIT1
27.04.2024, 15:53
Добрый день уважаемые врачи.
Женщина 78 лет
Остеопороз т-критерий -3,76. z-критерий -0,66.
Для лечения назначили форозу, остеогенон, остерепар, что то из этого любое на выбор.
Подскажите, может лучше делать иньекции периодически, чем таблетки пить каждый день?
Есть проблемы с пищеводом и желудком.
Нужна помощь, какой нам лучше купить препарат, для лечения остеопороза, чтобы это были уколы? И с какой периодичностью их ставить
alex2006mobile
27.04.2024, 17:50
Добрый день уважаемые врачи.
Для лечения назначили форозу, остеогенон, остерепар, что то из этого любое на выбор.
Фороза и остеорепар - это одна и та же алендроновая кислота разных производителей по 70 мг в таблетке.
Остеогенон - это фуфломицин.
Подскажите, может лучше делать иньекции периодически, чем таблетки пить каждый день?
Таблетки есть для приема раз в неделю и раз в месяц. Инъекция раз в год , кому-то это удобнее, если она переносится без выраженных побочных явлений. Плюс, возможно, есть и финансовый момент.
Порешайте с лечащим врачом (или с эндокринологом, или кто эти препараты в данном случае будет назначать).
LABRIT1
27.04.2024, 18:48
Спасибо за ответ!
Пожалуйста посоветуйте название препарата, которое колят раз в год или раз в пол года.
И таблетки которые принимать раз в месяц.
Чтобы действительно помогал при остеопорозе.
Я все изучу и мы выберем, из ваших рекомендаций, что нам подойдет.
К сожалению в нашей деревне, нет возможности попасть к грамотному специалисту.
Может вы конкретно порекомендуете, с какого препарата нам лучше начать лечение.
Мама боится перелома шейки бедра. Ее мама ломала.
Ревматолог предложил ферозу принимать, хотя знает, что у нас больной желудок и пищевод.
Надеюсь на ваши советы.
alex2006mobile
27.04.2024, 18:55
Спасибо за ответ!
Пожалуйста посоветуйте название препарата, которое колят раз в год или раз в пол года.
И таблетки которые принимать раз в месяц.
Названия нетрудно привести - акласта, бонвива, пролиа, бивалос - но не советую самостоятельно выбирать.
Еще раз, выбирать надо с лечащим врачом, или эндокринологом (или врачом другого профиля), которые знают кондиции пациента и его сопутствующую патологию.
LABRIT1
27.04.2024, 20:11
Спасибо!
Я все понимаю, что выбирать нужно с врачом.
Пожалуйста, что нужно, какие анализы, я бы написала сюда результаты, чтобы вы могли проконсультировать по поводу препарата.
ттг в норме, принимает тироксин
пьет статины
Сдала биохимию, показатели все в референсе.
Боли в спине, не может стоять долго.
Были у себя в поликлинике, ничего не по рекомендовали, кроме форозы. Уколы врач не предложила, (такое отношение было, что бабуля в 78 лет, еще что-то хочет).
Нет пока возможности попасть к грамотному врачу, а поддерживать состояние костей нужно сейчас.
LABRIT1
30.04.2024, 00:22
Здравствуйте.
Порекомендуйте пожалуйста, какой препарат золедроновой кислоты отечественного дженерика, раствор для инфузий 1 раз в год, лучше выбрать?
Резорба, Резокластин ФС или все же лучше оригинальный препарат?
Врач говорит, что можно любой, действующее вещество одно. Может вы еще порекомендуете какой препарат хороший.
Креатинин 97мкмоль/л
АСТ 22 Ед/л
АЛТ 12 Ед/л
Вит. Д и кальций в норме.
Какие анализы еще нужно проверить?
Еще назначили Амбене био 10 уколов для суставов. Скажите, это эффективный препарат?
Cпасибо!
doctorSergei
30.04.2024, 12:21
Здравствуйте.
Еще назначили Амбене био 10 уколов для суставов. Скажите, это эффективный препарат?
Cпасибо!
добрый день. это классический фуфломицин.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амбене® Био
Раствор для инъекций бесцветный или от светло-желтого до светло-коричневато-желтого цвета.
1 мл
биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы 0.1 г
LABRIT1
30.04.2024, 18:48
Здравствуйте, спасибо, а про препарат золедроновой кислоты 1 раз в год, порекомендуйте пожалуйста!
Посоветуйте, что эффективнее на сегодняшний день. Он нам необходим, не можем сами сориентироваться, врач сказала берите любой.
Нужно еще какие анализы сдать, для назначения этого препарата?
Очень надеемся на вашу рекомендацию.
LABRIT1
26.05.2024, 23:38
Добрый день!
Сейчас есть боль при движении. Кисть переодически отекает. Фаланги пальцев увеличены, у среднего и указательного пальцев снижена чувствительность. Постоянная тяжесть в левой кисти. Онемение по ночам. Кулак не сжимается.
Порекомендуйте пожалуйста лечение по результату и заключению узи. Как восстановить нерв?
Назначили лечение, прокомментируйте пожалуйста, вы согласитесь с назначением?
По узи можно понять что это синдром карпального канала?
Polyakov A.V.
27.05.2024, 04:50
Измерения сделаны с нарушением, я бы такому УЗИ не доверял
alex2006mobile
27.05.2024, 08:27
Добрый день!
Сейчас есть боль при движении. Кисть переодически отекает. Фаланги пальцев увеличены, у среднего и указательного пальцев снижена чувствительность. Постоянная тяжесть в левой кисти. Онемение по ночам. Кулак не сжимается.
Возможно, это complex regional pain syndrome.
Надо поискать, кто в ваших краях такими пациентами занимается.
Или хотя бы к ортопеду-специалисту по кисти обратиться, он с такими пациентами имеет дело чаще общих ортопедов.
LABRIT1
27.05.2024, 11:37
Андрей Владимирович, какие нарушения объясните пожалуйста. Как это понять?
Снимок вообще не информативный?
Какое обследование нужно пройти, чтобы понять что с рукой?
Врач смотрел, нарушение не захотел заметить, лечение назначил. Получается лечение под сомнением.
germmed
27.05.2024, 12:54
Онмение пальцев и ночные боли - характерно для синдрома карпального канала. Обратитесь очно к неврологу или ортопеду. Заочно мы Вас не вылечим
LABRIT1
30.05.2024, 20:33
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, через 3 дня буду капать золендроновую кислоту Остеостатикс, а вчера укусило в ногу какое то насекомое в 2-х местах. Места эти стали жесткие, опухли, покраснели.
Можно ставить сейчас мне капельницу, одно другому не помешает?
Или лучше подождать, пока все пройдет, но это долго.
Не знаю, как лучше поступить.