[Tavifa]

Добрый день! Мне 39 лет,вес 49 кг,рост 1,60(похкдела на 3кг за последние 4 месяца)На протяжении 4 месяцев повышено сое : 27,37,было 53,потом 24 , 48,47 это в последних анализах.Иногда были повышены лейкоциты до 10,25-10,67, но при пересдачи они в норме потом были. В общем анализе повышены тромбоциты до 413-439. Иногда немного лимфоциты повышены бывают и часто повышены моноциты.В биохимии повышен общий белок : 87,7(норма до 87), был 84,6( норма до 83) это в другой лаборатории.Исключала ошибку сдавала в разных :он на верхней границе или повышен.Сдала белковые фракции: у меня повышены они.
Общий белок 84,6 г/л (64-83)
Альбумин 48,56 г/л (40,20-47,60)
Альбумин -57,4%(55,8-66,1) 48,56 г/л(40,20-47,60) повышен у меня в г/л
Альфа 1- 4,3%(2,9-4,9) 3,64 г/л (2,10-3,50),повышен у меня в г/л
Альфа 2- 10,9%(7,1-11,8) , 9,22г/л(5,10-8,50) повышен у меня в г/л
Бета1- 6,6%(4,7-7,2), 5,58 г/л(3,40-5,20) повышен у меня в г/л
Бета 2- 5,3%(3,2-6,5), 4,48 г/л (2,30-4,70),ближе к верхней границе
Гамма 15,5 %(11,1-18,8), 13,11 г/л (8,00-13,50) ближе в г/л к верхней границе
Отношение Ал/Гл- 1,35
По самочувствию слабость ,боли в мышцах. суставах ,особенно от локтя и кисти, и от колона до стоп,горят ладони,немеют кисти ,особенно ночью,если держу телефон долго,то тоже немеют руки(кисти в основном).Стала замечать,что испытываю жажду (может быть ,что общий белок повышен?),следовательно часто хожу в туалет что много пью.Глюкоза - норма.Сдавала суточную мочу ,дважды а ней повышен белок -0,12г/сут (норма до 0,1).СРБ-норма.
В анемнезе лимфома Ходжкина ремиссия слава Богу 23 года.Остеопороз по Т-3(тяжелой степени),аминорея 20 лет,и на фоне ХЛ -терапии.
Гемоглобин стал снижаться,обычно 130,сейчас 118-119.Ферритин-18(пью сорбифер).
Общий белок и белковые фракции повышены в г/л о чем может говорить?В белковых фракциях ориентироваться надо на г/л или на %? Могут высокие сое и повышение общего белка и его фракций говорить о парапротеимиях (о миеломе)? Кальций сдавала-норма.
Пыталась прикрепить бланки с анализами,но у меня не получается.
Какие еще сдать анализы?Может в-микроглобулин мне сдать ?Общий белок может повышаться при доброкачественных процессах(обезвоживании)?Хотя у меня его нет,пью от 2-3 литров в день, жажда бывает.
Из вирусов,простуд ничем за эти 4 месяца не болела,температура не повышалась.Несколько раз ночью просыпалась ,что запотела под коленями,грудь,спина( прям вода).Очень надеюсь на Вашу помощь,потому что анализы не очень и сильно переживаю.Надо ли исключать парапротеимии в моем случае?

[Dr.Vad]

скажу вам просто свое предположение - у вас уходит жидкая часть плазмы с мочой и поэтому все протеиновые и иные аналиты в крови у верхней границы нормы; парапротеинемий у вас нет, я бы предложил вам пробный курс в/в железа вместо сорбифера, быть может вам удастся с коррекцией железа и гемоглобина нарастить и обьем плазмы, что у вас с витамином Д? дефицит железа иногда сопровождается и дефицитом Д

[Tavifa]

Благодарна за столь быстрый ответ!Но пью я не всегда много,это я буквально последние 5 дней за собой заметила, а значит и в туалет меньше хожу.Перед сдачий фракций этих пила обычно ,не много я.Сейчас ферритин подняла до 18 . А чем объяснить такое высокие сое,которое держится 4 месяца без причины?А тромбоциты что повышены,это не критично?Белковую пищу ем немного,да и вообще мало ем,нет аппетита. Простите,что еще раз спрашиваю,так как напугана в связи с анемнезом моим, у меня нет подозрение на парапротеимии (миелому)?Что может сдать еще?И белок в суточной моче 0,12г/сут это не говорит о парапротеимии? И Ваше предположение ,что уходит с мочой ,то есть поэтому повышен общий белок и фракции альфа1,альфа2,бета1,и гамма на верхней границе?И белковые фракции,что в %нормально,а в г/л повышены, на какие цифры ориентироваться?Простите ,что много вопросов

[Tavifa]

Витамин Д на регулярной основе принимаю,он у меня в норме около 50.А кальций бросила,так как запаниковала,что он у меня ближе к верхней границе.Сдавала фолиевую кислоту,В12,трансферрин -норма.

Еще не написала сразу,что общий белок в динамике увеличивается (в одной лаборатории сдавала я).И я воду пью,потому что у меня жажда. Где был 87,7 две недели назад даже побоялась пересдавать.

Простите ,а что значит аналиты на верхней границы?Не знакомо мне слово аналит.

Еще у меня исключали системный васкулит пол года назад,исключили.Но АНФ повышен в 2раза (1:320).Были высыпания сосудистые, кожный васкулит поставили.Просто не стала Вас много информацией грузить ,чтобы не нагружать. Бывают еще по телу сейчас синяки :на животе ,ногах ,при том я не ударяюсь ,при чем темные ,крупные.

[Dr.Vad]

аналиты - ето отдельные показатели в крови или биохимии, ваши фобии из-за дефицита железа в голове, вы можете сделать, что вам посоветовал, оплатив введение и лекарство в частном порядке, а можете продолжать бояться. Те, кто сделал такое и вернулся, пишут как изменилось их самочувствие, многие не появляются.

[Tavifa]

Благодарю Вас за рекомендации! По поводу железа я поняла.А причину повышенного сое где мне искать?И повторюсь ,простите еще раз, какая может быть причина повышенного общего белка и фракций алфа1,алфа2,бета1? Обезвоживание ?Вы считаете,что это не паталогия (парапротеимия) у меня?Врач очный сказал ,что вообще железо мне не принимать ,так как объем эритроцита нормальный и анемии нет,но я отнеслась к этому с недоверием.Повторюсь,что в питании у меня мало белковой пищи .

[Dr.Vad]

обезвоживание - отсутствие воды в организме, у вас гемо/плазмо-концентрация, которая изредка бывает как при злоупотреблении мочегонными-слабительными у лиц, которые из норм. веса стремятся вогнать себя в дефицит массы тела. Дефицит железа снижает кислотность, отсюда Вы не хотите есть мясо, ибо оно плохо переваривается. Ето мое последнее сообшение на ваши повтор. вопросы, пройдите опросник на депрессию/тревожность в пси разделе, возможно вам нужна и помошь очного пси-специалиста.

[Tavifa]

Благодарна Вам очень за ответы!И по поводу своего тревожного состояния,думаю еще и потому что в детстве лечилась от лимфомы отложили отпечаток на меня.Но я не принимаю мочегонных средств никаких,а иногда пью много,потому что жажда.А иногда пью и обычно.

[Tavifa]

Добрый день!Простите,Вы ответили мне,что это последние сообщение ,на которое будете отвечать мне.Вы написали ,что у меня гемо-плазмоконцентрация,это подразумевает увеличение гематокрита и гемоглобина?У меня не повышен ни гемоглобин ,ни гематокрит.И с чем связано повышенное сое?Пожалуйста ,ответьте мне,очень прошу Вас!Я не поняла за счет чего сое повышено и общий белок с его тремя фракциями?

[Dr.Vad]

мне не хочется вам пересказывать азы физиологии, представьте что бы персик, а завтра высушенный персик с потерей 5 кг воды, а косточка - ваши белки, сое и прочая, стала ли косточка больше - нет, по по сравнению с дегидратированным фруктом она относ. больше. Вам нужен пси-специалист, пока на фоне жд не развилось пси-заболевание, которое потребует принуд. госпитализации в пси-диспансер

[Tavifa]

Огромное Вам спасибо!Немного поняла!Суть в том,что это не серьезна паталогия, а паталогия в результате дефицита железа, которое я буду восполнять. Просто такое Ваше предположение о моих анализах никто до Вас не высказывал и читая в инете такого нигде не встречала.А то что мышечные и суставные боли ,и немение рук тоже от дефицита железа?Объем потребляемой жидкости надо увеличиваться мне?

Просто ферритин давно низкий у меня,в пределах 10 единиц года как 2-3 ,и мне не говорили его восполнять.Но сое и общий белок были не на верхней границе и не прревышали норму.Мне не совсем понятна взаимосвязь: почему раньше при таком ферритине сое и общий белок были норма , а теперь повышены?

[Dr.Vad]

у большинсва людей с жд анемией снижается гематокрит а жидкая часть крови остаётся, у некоторых и у вас снижается и то и другое, пойетому анемии нет, а аналиты крови повышаются из-за сгушения плазмы; не пить нужно, а потратить да себя немного средств, которые вы секономили получив бесплатную консультацию не выходя из дома, почитайте ответы посетительниц после в/в железа после моих рекомендаций.

[Tavifa]

Благодарна Вам очень,что разъяснили мне. Простите,а почему снижается жидкая часть крови у меня? И еще можно с вопросом: мне в связи с остеопопозом рекомендовали или Акласту(золендроновую кислоту) или Пролиа. У меня был остеомелит еще челюсти,и поэтому пока лечение не начала .И ревматолог сказала,что Пролиа препарат генной инженерии и мне с моим анамнезом (лимфома Ходжкина)его лучше не надо.Это правда,что Пролиа мне не надо?А Вы какой препарат мне лучше посоветуете из этих?И бывают ли рецидивы лимыомы Ходжкина спустя 20 лет?

[Dr.Vad]

на данные вопросы вам ответить не могу, если будут вопросы про в/в железо, когда его приобретете = пишите, а так даже не тратьте свое и моё время; весна - пора обострения разных пси-заболеваний, не знаю почему так, может к лету все ваши страхи вас отпустят

[Tavifa]

Благодарна Вам за консультацию!Но мои страхи обоснованы высоким сое в течении 4месяцев ,и слабостью и немеют руки(от локтя и ниже,особенно кисти),даже ночью от этого просыпаюсь,и ноги немного,но не так сильно как кисти.Это не похоже на полинейропатию?

[Dr.Vad]

обсуждаете и лечите свои страхи у пси-специалиста; здесь пишете что изменилось в самочувствии и анализах через 1 мес. после введения железа, продолжите мусолить свои фобии - закрою тему

[Tavifa]

Поняла Вас!Благодарю!

[Tavifa]

Добрый день!Я испытываю сильную жажду,и у меня диурез составил 4150 мг,это я и то сдерживалась чтобы не пить.У меня белок в суточной моче 0,24г/сут( нормально 0-0,1),выше в 2,4 раза.А альбуминурия в сутки 0,029( 0-0,03), то есть норма.Белок в суточной моче повышен не пропорционально альбумину?Может это говорить о наличии в моче патологическрго белка(парапротеина)?

[Dr.Vad]

патологический белок можно определить електрофорезом, протеинурия до 0.3 г/л вариант нормы

The urine of most healthy people contains only traces of protein. Values up to 0.3 g/l in morning urine are considered as physiological...

[Tavifa]

Благодарю Вас за ответ!Норма считается 0,3 г/сутки?Или 0,3 г/л ?У меня суточный диурез 4150мл, это надо 0,3 * на количество литров в сутки?

[Dr.Vad]

в утренней моче до 0.3 г/л норма; суточную оценивают с учетом креатинина, мне непонятны Ваши хаотичные обследования против того, что Вам было рекомендовано выше, хотите искать теперь в етом направлении, займитесь само-образованием:
Proteinuria in Adults: A Diagnostic Approach
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

и еше разок напоследок - если Вы Не собираетесь следовать рекомендациям, НЕ пишите здесь ничего, иначе тему придется закрыть

[Tavifa]

Я следую рекомендациям по поводу препарата железа.

[Dr.Vad]

терапия сорбифером может занять месяцы при условии, что он у вас будет усваиваться и не даст поб. действия, как химич. гастрит с кровотечениями в слизистую желудка
Iron Pill Gastritis: An Under Diagnosed Condition With Potentially Serious Outcomes
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Tavifa]

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему выше нормы у меня ,раньше она была нормой ,о чем это может говорить.От препарата железа может быть?

[Dr.Vad]

и при анемии и при ее лечении повышается данный показатель, тромбоцитоз тоже признак жд

[Tavifa]

У меня повышен общий кальций в крови,анализ только пришел,может поэтому я много пью жидкости?Из-за повышенного кальция в крови?И повышен на много,это не может быть признаком парапротеимии(миеломы)?Сое в другом месте у меня 44.

[Dr.Vad]

у вас онкофобия "в другом месте" - вам нужен психиатр, а не гем. консультация на форуме, тема закрыта, открою через 1 мес., узнать как изменилось самочувствие после в/в железа. Всего доброго

[Tavifa]

Добрый вечер!Хотела продолжить свою тему,я писала ранее.Но не смогла ее найти.Может ее удалили?Я обследовалась на миелому.У меня иммуноглобулины М и. G повышены.При чем G в течении времени постепенно повышался,но был в пределах нормы,а сейчас почти в три раза выше нормы.О чем это может говорить?Общий белок повысился за 1,5 месяца с 78 до 85.Сначала я сдала иииунохимию ,в которой норма были иммуноглобулины, а спустя 1,5 месяца иммуноглобулины М и G повысились,это может быть связано с миеломой или парапротеимиями?Еще сое было высокое-53,44,47,35,сейчас оно -28 .И тромбоциты-395.В иммунохимии соотношение к/л -2,82(1,1-2,9) на верхней границе о чем это говорит?И СЛЦ цепь лямбда тоже ближе к верхней границе.Я читала,что у здоровых людей цепь каппа выше,а у меня наоборот.Гематологу что то не понравилось в моей иммунохимии,сказала пересдать через 3 месяца.А Вас насторожило что-то в ней?Может то что соотношение к/л на верхней границе?И когда соотношение к/л (у меня оно-2,82)выходит за референт это всегда говорит о моноклональности?И соотношение СЛЦ к/л (у меня оно-0,53)когда выходит за пределы всегда говорит о моноклональности?В моче СЛЦ понижены,и какое их соотношение в норме(не указан интервал)?Еще гематолог предположила амилоидоз у меня, а какие анализы на него указывают?Очень важно Ваше мнение.Со временем анализы ухудшаются получается

[Dr.Vad]

Мне нечего добавить к информации выше, просто наблюдайтесь у очного врача. Гем. заболеваний у вас нет, окологем. пси-терапию проводить нет желания